Sindrom anterior arteria spinalis adalah keadaan disebabkan oleh pengurangan dalam darah mengalir dalam apa yang disebut anterior spinal arteri. Akibatnya ini berkurang darah aliran, sekumpulan gejala khas berkembang, yang secara kolektif disebut sebagai anterior tulang belakang arteri sindrom. Pada dasarnya, sindrom anterior arteria spinalis adalah penyakit yang hanya menimpa beberapa orang.
Sindrom anterior spinalis arteri
Sindrom anterior arteria spinalis juga disingkat sindrom anterior spinalis oleh sebilangan profesional perubatan. Penyakit ini disifatkan oleh gangguan darah mengalir secara spesifik arteri dipanggil arteri tulang belakang anterior. Penyakit ini berkembang dengan teruk pada kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, kursus subakut juga boleh dilakukan. Dalam kebanyakan kes, sindrom arteri anterior tulang belakang berkembang tanpa tanda-tanda sebelumnya. The keadaan umumnya berlaku agak jarang.
Punca
Penyebab perkembangan sindrom anterior arteri tulang belakang adalah pelbagai dan banyak. Pada sesetengah pesakit, mikroangiopati membawa kepada keadaan, yang menghasilkan terutamanya dalam pengaturan kencing manis mellitus. Vaskulitis juga berpotensi penyebab sindrom anterior arteri tulang belakang. Akhirnya, yang disebut Fistula AV mungkin menyebabkan perkembangan gejala khas. Selanjutnya, dalam beberapa kes sindrom anterior arteria spinalis disebabkan oleh kerosakan pada aorta. Bertanggungjawab untuk ini adalah, sebagai contoh, aneurisme dalam perjalanan aorta. Di samping itu, sindrom arteri anterior tulang belakang kadang-kadang berkembang mengikuti prosedur pembedahan. Menghancurkan mekanikal arteri tulang belakang anterior juga menimbulkan risiko. Dalam beberapa keadaan, a cakera herniated memampatkan arteri. Tumor mempunyai kesan yang sama, mengambil lebih banyak ruang dan mengganti tisu di sekitarnya. Bersyarat pada pengurangan aliran darah ke arteri yang terkena, kerosakan berlaku pada tali lateral dan anterior di medula belakang.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pesakit yang terjejas menderita pelbagai aduan akibat sindrom anterior arteri tulang belakang. Sebagai contoh, paraparesis biasanya berkembang sebagai sebahagian daripada penyakit. Di samping itu, Rektal and pundi kencing biasanya mengalami gangguan fungsi. Di samping itu, gangguan kepekaan yang berasingan berlaku pada banyak individu yang berpenyakit. Dalam kebanyakan kes, persepsi mengenai kesakitan dan suhu yang berbeza tidak berfungsi seperti biasa. Sentuhan, sebaliknya, biasanya dirasakan dan dikaitkan tanpa masalah. Sindrom arteria-spinalis-anterior sering menyebabkan kesakitan dan membawa kepada parestesi seperti band. Pesakit yang menderita sindrom anterior arteria spinalis mengalami simptom akut pada kebanyakan kes. Sindrom ini sering bermula dengan apa yang disebut tulang belakang kejutan. Keadaan ini berlangsung selama beberapa minggu hingga beberapa bulan. The kejutan disertai dengan paraparesis, yang biasanya terletak di bawah kawasan yang rosak.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis sindrom anterior arteri tulang belakang dibuat dengan bantuan pelbagai prosedur penyiasatan. Pada awal diagnosis, pesakit mengambil bahagian dalam anamnesis, yang dilakukan oleh doktor dengannya. Semasa perbincangan ini, pesakit menerangkan gejala peribadinya. Dia juga membincangkan penyakit masa lalu dan menerangkan gaya hidupnya. Sejarah keluarga memainkan peranan bawahan, tetapi juga harus diambil kira. Doktor yang hadir kemudian melakukan pemilihan pemeriksaan klinikal. Prosedur pengimejan sangat penting. Berkaitan dengan sindrom anterior arteri tulang belakang, pemeriksaan CT atau MRI sering dilakukan. Dalam beberapa kes, angiografi juga diperoleh. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit di mana pesakit Fistula AV disyaki. Teknik pengimejan biasanya menjadikan gangguan aliran darah di arteri dapat dilihat dengan jelas. Dengan cara ini, penyakit ini dapat didiagnosis dengan kepastian relatif. Imbasan CT digunakan khususnya untuk mengesan kemungkinan tumor atau cakera herniasi. Sehubungan dengan diagnosis, doktor juga melakukan a diagnosis pembezaan untuk menolak penyakit lain dengan aduan yang serupa. Di sini, doktor biasanya memeriksa sama ada multiple sclerosis, myelitis atau sindrom Leriche yang disebut. Penyakit ini juga mesti dibezakan myelosis funikular dan sindrom tepi mantel, kerana penyakit ini menyebabkan simptom yang serupa dalam banyak kes.
Komplikasi
Sindrom anterior arteri tulang belakang berlaku agak jarang. Ini adalah pengurangan aliran darah yang berlaku di arteri tulang belakang anterior. Biasanya, ini berlaku secara spontan tanpa pemberitahuan fizikal lebih lanjut. Kadang-kadang, penyakit yang tidak disedari atau keradangan darah kecil kapal sering hadir dalam kombinasi dengan kencing manis mellitus. Sebaliknya, arteriovenous fistula, kekejangan tulang belakang akibat kejatuhan atau kemalangan, penglibatan tumor, dan cakera herniasi lebih cenderung diperhatikan. Begitu juga, sebuah aneurisme terbentuk terus di aorta can membawa hingga permulaan sindrom. Kadang kala sindrom anterior arteria spinalis berlaku sebagai komplikasi operasi. Bergantung pada asal sindrom, perjalanannya boleh menjadi sangat rumit bagi orang yang terkena. Kerana pengurangan bekalan darah ke saraf tunjang aorta, ia boleh rosak secara kekal. Gangguan deria yang tidak dapat dipulihkan, seumur hidup berkurang pundi kencing dan fungsi rektum dan, dalam keadaan terburuk, kelumpuhan dua hala yang tidak lengkap menjadi jelas. Walaupun dengan rawatan gejala awal, pesakit memerlukan pemulihan selama beberapa bulan. Sekiranya perlu, antikoagulan serta kortikosteroid diresepkan dan kateter kencing diletakkan. Ubat-ubatan tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan sebagai komplikasi lebih lanjut. Pekerjaan, fizikal dan psikoterapi langkah-langkah memberikan sokongan menyeluruh untuk orang yang terkena. Sekiranya saraf tunjang aorta telah dihancurkan dalam kemalangan atau jika terdapat penglibatan tumor, campur tangan pembedahan mesti dipertimbangkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat sindrom anterior arteri tulang belakang, doktor harus berunding terutamanya apabila terdapat keluhan dan gejala sindrom ini. Ini secara langsung dapat mencegah berlakunya komplikasi dan ketidakselesaan sekiranya rawatan awal dimulakan. Sebagai peraturan, doktor mesti berunding apabila orang yang terkena mengalami gangguan kepekaan atau kelumpuhan secara tiba-tiba. Ini boleh mempengaruhi kawasan tubuh yang berlainan. Selanjutnya, ketidakselesaan di pundi kencing adalah simptom khas sindrom anterior arteri tulang belakang dan mesti diperiksa oleh doktor. Adalah tidak biasa bagi persepsi mengenai kesakitan dipengaruhi oleh sindrom anterior arteri tulang belakang. Oleh itu, sekiranya aduan atau salah tanggapan suhu ini berlaku, rawatan perubatan juga harus diberikan. Sekiranya terdapat gejala akut dan teruk, orang yang terjejas juga boleh pergi ke hospital. Sebagai peraturan, sindrom anterior arteri tulang belakang dapat didiagnosis oleh doktor umum. Rawatan sindrom ini akhirnya dilakukan oleh pelbagai pakar. Biasanya, kebanyakan gejala sindrom anterior spinal anterior berjaya dibatasi.
Rawatan dan terapi
Rawatan sindrom anterior arteri tulang belakang menangani beberapa masalah. Pertama, profilaksis langkah-langkah diambil kira dengan trombosis. A kateter pundi kencing juga diperlukan pada sebilangan pesakit. Untuk sokongan, mereka yang menderita sindrom anterior arteri tulang belakang sering menerima pekerjaan atau terapi fizikal. Sekiranya sindrom anterior arteri tulang belakang adalah akibat penyakit asas utama, diselaraskan langkah-langkah rawatan perlu. Prognosis sindrom anterior spinalis arteri tidak kelihatan sangat positif dalam banyak kes. Ini kerana medula dari saraf tunjang hanya mampu menahan iskemia dalam masa yang singkat. Keluhan lebih lanjut seperti gangguan fungsi pundi kencing, Rektal dan kepekaan dalam banyak kes tidak lagi dapat dibalikkan. Di sini, hanya pendekatan terapi simptomatik yang membantu mengurangkan ketidakselesaan bagi individu tersebut. Sekiranya arteri tulang belakang anterior diperah secara tempatan, campur tangan pembedahan digunakan dengan segera, misalnya dalam kes tumor atau cakera herniasi. Untuk mengelakkan trombosis, pesakit biasanya menerima bahan aktif heparin. Kortikosteroid mengurangkan proses keradangan. Langkah-langkah juga diperlukan untuk mencegah luka tekanan, kerana risiko komplikasi ini meningkat dalam konteks sindrom anterior arteri tulang belakang.
Prospek dan prognosis
Prognosis sindrom anterior arteri tulang belakang adalah individu dan bergantung kepada beberapa faktor. Prospek pemulihan yang paling tidak baik adalah ketika gangguan peredaran darah ditemukan sangat lewat atau ketika pendarahan telah terjadi. Dalam kes-kes ini, pelbagai aduan telah terjadi, yang menyebabkan gangguan kekal terhadap pelbagai fungsi fizikal. Sekiranya aktiviti pundi kencing atau usus terganggu secara kekal, biasanya kerosakan tidak dapat dipulihkan. Penyebaran saraf tunjang juga diklasifikasikan sebagai tidak baik. Bergantung pada keparahan kawasan yang dihancurkan, mungkin ada akibat sepanjang hayat. Langkah-langkah terapi bertujuan untuk mengurangkan gejala yang ada. Walau bagaimanapun, penyembuhan tidak mungkin. Sekiranya kawasan itu sedikit rosak dan rawatan perubatan intensif segera diberikan, kebarangkalian mengurangkan gejala meningkat. Kursus lain yang tidak baik diberikan dalam kes penglibatan tumor. Prospek prognosis dalam kes sindrom anterior arteria spinalis meningkat sekiranya gangguan peredaran darah didiagnosis dan dirawat pada peringkat awal. Sekiranya gangguan peredaran darah dikesan pada peringkat awal, ada kemungkinan pemulihan. Sekiranya ia berkembang kerana keadaan akut, seperti kemalangan atau jatuh, kemungkinan pemulihan akan berkurang. Gangguan peredaran darah meningkatkan risiko trombosis. Penyakit sekunder ini dapat diubati dengan baik dengan kemungkinan masa kini jika diubati lebih awal. Walaupun begitu, terdapat risiko mati akibat trombus.
pencegahan
Langkah-langkah untuk mencegah sindrom anterior arteri tulang belakang didasarkan terutamanya pada kemungkinan penyebab yang boleh mencetuskan penyakit.
Susulan
Dalam sindrom anterior arteri tulang belakang, pesakit mempunyai pilihan yang sangat terhad untuk rawatan susulan. Orang yang terlibat terutamanya bergantung pada rawatan langsung dan perubatan oleh doktor, kerana penyembuhan diri tidak dapat terjadi dalam penyakit ini. Selanjutnya, diagnosis awal juga memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Orang yang terlibat juga bergantung kepada pelbagai fisioterapi kerana sindrom anterior spinalis arteri. Dalam banyak kes, latihan dari terapi ini juga dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri, yang juga dapat mempercepat proses penyembuhan. Semasa mengambil ubat, harus diperhatikan bahawa orang yang terkena harus selalu mengikuti arahan doktor. Sekiranya terdapat ketidakpastian, doktor mesti selalu mendapatkan nasihat. Tambahan pula, gaya hidup sihat dengan sihat diet juga secara amnya mempunyai kesan positif terhadap perjalanan sindrom anterior arteri tulang belakang dan dapat membatasi komplikasi selanjutnya. Sokongan orang yang terjejas oleh keluarganya sendiri atau oleh rakan-rakannya juga sangat penting untuk membatasi keluhan psikologi atau gangguan. Hubungan dengan penghidap sindrom lain boleh bermanfaat dalam hal ini, kerana boleh membawa untuk pertukaran maklumat.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Selalunya, gejala sindrom anterior tulang belakang arteri yang jarang berlaku muncul tanpa amaran. Diagnosis infark saraf tunjang dengan semua gejala yang timbul pada awalnya mencetuskan rasa ngeri dan kebingungan pada kebanyakan mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, walaupun pesakit yang terancam dengan aliran darah yang berkurang ke arteri sumsum tulang belakang anterior sebagai komplikasi operasi yang diramalkan akan bertindak balas dengan kejutan apabila mereka benar-benar berhadapan dengan separa atau lengkap paraplegia dan prospek kehidupan di kerusi roda. Dalam keadaan ini, sangat penting bahawa pesakit tidak kehilangan keberanian untuk menghadapi kehidupan. Dia memerlukan motivasi, rasa pencapaian dan berkesan terapi kesakitan untuk mengelakkan jatuh ke dalam kemurungan. Dengan perangsang saraf dan otot yang berfungsi dengan arus rangsangan, kesakitan neuropatik dapat diatasi secara bebas daripada langkah-langkah perubatan. Sebagai tambahan kepada terapi kesakitan dan sesuai secara perubatan terapi fizikal, disarankan agar penghidapnya mulai lemah lembut latihan kekuatan sebaik sahaja keadaan mereka mengizinkan. Sebagai kekuatan meningkat, program latihan dapat dibuat lebih ketat. Pergerakan dan latihan berbasikal di mesin berdiri sambil diikat membantu membina otot dan bertambah baik penyelarasan dan rasa terjejas dari seimbang. Latihan membina rangsangan saraf yang membantu mengembalikan fungsi badan sebanyak mungkin. Setiap hasil yang memberangsangkan membina keyakinan diri yang baru. Matlamat yang dapat dicapai, seperti sukan dan pertukaran kerusi roda atau aktiviti bersama dengan orang lain yang terjejas, juga membantu.
