Sesak Nafas (Dyspnea): Ujian Diagnostik

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal, dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • Pengukuran tekanan darah [<90 mmHg → kejutan]
  • Oksimetri nadi* (kaedah untuk penentuan arteri yang tidak invasif oksigen ketepuan melalui pengukuran cahaya penyerapan] [keterukan hipoksia /oksigen kekurangan].
  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik jantung otot) * - jika aritmia jantung, infarksi miokardium (jantung serangan), dan lain-lain disyaki. [Catatan: Pada kira-kira 20% pesakit dengan infark miokard, EKG awal tidak dapat dilihat].
  • Echocardiography (gema; jantung ultrasound).
    • Pengesanan keabnormalan pergerakan dinding serantau (WBS), pelanggaran valvular dan septal (kecacatan jantung injap atau dinding jantung), atau disfungsi diastolik /kegagalan jantung.
    • Pengecualian dari efusi perikardial (pengumpulan cecair di perikardiumatau pengukurannya.
    • Pengecualian dilatasi ventrikel kiri atau kanan (pengembangan ventrikel ventrikel kiri atau kanan masing-masing) atau bukti fungsi ventrikel kiri dan kanan normal
    • Pengecualian sesak vena kava (vena cava).
  • Sonografi paru-paru (ultrasonografi paru-paru, LUS); bahagian sonografi toraks; dilakukan sebagai "prosedur ultrasound titik perawatan" untuk gejala utama "gangguan pernafasan akut" untuk diagnosis pembezaan oleh doktor kecemasan dan rawatan akut secara bebas:
    • Embolisme arteri pulmonari (LAE)
    • Efusi pleura - peningkatan patologi (tidak normal) dalam kandungan cecair antara menangis parietalis (pleura) dan pleura visceralis (pleura).
    • Pneumothorax - runtuhnya paru-paru disebabkan oleh pengumpulan udara antara visceral menangis (pleura paru-paru) dan pleura parietal (dada pleura).
    • Pneumonia (radang paru-paru)
  • Sinar X toraks (toraks sinar-X /dada), dalam dua pesawat - sebagai diagnostik asas untuk disyaki perubahan di kawasan paru-paru.
    • [Penyusupan paru di radang paru-paru/pneumonia.
    • Prominent darah kapal, kesesakan vaskular, dan edema interstisial (contohnya, disebut Kerley B-lines, peribronchial cuffing). Efusi pleura, kardiomegali (pembesaran jantung) dalam kegagalan jantung/kegagalan jantung.
    • "Perangkap udara" unilateral untuk aspirasi badan asing]
  • Pemeriksaan fungsi paru-paru [pengudaraan normal, penyumbatan, sekatan?]
  • Catatan: Pada pesakit tua yang menderita dispnea dan tanpa penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), penurunan MEF50 (kadar aliran udara rata-rata apabila 50% kapasiti vital terpaksa dihembuskan) mungkin menunjukkan kegagalan jantung tersembunyi.
  • Pengukuran aliran puncak (pengukuran expiratory jumlah).
  • Ujian senaman (ujian berjalan selama 6 minit, spiroergometri, Dll) Spiroergometri sesuai untuk membezakan antara dyspnea jantung dan paru.
  • Tomografi yang dikira toraks /dada (CT toraks) - untuk disyaki paru-paru ketumbuhan, pneumothorax (pengumpulan udara di ruang pleura, iaitu ruang antara paru-paru dan dinding dada), dll.
  • Kardio-tomografi dikira (tomografi dikira jantung, kardio-CT pendek) - Diagnostik PJK (diagnostik kerana koronari arteri penyakit) di dyspnea tanpa angina pectoris ("sesak dada"; tiba-tiba kesakitan di kawasan jantung).
  • Pleurasonografi (ultrasound pemeriksaan mengenai menangis (pleura) dan ruang pleura) - jika efusi pleura disyaki.
  • Bronkoskopi (pulmonari endoskopi) - jika terdapat badan asing, tumor, dan lain-lain disyaki.
  • X-ray dari tulang rusuk/ tulang belakang - jika disyaki penyebab dyspnea bertulang.
  • Pengimejan resonans kardio-magnetik (cardio-MRI) - jika disyaki terdapat kelainan jantung dan penyakit jantung yang meradang.

* Komponen pengurusan kecemasan.