Diagnosa
Belakang kesakitan adalah gejala yang sangat biasa yang boleh mempunyai pelbagai sebab dan biasanya dirawat oleh doktor keluarga atau pakar bedah ortopedik. Dalam kebanyakan kes, penyebab yang tidak berbahaya (contohnya tanda-tanda pemakaian yang berkaitan dengan usia) bertanggungjawab untuk kesakitan, sebab itulah a pemeriksaan fizikal bersempena dengan pesakit sejarah perubatan (anamnesis) biasanya mencukupi untuk membuat diagnosis sindrom sendi facet. Ini melibatkan pengujian mobiliti dan kepekaan otot tulang belakang dan belakang.
Penyetempatan dan intensifikasi tepat bagi kesakitan semasa pergerakan tertentu sangat penting untuk diagnosis. Soal selidik kesakitan standard boleh digunakan untuk rakaman dan penilaian kesakitan yang tepat. Dalam beberapa kes, mungkin berguna untuk melakukan diagnostik pengimejan.
An Sinar X, CT atau MRI (pengimejan resonans magnetik) boleh diambil untuk mengesan perubahan tulang pada aspek sendi atau kerosakan lain pada tulang belakang, seperti cakera herniated. Walau bagaimanapun, haus dan lusuh sendi, yang dapat ditunjukkan pada gambar, tidak semestinya menjadi penyebab keluhan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa haus dan lusuh adalah fenomena yang berkaitan dengan usia dan bahkan pada orang yang sebenarnya bebas rasa sakit, tanda-tanda kehausan dapat dilihat dalam gambar.
Untuk membuktikan bahawa kesakitan sebenarnya disebabkan oleh aspek sendi, analgesik boleh disuntik ke sendi kecil di bawah Sinar X kawalan. Sendi faset arthrosis dianggap terbukti jika orang yang terkena sakit bebas rasa sakit untuk sementara waktu selepas suntikan. Pengecualian diagnosis lain yang boleh dipercayai memainkan peranan penting dalam diagnosis sakit belakang.
Ini termasuk sakit pada bahagian sendi facet seperti cakera herniated, spondylolisthesis atau stenosis tulang belakang. Sebuah vertebra patah (patah tulang) juga mungkin ada, kerana teruk osteoporosis (atrofi tulang) tulang atau vertebra boleh patah tanpa pengaruh luaran lebih lanjut. Selain itu, kerengsaan pada sendi sacroiliac (sendi sacroiliac) atau sendi pinggul arthrosis juga boleh menyebabkan kesakitan pada sendi facet dan mesti dikecualikan secara diagnostik.
Kesakitan di kawasan sendi facet boleh mempunyai pelbagai sebab. Bergantung pada pencetus penyakit, pilihan terapi pembedahan dan bukan pembedahan (konservatif) dipertimbangkan. Sebagai peraturan, latihan yang disasarkan dan pengukuhan otot batang juga kelonggaran latihan berada di latar depan.
Sangat berguna untuk mempelajari pelaksanaan yang betul dan jumlah latihan pengukuhan yang betul di bawah bimbingan ahli fisioterapi. Latihan fizikal secara berkala dalam bentuk berjoging, berbasikal atau berenang juga disyorkan untuk mengelakkan kesakitan. Aplikasi haba menggunakan cahaya inframerah atau botol air panas juga dapat memberikan kelegaan, kerana kawasan yang dihangatkan lebih baik dibekalkan darah dan proses penyembuhan dapat berlaku dengan lebih cepat.
Kesan yang serupa dapat dicapai dengan mengurut urut, kerana rasa sakit sering menyebabkan postur yang melegakan, yang menyebabkan ketegangan otot tambahan, yang dapat dilepaskan oleh urut. Kaedah penyembuhan alternatif seperti terapi medan magnet atau akupunktur juga digunakan. Painkillers boleh menyokong rawatan, selalunya ubat seperti parasetamol or ibuprofen digunakan. Untuk kesakitan yang teruk, lebih kuat ubat penahan sakit sehingga opioid juga boleh digunakan.
Kebebasan jangka pendek dan sementara dari kesakitan dapat dicapai dengan terapi suntikan. Ini biasanya melibatkan suntikan anestetik tempatan dan mungkin sedikit dos agen anti-radang kortison ke sendi facet. Langkah ini boleh berguna, misalnya, jika rasa sakitnya sangat teruk sehingga orang yang terkena tidak dapat bergerak dengan cukup.
Namun, kerana pergerakan adalah salah satu langkah terapi yang paling penting, kebebasan jangka pendek dari kesakitan dapat dicapai dengan cara ini, sehingga latihan pemulihan yang sesuai dapat dimulakan. Hanya apabila langkah-langkah yang disebutkan di atas tidak menyebabkan peningkatan kesakitan dan telah terbukti bahawa kesakitan sebenarnya disebabkan oleh sendi kecil, prosedur yang lebih invasif akan digunakan. Salah satu kaedah, misalnya, adalah termokoagulasi sendi faset yang disebut.
Di sini, kesakitan yang kecil saraf dilecet oleh tusukan kecil dengan jarum semasa prosedur invasif yang pendek. Ini tidak menghilangkan penyebab kesakitan (iaitu tanda-tanda kehausan), tetapi mencegah persepsi kesakitan dengan mengganggu penghantaran. Kaedah terapi lain adalah penggunaan penyebar yang disebut. Pemegang tempat atau penyebar dimasukkan di antara vertebra dengan cara invasif minimum dan diregangkan. Ini mengurangkan tekanan pada sendi facet dan, sebagai peraturan, mengurangkan rasa sakit.
