Penyakit Ledderhose adalah jinak tisu penghubung pertumbuhan pada tapak kaki. Penyakit ini tergolong dalam fibromatosis.
Apakah penyakit Ledderhose?
Dalam penyakit Ledderhose, juga disebut penyakit Ledderhose, percambahan penyakit tisu penghubung berlaku di telapak kaki. Ini mengakibatkan pembentukan nodul yang mengeras yang menyebabkan kesakitan dan hadkan pergerakan kaki. Penyakit ini dimanifestasikan pada aponeurosis plantar (plat tendon telapak kaki). Penyakit Ledderhose diklasifikasikan sebagai fibromatosis. Di samping itu, terdapat hubungan dengan penyakit Dupuytren. Manakala pada penyakit Ledderhose, tapak kaki terkena nodul pembentukan, dalam penyakit Dupuytren ini berlaku pada permukaan dalam tangan. Penyakit jinak ini dinamai doktor Jerman, Georg Ledderhose (1855-1925), yang menggambarkannya. Pada lelaki, penyakit Ledderhose berlaku dua kali lebih kerap daripada pada seks wanita. Dalam penyakit ini, terdapat pertumbuhan nodul yang perlahan tertumpu di tengah telapak kaki. Kadang-kadang pertumbuhan nod mungkin tertangguh, sehingga sementara pertumbuhannya berhenti. Kemudian, pertumbuhan mereka disambung semula dan tidak dijangka.
Punca
Ledderhosis disebabkan oleh peningkatan dalam tisu penghubung. Walau bagaimanapun, penyebab penyakit Ledderhosis yang mencetuskan pertumbuhan tidak diketahui. Myofibroblasts, yang merupakan sel khas, dianggap bertanggungjawab untuk percambahan tisu penghubung. Penyelidik perubatan masih meneliti korelasi yang tepat. Pelbagai saintis menganggap pengaruh komponen genetik dalam perkembangan penyakit Ledderhose. Sekiranya kecederaan berlaku pada tapak kaki, perubahan pada tisu penghubung disebabkan oleh faktor genetik. Selain itu, penyakit ini tidak jarang terjadi pada keluarga, yang meningkatkan kemungkinan pengaruh genetik. Kehadiran fibromatosis lain seperti penyakit Dupuytren dianggap sebagai faktor risiko yang lain. Penyakit seperti epilepsi or kencing manis mellitus juga dianggap sebagai pencetus kemungkinan. Hati dan penyakit metabolik, tekanan, dan penggunaan alkohol and tembakau juga dikira antara faktor yang menggemari.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Ledderhose dapat dilihat pada plat tendon telapak kaki. Nodul terbentuk di sana dan mengeras. Sekiranya nodul mencapai ukuran tertentu, mereka mempunyai kesan yang memburukkan pada pesakit berjalan. Oleh itu, kebanyakannya terletak di tengah telapak kaki di lengkungan. Walaupun pada sebilangan orang hanya terdapat satu gumpalan, yang lain lebih kerap terjadi. Malah keseluruhan helai boleh terbentuk. Sekiranya nod diedarkan ke seluruh telapak kaki, mereka berkembang bersama-sama dengan otot dan kulit di atas mereka. Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk penyakit Ledderhose yang lebih ringan di mana hanya sebahagian kecil dari plantar fascia yang terkena. Selain itu, tidak ada lekatan pada otot dan kulit. Pada kira-kira seperempat dari semua pesakit, penyakit Ledderhose berlaku di kedua kaki. Tidak jarang penyakit ini berkembang dalam episod, sehingga perkembangannya mungkin memerlukan bertahun-tahun.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis penyakit Ledderhose, doktor terlebih dahulu menemubual pesakit. Dengan berbuat demikian, dia memperoleh maklumat mengenai kemungkinan penyakit sebelumnya dan sama ada pasti faktor-faktor risiko hadir. Ini diikuti dengan pemeriksaan teliti pada telapak kaki. Kawasan badan yang lain juga diperiksa untuk mengetahui sebarang kelainan. Benjolan keras adalah petunjuk khas. Ini tidak dapat digerakkan dengan tangan. Teknik pengimejan digunakan untuk menentukan sejauh mana nodul. Pertama dan terpenting, ini merangkumi sonografi (ultrasound peperiksaan). Selanjutnya, pengimejan resonans magnet (MRI) dapat dilakukan untuk menentukan penyebaran nod yang tepat. Diagnosis disahkan dengan memeriksa node dengan mikroskop. Untuk tujuan ini, sampel tisu (biopsi) diambil dari pesakit. Penyakit Ledderhose adalah jinak penyakit kronik. Penyembuhan lengkap tidak mungkin. Namun, dengan rawatan yang sesuai, ada kemungkinan untuk menghilangkan atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala.
Komplikasi
Akibat penyakit Ledderhose, individu yang terkena menderita pelbagai aduan yang berlaku terutamanya pada telapak kaki. Dalam proses tersebut, pesakit mengalami pergerakan yang terhad dan, di atas semua, kesakitan yang berlaku ketika berdiri dan berjalan. Kualiti hidup mereka yang terjejas dibatasi dan dikurangkan oleh penyakit Ledderhose. Otot lain juga boleh terkena penyakit ini. Walau bagaimanapun, aduan sering tidak berlaku secara kekal, tetapi dalam episod, sehingga penyakit ini didiagnosis lewat. Akibat daripada sekatan pergerakan secara tiba-tiba, tidak jarang mereka yang menderita menderita kemurungan atau aduan psikologi. Pada kanak-kanak, penyakit Ledderhose boleh membawa kepada gangguan perkembangan dan mungkin melambatkan perkembangan. Malangnya, rawatan penyebab penyakit Ledderhose tidak mungkin dilakukan. Atas sebab ini, rawatan bertujuan terutamanya untuk mengehadkan kesakitan dan pergerakan terhad. Komplikasi biasanya tidak berlaku. Dengan bantuan pelbagai terapi dan penggunaan ubat-ubatan, banyak keluhan dapat dibatasi sehingga orang yang terjejas dapat menjalani kehidupan sehari-hari yang normal. Bagaimanapun, penyakit Ledderhose dapat berulang. Walau bagaimanapun, jangka hayat pesakit tidak dipengaruhi oleh penyakit ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Sekiranya gumpalan kaki yang keras dan tidak bergerak diperhatikan, doktor harus berunding. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya menyembunyikan penyakit Ledderhose. Orang yang dihubungi kerana sakit atau benjolan yang baru muncul di kaki adalah pakar ortopedik. Pengamal am juga boleh melihat kaki dan merujuk pesakit ke pakar sekiranya perlu. Sekiranya diagnosis tidak jelas, a pengimejan resonans magnet imbasan boleh dipesan jika penyakit Ledderhose disyaki. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor boleh melakukan a biopsi untuk pemeriksaan lanjut mengenai nodul. Sifat jinak dari nodul mesti dibentuk. Lawatan berkala ke doktor adalah normal sekiranya terdapat penyakit Ledderhose. Malangnya, rawatan pembedahan sering menyebabkan berulang. Oleh itu biasanya dielakkan. Pendekatan terapi yang sering diresepkan memperlambat penyebaran tisu nodular. Sol khas dapat mengurangkan tekanan pada fibromatosis jinak. Tahap pertumbuhan menentukan seberapa kerap lawatan ke doktor ditunjukkan untuk menyesuaikan terapi langkah-langkah. Pertumbuhan boleh disinari. Rawatan fisioterapeutik juga mungkin untuk penyakit Ledderhose. Semua terapi langkah-langkah paling baik, pembentukan nodul lambat. Penyembuhan tidak dapat dilihat buat masa ini ketika penyakit Ledderhose didiagnosis.
Rawatan dan terapi
Salah satu tujuan terpenting dalam mengobati penyakit Ledderhose adalah menolak penyakit tersebut keradangan dan mengurangkan kesakitan. Di samping itu, pesakit harus dapat berjalan semula. Untuk mengekalkan kemampuan berjalan, sol lembut biasanya digunakan. Ini melegakan tekanan dalaman yang diberikan pada nod. Untuk merawat kesakitan, doktor biasanya memberikan anti-radang bukan steroid dadah (NSAID) kepada orang yang terjejas, yang pada masa yang sama mempunyai kesan pada keradangan. Pada masa yang sama, steroid suntikan diberikan ke dalam nod. Pada peringkat awal penyakit Ledderhose, radioterapi juga dianggap menjanjikan, menggunakan sinar-X lembut. Suntikan kolagenase atau kejutan gelombang terapi (ESWT) juga dianggap berguna. Ini membawa untuk melonggarkan simpul keras. Cryotherapy, di mana doktor merawat pesakit dengan sejuk, juga dianggap menjanjikan. Sekiranya penyakit ini sudah berada pada tahap lanjut, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Ini sering melibatkan penyingkiran plat tendon sepenuhnya. Sebaliknya, pembedahan separa sering menyebabkan berulang nodul. Walau bagaimanapun, walaupun dengan penyingkiran lengkap dari fascia plantar, terdapat risiko kambuh fibromatosis pada sekitar 25 peratus dari semua pesakit. Di samping itu, kecederaan pada tendon, saraf, dan otot boleh berlaku semasa pembedahan.
Prospek dan prognosis
Penyakit Ledderhose biasanya mengambil jalan berulang yang berlangsung selama beberapa tahun. Walaupun begitu, prognosisnya sangat baik. Biasanya memadai untuk menghilangkan fasia yang terkena dan membetulkan pencetus penyakit Ledderhose. Sinar X rawatan melibatkan pendedahan radiasi, yang boleh menyebabkan ketidakselesaan fizikal. Oleh kerana sinar-X terutamanya lembut digunakan di terapi penyakit Ledderhose, risiko kesan sampingan yang serius adalah agak rendah kolagenase or kejutan gelombang terapi juga tidak bermasalah dan menjanjikan. Prognosis adalah positif sekiranya keadaan berlaku sebagai kesan sampingan dari dadah seperti primidone or fenobarbital. Dalam kebanyakan kes, memadai untuk menghentikan pencetus dadah. Jangka hayat tidak terhad oleh penyakit Ledderhose. Walau bagaimanapun, kualiti hidup dapat dikurangkan dalam tempoh penyakit ini, kerana kaki sangat sakit dan pesakit hampir tidak dapat memijak telapak kaki tanpa merasakan tekanan yang kuat. Ini boleh membawa kepada ketidakselesaan dan batasan yang teruk dalam kehidupan seharian, terutamanya semasa fasa akut keadaan. Pengamal am atau doktor haiwan boleh membuat prognosis yang boleh dipercayai, dengan mengambil kira penyebabnya keadaan dan perlembagaan pesakit.
pencegahan
Cara penyakit Ledderhose berkembang tidak dapat ditentukan sejauh ini. Atas sebab ini, tidak ada pencegahan langkah-langkah diketahui.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan perubatan selepas penyakit Ledderhose hanya diperlukan sekiranya pembedahan dilakukan. Jika tidak, rawatan susulan tidak diperlukan. Ubat-ubatan simptomatik atau langkah-langkah rawatan bukan pembedahan tidak memerlukan tindak lanjut. Dalam beberapa kes, rawatan bahkan tidak berlaku kerana tahap penderitaan yang dapat diterima. Sekiranya pembedahan dilakukan untuk mengeluarkan tisu yang mengeras dari telapak kaki, keseluruhan langkah penjagaan mesti diperhatikan selepas itu. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa kaki sudah banyak terkena tekanan dalam kehidupan seharian biasa. Penyembuhan yang betul dari luka and parut dengan demikian dibuat lebih sukar. Selain perlindungan kaki yang sangat jelas, yang dapat dicapai oleh pasien dengan menahan diri dari berjalan dan berdiri, perhatian khusus juga harus diberikan pada kebersihan luka. Menjaga luka bersih dan melindunginya dari keringat memudahkan penyembuhan dan mencegah jangkitan. Bergantung pada tahap operasi, pakar yang bertanggungjawab mesti membuat rancangan penyembuhan yang sesuai dengan pesakit. Setelah beberapa minggu, apabila telapak kaki telah sembuh, kaki secara beransur-ansur dapat dimuat kembali. Sejauh mana ini harus dilakukan secara beransur-ansur juga bergantung pada sejauh mana operasi. Sekiranya hanya nodul individu dikeluarkan, solusinya kurang terjejas berbanding dengan fasciektomi lengkap.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana penyakit Ledderhose tidak dapat disembuhkan, pesakit mesti belajar menguruskan keadaan ini dalam jangka panjang. Dalam beberapa kes, disarankan untuk mendapatkan bantuan psikologi selain rawatan perubatan. Selain itu, mereka yang terjejas dapat bertukar maklumat mengenai bantuan diri di pelbagai forum Internet. Di bandar-bandar yang lebih besar, terdapat juga kumpulan pertolongan diri untuk orang yang menderita penyakit Ledderhose atau fibromatosis secara umum. Di sana mereka juga dapat mencari maklumat yang lebih terperinci mengenai langkah-langkah pertolongan diri. Juga penting untuk menjaga kaki dengan kerap dan untuk mengelakkan kecederaan. Kerengsaan pada tapak kaki harus dielakkan. Semasa membeli kasut, pastikan ia sesuai dengan baik. Sekiranya perlu, orang yang terjejas harus menggunakan kasut buatan ortopedik atau menggunakan sol. Dalam beberapa kes, berjalan kaki tanpa alas kaki di atas permukaan lembut seperti rumput, pasir atau lumpur dapat membantu. Menyejukkan badan dan juga urutan lembut juga boleh menyebabkan peningkatan atau mencegah memburuk. Dianjurkan juga untuk menukar diet dan mengurangkan pengambilan glukosa and karbohidrat. Makanan yang mengandungi banyak antioksidan semula jadi mempunyai kesan yang menyokong. Oleh itu, disarankan untuk memakan buah dan sayur sebanyak mungkin, serta kekacang. Alkohol and kopi biasanya masih boleh dimakan secara sederhana.
