Pematangan in vitro (IVM) adalah varian dari persenyawaan in vitro (IVF) dan dengan itu kaedah inseminasi buatan. Dalam prosedur ini, sebelum ini diambil telur matang dalam hidangan Petri sehingga mereka kemudiannya disemprotkan secara buatan dengan lelaki itu sperma dan ditanam pada wanita itu uterus.
Apa itu pematangan in vitro?
In pematangan in vitro, yang telur dikeluarkan dari ovari dalam bentuk tidak matang dan kemudian matang di makmal. Dan kemudian dibuat secara buatan dengan lelaki itu sperma. Sebagai bentuk persenyawaan in vitro, pematangan in vitro juga merupakan salah satu prosedur pembiakan yang dibantu. Dalam pembiakan dibantu, juga dipanggil inseminasi buatan, doktor yang hadir menggabungkan lelaki itu sperma dan telur wanita di dalam atau di luar badan wanita. Dalam pematangan in vitro, penyatuan berlaku di luar badan wanita, sehingga telur yang sudah disenyawakan dimasukkan ke dalam wanita uterus. Prosedur ini boleh digunakan di Jerman jika pasangan kerap melakukan hubungan seksual tanpa perlindungan selama sekurang-kurangnya satu tahun dan masih gagal hamil. Pematangan in vitro dianggap lebih lembut daripada klasik persenyawaan in vitro. Pada yang terakhir, wanita itu pada mulanya diberikan dosis tinggi hormon dengan tujuan untuk matang beberapa telur sekaligus di badan wanita. Dalam pematangan in vitro, telur dikeluarkan dari ovari dalam bentuk yang belum matang dan kemudian matang di makmal.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Pematangan in vitro bermula dengan ultrasound and darah koleksi pada hari kelima, keenam, atau ketujuh wanita kitaran. Semasa ultrasound, bilangan dan ukuran semua folikel diukur. Selain itu, ketinggian mukosa lapisan rahim diperiksa. Terbentuk secara optimum endometrium relevan supaya telur yang disenyawakan dapat ditanam kemudian. Di samping itu, hormon Lh, progesteron and estradiol diperiksa di darah. Sekiranya ini hormon tidak berada dalam jarak normal, masalah mungkin timbul semasa inseminasi buatan dan hasil yang diinginkan mungkin tidak disasarkan. Ringkasnya, ujian ini digunakan untuk menentukan sama ada pematangan in vitro sama sekali menjanjikan dalam kitaran ini atau sama ada persediaan lebih lanjut langkah-langkah mesti diambil terlebih dahulu. Sekiranya semua prasyarat dipenuhi, telur akan diambil kira-kira pada hari kelapan kitaran. Ini memerlukan wanita itu dibius. Pertama, oosit yang diambil pesakit kemudian diperiksa untuk kesilapan bahan genetik untuk meminimumkan risiko penyakit keturunan. Sekiranya kesalahan dalam bahan genetik telah dikesampingkan, telur akan dibawa ke makmal di mana ia matang dalam tabung uji atau piring Petri. Suatu hari setelah telur diambil, sperma dilepaskan oleh lelaki itu. Sperma kemudian digabungkan dengan telur untuk persenyawaan. Sekiranya persenyawaan berjaya, telur yang disenyawakan kemudian ditanam pada wanita sama ada dengan segera atau pada kitaran seterusnya. Untuk meningkatkan kemungkinan kejayaan implantasi embrio, penyediaan khas dan standard lapisan rahim dilakukan sebelum pemindahan embrio. Pematangan in vitro sangat sesuai untuk pesakit yang menderita apa yang disebut sindrom ovarium polikistik (PCO). Pada pesakit ini, terdapat risiko ovulasi berlebihan hormon dengan inseminasi buatan klasik. Selain itu, kaedah pematangan in vitro juga boleh digunakan sekiranya mengandung tidak diinginkan sejurus selepas pengambilan telur. Telur yang belum matang, berbeza dengan telur yang matang, dapat diperoleh dari tisu ovari beku. Ini menawarkan kanser pesakit khususnya yang sedang dirawat kemoterapi atau sinaran terapi kemungkinan rawatan kesuburan sekali kanser terapi telah selesai.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Seperti yang dijanjikan sebagai kelebihan suara pematangan in vitro, ini adalah prosedur yang agak baru yang masih dianggap eksperimen. Di seluruh dunia, hanya ada sekitar 400 kanak-kanak yang dikandung dengan bantuan IVM. Walaupun rawatan IVM lebih mudah dilakukan dan lebih lembut pada wanita daripada persenyawaan in vitro tradisional, kadar kejayaannya jauh lebih rendah. Mengandung sebenarnya berlaku pada hanya 10 hingga 15% wanita yang dirawat. Dengan IVF, sebaliknya, persenyawaan berjaya dalam 40% kes. Walau bagaimanapun, ini biasanya memerlukan beberapa kitaran rawatan. Pengambilan telur adalah operasi dengan semua risiko pembedahan yang biasa. Kecederaan pada ovari, uterus atau struktur organ bersebelahan lain mungkin berlaku. Jangkitan rongga perut juga mungkin berlaku. Semasa anestesia, terdapat risiko gangguan kardiovaskular, termasuk serangan jantung. Setakat ini, rawatan IVM nampaknya tidak memberi kesan negatif mengandung, kelahiran, atau perkembangan janin selepas bersalin. Namun, seperti yang disebutkan di atas, ini masih merupakan prosedur yang sangat muda, sehingga tidak ada data jangka panjang mengenai perkembangan anak yang dikandung dengan bantuan pematangan in vitro. Sebagai tambahan kepada risiko fizikal untuk wanita dan kemungkinan komplikasi di pembangunan kanak-kanak, tekanan psikologi tidak boleh dipandang rendah. Pasangan yang memutuskan untuk menjalani IVF sering bertahun-tahun menderita tanpa anak mereka dan sering mengalami tekanan untuk membuatnya berfungsi pada masa ini. Sekiranya IVF gagal, mereka yang terjejas sering kehilangan apa yang mereka anggap sebagai jalan terakhir mereka, yang menyebabkannya kemurungan dan, tidak jarang, kerosakan hubungan mereka. Selain beban psikologi, ada juga beban kewangan. IVM adalah prosedur yang agak rumit yang memerlukan beberapa ujian pra yang mahal. Oleh itu, terdapat kos material yang tidak dapat dipertimbangkan untuk ultrasound, pengukuran hormon, telur tusuk, anestesia, makmal dan ubat-ubatan yang diperlukan. Rawatan IVM tidak diganti oleh kesihatan insurans, jadi pasangan itu menanggung semua kos sahaja.
