Prostatitis (Keradangan Prostat): Terapi Dadah

Sasaran terapi

Penyembuhan keradangan dan pencegahan komplikasi.

Cadangan terapi

  • Prostatitis bakteria akut (ABP; NIH jenis I):
    • Segera, tinggi-dos pentadbiran antibiotik (lihat di bawah): fluoroquinolones [Barisan pertama antibiotik), generasi ketiga sefalosporin, Atau piperacillin/tazobactam.
      • Patogen atipikal dan intraselular kuman: tetrasiklin dan makrolida.
      • Protozoa seperti trichomonads: Metronidazole
    • Pemilihan antibiotik mengikut usia pesakit (lihat di bawah).
    • Tukar ubat jika perlu selepas kedatangan antibiogram; harus diberikan melebihi normalisasi suhu badan dan nilai makmal (CRP, PCT) selama 2 hingga maksimum 4 minggu.
    • Aduan buang air besar (ketidakselesaan semasa buang air besar): tambahan julap (julap; lebih baik agen pembengkakan: contohnya, psyllium sekam).
  • Prostatitis bakteria kronik (CBF; NIH jenis II: fluoroquinolones.
  • Prostatitis bakteria / sindrom nyeri pelvis kronik (CPPS, "sindrom kesakitan pelvis kronik") (NIH jenis III):
    • Penyekat alfa (penyekat reseptor alfa): tamsulosin.
    • Suntikan intraprostatik terapi (" ke dalam prostat“) Dari botulinum neurotoxin A (BoNT / A) (manfaat yang signifikan dari segi NIH-CPSI dan simptom mitriksi mengikut Skor Simptom Prostat Antarabangsa (IPSS)).
  • Lihat juga di bawah "Lebih Lanjut terapi".

Nota: Sebelum antibiotik terapi harus dipastikan bahawa sebenarnya terdapat jangkitan bakteria. Dalam literatur, jangkitan bakteria dikenal pasti sebagai penyebab gejala seperti prostatitis hanya pada 5 hingga 10% kes. * Nota tambahan

  • Pasca-finasteride sindrom (PFS): gejala yang berlanjutan sekurang-kurangnya 3 bulan setelah penghentian rawatan untuk alopecia androgenetik dengan 1 mg finasteride.
    • Gejala somatik
      • Ginekomastia, kelesuan, keletihan, atrofi otot, peningkatan simpanan lemak, kehilangan libido, disfungsi ereksi, dan kemurungan; gangguan orgasmik,
    • Gangguan kognitif
      • Kehilangan ingatan yang teruk, proses berfikir yang perlahan
    • Gangguan mental
      • Kebimbangan meningkat, mempengaruhi perencatan, ketidakupayaan emosi, gangguan tidur, insomnia, ideasi bunuh diri.

    Kemungkinan penyebab: penurunan tahap DHT boleh memberi kesan pada ekspresi 5α-reduktase. Terapi: penggantian transdermal dihydrotestosterone; antidepresan jika perlu.

  • Tangan Merah. Surat:
    • Pesakit harus menyedari risiko disfungsi seksual (seperti mati pucuk, disfungsi ejakulasi, penurunan libido) dan memberitahu bahawa ini mungkin berlanjutan selama lebih dari sepuluh tahun setelah penamatan terapi.
    • Pesakit harus diberitahu bahawa perubahan mood (termasuk mood yang tertekan, kemurungan, ideasi bunuh diri) telah dilaporkan berkaitan dengan finasteride rawatan.

Secara umum, kajian lanjutan mesti dilakukan untuk membuat cadangan pasti mengenai terapi ubat untuk prostatitis abacterial.

Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)

Makanan tambahan yang sesuai dengan prostatitis (prostatitis) harus mengandungi bahan penting berikut:

  • vitamin (vitamin C* (asid askorbik), vitamin E* (tokoferol)).
  • Unsur surih (zink * *)
  • Sebatian tumbuhan sekunder (beta-karoten * (provitamin A))

Legenda: kumpulan risiko * terapi * *.

Makanan tambahan yang sesuai untuk pertahanan semula jadi harus mengandungi bahan penting berikut:

Catatan: Bahan penting yang disenaraikan bukan pengganti terapi ubat. Makanan tambahan bertujuan untuk menambah umum diet dalam situasi kehidupan tertentu.