Pesakit sindrom Burnett mengalami kekurangan bekalan kalsium dan alkali, selalunya disebabkan oleh pemakanan yang sesuai tambahan. Ia juga dikenali sebagai sususindromalkali. Sebagai tambahan kepada kalsium deposit di konjunktiva dan kornea, simptom simptom mungkin merangkumi ataksia, loya, dan muntah.
Apa itu sindrom Burnett?
Sindrom Burnett juga dikenali sebagai susu sindrom alkali. Ia adalah gangguan kalsium metabolisme yang berkaitan dengan kelebihan kalsium dan alkali yang mudah diserap. Sindrom ini berlaku dalam kebanyakan kes akibat rawatan penyakit lain. Eponim gangguan metabolik adalah doktor Amerika Charles Hoyt Burnett. Pada awal abad ke-20, doktor kadang-kadang dirawat perut bisul dengan memberi susu, alkali serbuk dan krim setiap jam. Rawatan susu-alkali ini meningkatkan peptik ulser simptom. Walau bagaimanapun terapi sering dikaitkan dengan kesan sampingan yang serius, termasuk kegagalan buah pinggang. Sindrom Burnett atau alkali susu berlaku paling kerap berkaitan dengan peptik ini ulser rawatan. Setelah pilihan rawatan yang lebih baik untuk ulser peptik tersedia, kejadian sindrom tersebut menurun. Walau bagaimanapun, sindrom Burnett sejak itu menjadi lebih biasa lagi.
Punca
Semasa pencernaan, saluran gastrousus menyerap alkali melalui bikarbonat dan kalsium melalui makanan seperti susu. Ia menjadikan bahan-bahan ini tersedia untuk organisma melalui penyerapan dalam perut dan usus. Dalam sindrom Burnett, tahap kalsium serum khususnya meningkat. Peningkatan ini disebabkan peningkatan penyerapan kalsium atau saluran pencernaan dan biasanya berkaitan dengan pengambilan makanan kalsium atau alkali yang berlebihan. Pengambilan berlebihan ini berlaku pada abad ke-20, terutama dalam konteks gastrik ulser terapi. Pada abad ke-21, senario tersebut sering mempengaruhi wanita dengan osteoporosis yang mengambil lebih daripada 1200 hingga 1500 miligram kalsium yang disyorkan untuk mencegah atau mengawal penyakit. Sindrom ini juga disukai oleh vitamin D pengambilan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala sindrom Burnett yang paling biasa adalah loya, muntah, dan pening. Kadang-kadang ataxia, atau gangguan berjalan, juga berlaku. Selain peningkatan kalsium serum, atau hiperkalsemia, kalsinosis juga dapat terjadi. Dalam kalsinosis, kelebihan kalsium dapat disimpan oleh badan di konjunktiva, kornea, atau tubulus ginjal. Penyimpanan di buah pinggang boleh membawa kepada kekurangan buah pinggang. Yang di mata sering kelihatan pada pandangan pertama dan sering mempengaruhi terutamanya fisur palpebral, di mana ia boleh menyebabkan bankeratitis. Kadang-kadang, dengan kalsinosis yang ketara, terdapat gejala neurologi tambahan seperti kemurungan, kekeliruan dan berterusan keletihan. Semakin parah kes ini, semakin teruk gangguan kesedaran ini. Dalam kes-kes yang melampau, gejala neurologi boleh berlaku hingga fenomena koma.
Diagnosis dan kursus
. sejarah perubatan memberi petunjuk kepada doktor mengenai sindrom Burnett. Biasanya, anamnesis menunjukkan pengambilan kalsium atau alkali makanan tambahan garam. Di dalam darah, tahap kalsium yang tinggi menunjukkan sindrom Burnett. Hampir tidak ada kalsium yang dapat dikesan dalam air kencing kerana hiperkalsemia mengekang darah kapal buah pinggang, menghalangnya daripada membuang air besar. Tahap peningkatan dari hormon paratiroid dan metabolik alkalosis dengan bertingkat fosfat tahap juga menunjukkan sindrom. Dalam bentuk moden, bagaimanapun, fosfat tahap semakin tidak berubah. Kursus bergantung pada di mana dan berapa banyak kalsium telah disimpan. Pada masa lalu, kematian disebabkan buah pinggang kegagalan kadang-kadang dilaporkan berkaitan dengan sindrom. Akan tetapi, hari ini, akibat-akibat yang membawa maut telah dikesampingkan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sebagai peraturan, sindrom Burnett tidak sembuh jika orang yang terjejas tidak mengubahnya diet. Atas sebab ini, pemeriksaan dan rawatan perubatan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi sindrom. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang menderita menderita muntah or loya untuk jangka masa yang panjang dan tanpa sebab tertentu. Pening dan gangguan berjalan juga agak biasa dan mungkin menunjukkan adanya penyakit. Begitu juga, kekurangan buah pinggang berlaku tanpa rawatan. Oleh itu, sekiranya buah pinggang aduan juga berlaku, doktor mesti segera berjumpa. Kekeliruan atau kemurungan juga merupakan antara simptom sindrom Burnett dan harus disiasat sekiranya berlanjutan dalam jangka masa yang panjang. Dalam beberapa kes, orang yang terkena juga mungkin kehilangan kesedaran atau masuk ke dalam koma dengan ini keadaan. Pemeriksaan awal biasanya dilakukan oleh doktor am. Namun, dalam keadaan darurat, hospital mungkin dikunjungi atau doktor kecemasan boleh dipanggil.
Rawatan dan terapi
Langkah pertama dalam merawat pesakit dengan sindrom Burnett adalah menghentikan pengambilan kalsium dengan segera. Dalam kebanyakan kes, doktor menggabungkan ukuran ini dengan pentadbiran masin penyelesaian. Yang pentadbiran penyelesaian isotonik ini biasanya berlaku secara intravena. Matlamat langkah terapi ini adalah untuk menghidrat dan menyokong buah pinggang. Penyelesaian garam bertujuan untuk menghalang penyerapan semula tubulus pasif dalam sistem tubulus buah pinggang. Tubulus ginjal menyerap kembali banyak bahan yang disaring semasa penyerapan semula. Terutama bertingkat darah fosfat tahap dapat dikompensasikan oleh pentadbiran larutan masin. Ini kerana bendalir itu menyerap semula penyerapan semula. Lebihan fosfat dan kalsium diekskresikan sehingga tahap dalam darah dinormalisasi. Kalsium serum dipantau secara kekal semasa rawatan pesakit dalam. Sekiranya terdapat sindrom Burnett yang ringan, rawatan biasanya dilakukan secara rawat jalan dan ditutup pemantauan tidak diperlukan. Dalam beberapa kes, pesakit sindrom Burnett juga diberi diuretik gelung diuretik untuk menggerakkan buah pinggang. Walau bagaimanapun, dos ubat ini yang terlalu tinggi juga boleh menyebabkan kemerosotan dan memperburuk kalsinosis. Oleh itu, bentuk rawatan ini biasanya merujuk kepada pesakit di hospital yang dapat dipantau keselamatannya.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, sindrom Burnett dapat dirawat dengan mudah dan baik. Sekiranya orang yang terjejas tidak mendapatkan rawatan walaupun terdapat gejala, sindrom Burnett boleh membawa membawa kepada akibat yang teruk dan, dalam keadaan terburuk, kematian orang yang terjejas. Walau bagaimanapun, kes ini hanya berlaku sekiranya berlaku penggunaan yang sangat lama tambahan. Sindrom itu sendiri dirawat oleh pesakit yang tidak dijangkiti tambahan. Dalam kes ini, tidak ada lagi gejala yang timbul dan simptomnya mereda seiring berjalannya waktu. Dalam keadaan darurat akut, kesihatan keadaan dapat diperbaiki dengan mengambil kalsium. Begitu juga, orang yang terjejas menerima pelbagai suntikan untuk melegakan buah pinggang. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan dari sindrom Burnett biasanya hanya berlaku apabila tiada rawatan diberikan dan kalsium diambil dalam jumlah yang tinggi dalam jangka masa yang sangat lama. Dalam kes ini, sindrom tidak boleh berlaku dari biasa diet. Jalan lebih lanjut atau keparahan gejala juga sangat bergantung pada jumlah sebenar kalsium yang diambil. Secara umum, penyakit ini dapat diubati dengan baik.
pencegahan
Untuk mengelakkan sindrom Burnett, pengambilan kalsium harian tidak boleh melebihi dos antara 1200 hingga 1500 miligram. Makanan tambahan alkali dan kalsium harus selalu digunakan dengan berhati-hati. Sindrom Burnett cenderung tidak masuk melalui makanan sebenar.
Penjagaan selepas itu
Pada tempoh pertama selepas kejadian, kawalan mungkin berguna. Walau bagaimanapun, ini hanya berlaku untuk penyakit yang teruk. Sejak buah pinggang kegagalan akan berlaku dalam keadaan yang paling teruk, pemeriksaan darah di makmal yang mencukupi harus dilakukan. Terutama penentuan kalsium serum dan fosfat serum berguna. Kes khas adalah kejadian akibat daripada rawatan lain seperti ulser gastrik. Sekiranya rawatan sebelumnya diteruskan, mereka yang terjejas tidak dapat mengelakkan rawatan susulan. Selagi penyakit memihak kepada kejadian itu, dianjurkan rawatan tetap yang dekat. Temujanji secara berkala harus dibuat dengan doktor umum untuk mengelakkan risiko kegagalan buah pinggang. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, penyakit ini ringan. Dalam kes ini, tindak lanjut perubatan tidak semestinya disarankan. Secara statistik, komplikasi tidak dijangka. Sebaliknya, tanggungjawab untuk mengambil pencegahan seseorang langkah-langkah kemudian berlaku. Pengambilan kalsium harian tidak boleh melebihi 1,500 miligram. Makanan yang mengandungi kalsium harus dielakkan sebagai sebahagian daripada makanan harian diet. Tidak ada bahaya dengan gaya hidup normal. Kambuhnya penyakit tidak mungkin berlaku setelah gejala ringan dan sederhana teruk mereda, sebab itulah rawatan susulan berterusan tidak diperlukan. Sekiranya gejala yang diketahui berulang, pesakit mesti berjumpa doktor.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom Burnett boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang dalam kes yang teruk, jadi pesakit harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Penyakit ini sering menyerang wanita yang mengambildos suplemen kalsium untuk tujuan profilaksis atau terapi of osteoporosis. Sekiranya kumpulan orang ini menunjukkan gejala sindrom Burnett, yang pada peringkat awal termasuk mual, pening, muntah dan kadang-kadang juga gangguan berjalan (ataxia), bantuan perubatan mesti segera dicari. Penting untuk memberitahu doktor yang merawat mengenai pengambilan kalsium. Langkah rawatan yang paling penting biasanya adalah menghentikan pengambilan makanan tambahan ini. Di samping itu, pengambilan kalsium biasanya mesti dikurangkan secara umum untuk jangka masa tertentu. Dalam banyak kes, mereka yang terjejas terpaksa mengubah diet mereka, sekurang-kurangnya untuk sementara waktu. Makanan kaya kalsium seperti susu lembu, keju, yogurt, quark atau wheygoncangan diet berdasarkan diet mesti dielakkan. Siapa yang tidak mahu melakukan sepenuhnya tanpa makanan ini, boleh beralih ke produk pengganti sayur. Susu lembu khususnya boleh diganti dengan baik oleh am atau minuman badam. Alternatif berasaskan tumbuhan juga sudah tersedia untuk keju dan yogurt. Walaupun kalsium hampir tidak terdapat secara semula jadi dalam produk ini, kadangkala ia ditambah. Oleh itu, mereka yang terjejas harus mencari petunjuk seperti "dengan kalsium" dan mengkaji ramuannya. Mereka yang tidak pasti boleh mendapatkan nasihat yang kompeten di pasar raya organik dan kesihatan kedai makanan.
