Kapsul | Sakit bahu di bahagian depan

Kapsul

Kapsul dari sendi bahu lembik dan lebar. Ini membolehkan jejari pergerakan sendi yang agak besar. Di hujung kaki kapsul sendi, iaitu di kawasan ketiak, ia membentuk reses yang disebut ketika santai.

Resesus mewakili sejenis lipatan simpanan kapsul dan berfungsi untuk menggerakkan lengan ke atas sebanyak mungkin. Bahu depan kesakitan oleh itu selalu disebabkan oleh penyakit kapsul bahu. Dalam gambaran klinikal yang disebut "bahu beku" (bahu kaku), kapsul menyusut, menyebabkan kesakitan dan mengehadkan pergerakan di sendi bahu.

Bahu beku ”boleh berlaku dengan atau tanpa sebab yang diketahui. Ini menyebabkan keradangan kapsul, yang menyebabkan kesakitan. Keradangan secara automatik menjauhkan sendi bahu untuk mengurangkan kesakitan.

Walau bagaimanapun, postur yang melegakan malangnya menyebabkan penyusutan kapsul dengan cepat pada bahagian sendi bahu dan kehilangan pergerakan yang berkaitan. Wanita berumur antara 40 hingga 60 tahun sering terkena penyakit ini.

• Sinonim: Bursitis akromion
• Lokasi kesakitan yang paling besar: Di bawah akromion, kadang-kadang memancar ke lengan atas.
• Punca patologi: sindrom hambatan bahu (sindrom impingement) dengan kerengsaan bursa di bawah akromion.

  Ini menyebabkan keradangan bursa menebal.

• Umur: Sebilangan besar pesakit tua, tetapi juga pesakit dengan profesi yang melibatkan banyak aktiviti overhead (contohnya pelukis, plasterer). Terutama juga ahli sukan dan wanita dengan aktiviti overhead seperti tenis, badminton dll.
• Jantina: Wanita = Lelaki
• Kemalangan: Sebagai peraturan, tidak ada penyebab pencetus kemalangan.
• Jenis kesakitan: Kusam, menarik, terutama ketika sakit malam.
• Perkembangan kesakitan: Sindrom bahu yang disebut berlaku ketika kepala daripada humerus naik di atas tanah. Ini menyebabkan tendon pemadam pemutar, yang dipanggil tendon supraspinatus, untuk macet di bawah akromion.

  Ini membawa kepada keradangan bursa (bursitis subacromialis) di bawah acromion.

• Kejadian kesakitan: Kesakitan berlaku terutamanya ketika lengan diculik di luar satah mendatar. Kesakitan pada waktu rehat dan sakit pada waktu malam sering dilaporkan.
• Aspek luaran: Biasanya, keradangan bursa (bursitis subacromialis) secara luaran tidak dapat dilihat.

In bursitis subakromial, bursa terletak di antara sendi acromioclavicular dan tendon otot tulang atas (otot supraspinatus, bahagian penting dari pemadam pemutar). Bursa ini adalah pergeseran lapisan antara otot dan tulang.

Sekiranya perubahan keradangan berlaku di bursa ini (bursitis subacromialis), lapisan gelongsor ini menjadi melekit dan tendon otot menjadi lebih nipis. Apabila penyakit itu semakin meningkat, penyakit itu otot tulang atas biasanya air mata (pemadam pemutar pecah), mengakibatkan kesakitan kronik yang sangat menyekat kemampuan bahu untuk bergerak. Diagnosis bursitis subakromial biasanya boleh dibuat dengan mudah.

Untuk tujuan ini, maklumat terperinci mengenai pesakit sejarah perubatan (anamnesis) dan a pemeriksaan fizikal dilakukan. Sebagai peraturan, bursitis subakromial sebab-sebab sakit di bahu sendi ketika lengan digerakkan (diculik) antara 80 hingga 120 darjah ke sisi badan. Di samping itu, pemeriksaan pengimejan seperti ultrasound (sonografi), tomografi resonans magnetik atau sinar-X dapat memberikan maklumat mengenai sejauh mana bursitis.

Rawatan bursitis acromialis pada mulanya terdiri daripada mengelakkan ketegangan lebih jauh dan melindungi sendi bahu. Latihan fisioterapeutik dan ubat penahan sakit juga dapat membantu. Dalam banyak kes, suntikan kortison ke ruang subakromial dapat melegakan simptom.

Walau bagaimanapun, jika langkah-langkah konservatif tidak membawa peningkatan, pembedahan untuk menghilangkan bursa bahu mungkin ditunjukkan. sakit bahu yang berkembang kerana penyempitan antara kepala daripada humerus (caput humeri) dan acromion dikenali sebagai sindrom impingement.Di bahagian bahu ini, sesak tertentu sudah ada secara semula jadi, sebab itulah kerengsaan kronik pada bursa dan lampiran tendon (biasanya tendon supraspinatus, rotator cuff) sering berlaku. Kumpulan pekerjaan tertentu seperti pelukis atau ahli sukan dan wanita overhead (mis tenis atau pemain bola tampar) mempunyai peningkatan risiko sindrom impingement.

Pada permulaan, sakit bahu hanya berlaku semasa bersenam (terutamanya semasa melakukan aktiviti dengan lengan yang diangkat), kemudian ia juga boleh berlaku ketika rehat. Rasa sakit biasanya terasa apabila lengan tiba-tiba diangkat ke sisi atau dalam keadaan tertekan. Untuk melegakan sakit bahu dalam sindrom impingement, langkah-langkah terapi seperti electrotherapy, rawatan salap, terapi sejuk, latihan pergerakan dan latihan otot yang disasarkan boleh digunakan terlebih dahulu.

Ubat anti-radang juga boleh digunakan. Sekiranya pilihan rawatan konservatif gagal, penyebab kerengsaan bahu harus dirawat. Untuk tujuan ini, ruang di bawah acromion dapat diperluas semasa operasi.

Bursa yang meradang (dan biasanya menebal) dikeluarkan dan unjuran tulang dikeluarkan. Ini juga bertujuan untuk mencegah kerosakan progresif pada tendon manset rotator dan kemungkinan ancaman terkoyak tendon.

• Sinonim: Lesi cuff rotator, koyakan tendon supraspinatus
• Lokasi kesakitan yang paling besar: Kesakitan kebanyakannya berada di bawah akromion, kadang-kadang memancar ke lengan atas.
• Patologi Sebab: The pemotongan pemutar cuff selalunya adalah hasil daripada sindrom impingement.

  Oleh kerana sindrom bottleneck bahu yang berterusan selama bertahun-tahun, tendon dikenakan keausan berterusan. Pergerakan tiba-tiba atau kemalangan boleh menyebabkan tendon yang rosak robek sepenuhnya. Bahkan tendon yang tidak rosak boleh pecah atas kekuatan besar yang disebabkan oleh kemalangan.

• Umur: Peningkatan penyakit dengan bertambahnya usia.
• Jantina: Lelaki / Wanita: 2: 1
• Kemalangan: Biasanya penyebabnya adalah kehausan, dalam kes yang jarang berlaku, kemalangan boleh menjadi penyebab kerosakan.
• Jenis kesakitan: menarik, menikam
• Asal kesakitan: Bergantung pada beban.

  Sekiranya air mata besar, kelumpuhan sebahagian lengan dapat disimulasikan dengan kehilangan fungsi tendon (pseudoparalysis).

• Kejadian kesakitan: bergantung kepada beban
• Aspek luaran: Tiada

Sendi bahu terutamanya stabil oleh otot-otot tali pinggang bahu. Rotator cuff adalah nama yang diberikan kepada empat otot yang memegang humerus di rongga glenoid bahu. Sekiranya pemotongan pemutar cuff berlaku, satu atau lebih otot atau tendon kumpulan otot penting ini rosak.

Air mata seperti itu boleh menyebabkan penyebab trauma (berkaitan dengan kemalangan) atau degeneratif (berkaitan dengan keausan). Sebagai contoh, kekuatan jatuh atau luaran boleh menyebabkan terkehelnya bahu, dalam beberapa kes menyebabkan koyakan pada otot manset pemutar. Selain itu, air mata seperti itu dapat terjadi seiring bertambahnya usia, kerana ada kehilangan rawan bahan dan kehilangan kekuatan dari lampiran tendon otot.

A pemotongan pemutar cuff menyebabkan kesakitan dengan intensiti yang berbeza-beza dan menyekat pergerakan bahu. Terutama mengangkat lengan (penculikan) tidak lagi mungkin atau hanya sangat menyakitkan sekiranya berlaku pemutar manset rotator. Terdapat pelbagai pilihan untuk merawat a cuff rotator yang terkoyak.

Di satu pihak, air mata boleh dijahit atau ditutup secara pembedahan. Selepas itu, rawatan susulan fisioterapeutik yang luas selama beberapa bulan atau tahun biasanya diperlukan untuk memulihkan prestasi fizikal. Di samping itu, pada kira-kira seperlima kes, sakit bahu tetap berlaku selepas operasi.

Sebaliknya, terapi konservatif (bukan operasi) boleh ditujukan. Untuk ini, kortison suntikan ke bahu dan ubat anti-reumatik bukan steroid boleh dipertimbangkan. Latihan fisioterapeutik juga digunakan dalam rawatan konservatif pemutar manset rotator, jika perlu dengan penghapusan kesakitan setempat.

• Sinonim: Biceps Tendon Endinosis
• Lokasi kesakitan yang paling besar: Kesakitan yang paling besar terletak di bahagian depan humeral yang lemah kepala, kadang-kadang ada rasa sakit memancar ke lengan atas sehingga sendi siku.
• Patologi Sebab: Sebab-sebab tendon bisep kerengsaan berlipat ganda. Selalunya, penyebab kehausan adalah di latar depan. Banyak kecederaan kecil (microtraumas) menyebabkan degenerasi (keausan) yang disebut tendon bisep sauh. Inilah keterikatan lama tendon bisep pada sendi bahu. Haus dan lusuh ini menyebabkan ketidakselesaan ketika otot tendon bisep (Musculus bicipitalis humeri) tegang, iaitu ketika membongkok sendi siku and putaran luaran daripada lengan.
• Umur: Penyakit bertambah dengan usia.
• Jantina: Lelaki> Wanita
• Kemalangan: Tidak
• Jenis kesakitan: menikam
• Perkembangan kesakitan: Berterusan kerana keausan tendon.
• Kejadian kesakitan: Terutama ketika membongkok sendi siku.
• Aspek luaran: Secara luaran, biasanya tidak menarik.