Sinonim dalam erti kata yang lebih luas
Bahasa Inggeris: barah payudara
- Karsinoma payudara
- Ibu-Lebih kurang
- Mamalia duktal invasif
- Kanser payudara lobular invasif
- Kanser payudara yang meradang
Definisi Kanser Payudara
Payudara kanser (karsinoma payudara) adalah tumor malignan pada payudara wanita atau lelaki. The kanser boleh berasal sama ada dari saluran kelenjar (saluran susu = karsinoma saluran) atau dari tisu lobus kelenjar (karsinoma lobular).
Kejadian dalam populasi
Payudara kanser (Mamma-Ca) adalah penyakit tumor ganas yang paling biasa pada wanita. Setiap tahun di negara perindustrian kira-kira 50,000 wanita baru didiagnosis menghidap barah payudara. Dengan kata lain, ini bermaksud bahawa hampir setiap wanita ke-8-10 di negara-negara perindustrian akan mengalami ketumbuhan seperti itu sepanjang hayatnya.
Masa berlakunya barah payudara lebih kerap berlaku pada usia 40 tahun. Masa lain di mana wanita semakin kerap menghidap barah payudara adalah selepas menopaus (iklim). Walau bagaimanapun, wanita muda sekitar usia 20 tahun juga boleh menghidap barah payudara.
Sekitar usia 40 tahun, barah payudara adalah penyebab kematian yang paling biasa bagi wanita di negara perindustrian. Sekiranya kita melihat jumlah kes barah payudara baru selama beberapa tahun, kita sampai pada kesimpulan bahawa kadar wanita yang mengidap barah payudara setiap tahun meningkat dari tahun ke tahun (meningkatnya kejadian barah payudara). Keadaannya agak berbeza di negara membangun. Di sana barah payudara jarang berlaku.
Kanser payudara pada puting
Kanser payudara dari puting juga dipanggil Penyakit paget. Kanser ini boleh tumbuh sama ada secara tempatan atau invasif. Berbeza dengan barah payudara klasik, Penyakit paget menunjukkan beberapa gejala ciri.
Gejala khas adalah gatal, membakar dan bersisik perubahan kulit pada puting. Mungkin juga terdapat penarikan pada puting atau bahagian berdarah mungkin muncul dari puting susu. Dalam pemeriksaan diagnostik, sekeping tisu kecil dikeluarkan dengan pukulan dan ini diperiksa oleh ahli patologi.
A mamografi dan sonografi juga dilakukan. Kanser payudara pada puting menyerupai pelbagai tumor kulit atau jinak perubahan kulit yang juga boleh berlaku di kawasan ini. Sekiranya mungkin, terapi dijalankan secara pembedahan, dengan terapi sistemik berikutnya.
Punca sebenar perkembangan barah payudara masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, di sekitar 5% dari semua pesakit barah payudara terdapat hubungan antara barah payudara dan perubahan gen (autosomal - mutasi gen yang diwariskan secara resesif) dapat dijumpai. Lebih lanjut mengenai penyebabnya: Penyebab barah payudara Perubahan (mutasi) pada pesakit sama ada pada gen BRCA-1 (gen Kanser Payudara 1 = gen barah payudara 1) pada kromosom 17 atau gen BRAC-2 (gen Kanser Payudara 2 = gen barah payudara 2) pada kromosom 13.
Sekiranya pesakit mewarisi perubahan gen tersebut, dia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah payudara. Faktor risiko lain yang boleh mendorong perkembangan barah payudara adalah Faktor risiko lain Begitu juga, beberapa perubahan jinak pada tisu payudara (tisu penghubung dan / atau kelenjar) (mastopahty gred 2 dan 3) mungkin merupakan peningkatan risiko barah payudara. merokok juga meningkatkan risiko terkena barah payudara.
- Permulaan haid awal (menarche)
- Dan permulaan menopaus (menopaus)
- Tiada kanak-kanak (Nullipara)
- Wanita yang telah melahirkan anak pertama mereka melebihi usia 30 tahun (akhir primipara)
- Berat badan berlebihan (kegemukan)
- Kanser ovari (karsinoma ovari)
- Kanser rahim (karsinoma endometrium)
- Kanser usus besar dan rektum (barah kolorektal)
Faktor risiko terbahagi kepada faktor risiko hormon, keturunan dan faktor risiko lain. Sekiranya faktor risiko hormon, semakin lama tempoh hormon aktif, semakin tinggi risikonya. Ini bermaksud wanita yang mengalami pendarahan haid awal dan terlambat menopaus mempunyai risiko yang meningkat.
Ini juga berlaku untuk wanita yang tidak mempunyai atau sedikit kehamilan, begitu juga dengan wanita yang telah hamil kontraseptif hormon dalam 5 tahun terakhir atau persediaan hormon selepas menopaus. Faktor risiko keturunan untuk kanser payudara termasuk, di atas semua, mutasi pada gen BRCA, gen barah payudara. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai mutasi lain yang merupakan faktor risiko perkembangan barah payudara.
Sebagai tambahan kepada kedua-dua kumpulan faktor risiko ini, ada faktor lain yang dikumpulkan bersama di bawah faktor risiko lain. Ini termasuk usia tua, ketumpatan tisu payudara yang tinggi, aktiviti fizikal yang rendah, kurang tidur, rokok or kencing manis jenis mellitus 2. Sejarah positif kanser payudara juga merupakan salah satu faktor risiko barah payudara.
Sejarah positif bermaksud bahawa sudah ada barah payudara di satu sisi atau lesi lain yang belum merosot. . Gen barah payudara adalah mutasi, iaitu perubahan pada bahan genetik, pada gen BRCA.
Terdapat banyak gen lain yang berkaitan dengan risiko barah payudara yang lebih tinggi, tetapi gen BRCA adalah yang paling baik dikaji. Mutasi diwarisi secara autosomal-dominan. Ini bermaksud bahawa jika satu ibu bapa menjadi pembawa mutasi, anak-anak mempunyai risiko 50% untuk mewarisi mutasi dan oleh itu peningkatan risiko barah.
Orang yang membawa mutasi pada gen ini mempunyai risiko 60-75% seumur hidup untuk menghidap barah payudara dan, bergantung pada mutasi yang tepat, 10-60% risiko seumur hidup terkena kanser ovari. Zaman awal gen barah payudara adalah tipikal untuk gen barah payudara dan tumor masa lebih kerap berlaku berbanding populasi normal. Sekiranya mutasi pada gen BRCA dicurigai dalam keluarga, ujian genetik dapat dilakukan.
Pertama, orang yang sudah uzur diuji dan jika hasilnya positif, keluarga langsung boleh ditawarkan ujian genetik. Gen barah payudara juga terdapat pada seperempat dari semua lelaki dengan barah payudara. Kerana risiko kanser sangat tinggi, semua orang yang berisiko dimasukkan ke dalam program pengesanan awal yang diperhebatkan untuk mengesan kemungkinan tumor seawal mungkin.
Umur adalah faktor risiko barah payudara. Risiko terkena barah payudara meningkat seiring bertambahnya usia, wanita yang lebih muda jarang terjejas. Majoriti wanita hanya menghidap barah payudara selepas usia 40 tahun dan terutama setelah usia 50 tahun.
Sebilangan besar penyakit berlaku selepas menopaus. Umur purata barah payudara adalah 64 tahun. Semua barah lain hanya berlaku pada usia yang lebih tinggi.
Risiko terkena barah payudara semakin meningkat sekiranya terlambat spurt pertumbuhan berlaku pada masa remaja atau menopaus (klimaks dengan menopaus berikutnya) bermula lewat. Secara statistik, wanita yang berusia lebih dari 30 tahun ketika anak pertama mereka dilahirkan juga lebih cenderung menderita barah payudara. merokok adalah faktor risiko utama barah payudara.
Kajian menunjukkan bahawa wanita yang merokok mempunyai kadar kanser payudara 17% lebih tinggi. Pada wanita yang kuat, kadar ini bahkan meningkat sebanyak 21%. Juga menarik untuk diperhatikan bahawa wanita yang merokok lebih dari 5 tahun sebelum yang pertama mengandung sangat berisiko.
Ini berkaitan dengan fakta bahawa payudara hanya dapat dibezakan sepenuhnya selepas yang pertama mengandung dan sangat terdedah kepada pengaruh berbahaya sebelum itu. Pengambilan alkohol adalah faktor risiko barah payudara atau barah lain. Alkohol mungkin mempunyai kesan yang paling berbahaya apabila diminum setiap hari.
Kemudian sedikit alkohol (5-15 gram) mencukupi untuk memberi kesan berbahaya pada tisu kelenjar payudara. Oleh itu, menjauhi alkohol jauh lebih berkesan daripada hanya mengurangkan dos. Mengambil pil boleh meningkatkan risiko barah payudara.
Ini disebabkan oleh hormon terdapat dalam pil. Dalam satu kajian baru-baru ini, menunjukkan bahawa risiko barah payudara boleh meningkat hingga dua puluh persen jika Anda sedang minum pil atau meminumnya hingga lima tahun yang lalu. Risiko meningkat apabila anda mengambil pil.
Dalam jumlah mutlak ini bermakna 13 wanita tambahan dari 100. 00 yang mendapat barah payudara, yang boleh ditukar menjadi 0.013%. Walau bagaimanapun, peningkatan risiko barah payudara harus selalu ditimbang dengan faedah mengambil pil.
Kajian menunjukkan bahawa rendah vitamin D tahap dikaitkan dengan kematian keseluruhan yang lebih tinggi daripada kanser payudara. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada barah maju membawa kepada penurunan vitamin D tahap, iaitu sama ada ia adalah akibat barah atau penyebab perjalanan yang lebih teruk. Namun, setakat ini tidak digalakkan mengambil vitamin D persiapan sebagai peraturan umum, kerana belum dapat dikaji dengan cukup baik apa kesan persiapan tersebut terhadap penyakit ini.
Kanser payudara berkembang selama beberapa tahun dari peringkat awal. Pada mulanya masih sel normal (sel yang dibezakan) berubah dari masa ke masa, mereka membezakannya sehingga sel (sel yang tidak dibezakan). Mereka biasanya tidak lagi dikendalikan oleh mekanisme pengawalseliaan tubuh, tetapi terus tumbuh dan berubah secara bebas.
Akhirnya, sel barah kehilangan fungsi asalnya. Tahap awal (precancerosis) kanser payudara saluran (invasif ductal mamma carcinoma) adalah karsinoma permukaan saluran susu yang disebut (Ductal Carcinoma in situ = DCIS). Ini menyumbang 90% dari semua peringkat barah payudara prakanker.
Dalam karsinoma permukaan ini sel-sel sudah berubah, tetapi tidak tumbuh secara merosakkan ke kedalaman tisu. Oleh itu, karsinoma permukaan tumbuh secara dangkal, seperti namanya. Mereka melintasi garis tertentu (membran bawah tanah), yang tidak memisahkan sel dangkal dari tisu sekitarnya.
Juga, sel-sel barah karsinoma permukaan tidak menetap (metastasise) di organ lain. Kira-kira 20% dari karsinoma permukaan saluran susu berlaku di kedua-dua sisi dan di beberapa tempat (berganda). Sekiranya karsinoma permukaan seperti itu tumbuh (berkembang biak) lebih cepat daripada kapal boleh membentuk yang dapat membekalkan karsinoma permukaan dengan nutrien, beberapa bahagian tumor boleh mati (nekrosis).
Bahagian mati ini dapat dikalsifikasi dalam perjalanan selanjutnya. Kalsifikasi ini pada tisu barah payudara dapat dikesan oleh mamografi. Karsinoma permukaan saluran susu ini, iaitu peringkat awal barah payudara saluran susu, boleh berkembang menjadi barah payudara yang merosakkan (merosakkan, invasif) yang menembusi (menyusup) tisu sekitarnya.
Ini biasanya berlaku dalam masa kurang dari 10 tahun. Tahap awal barah payudara lobula (karsinoma mamma lobular invasif) juga merupakan karsinoma permukaan (karsinoma lobular in situ = LCIS). Karsinoma ini tidak tumbuh di saluran tetapi di tisu lobula.
Tisu mati kurang kerap dibandingkan dengan karsinoma permukaan saluran susu dan oleh itu kalsifikasi kurang kerap. Kira-kira 30% kes adalah dua hala dan kira-kira 60% kes terdapat di beberapa tempat (multisentre). Selepas kira-kira 25 tahun, peringkat awal ini berkembang menjadi barah payudara pada lobula.
dan barah payudara. Kanser payudara saluran susu adalah bentuk barah payudara yang paling biasa diikuti dengan barah payudara pada lobus. Satu lagi bentuk barah payudara yang jarang berlaku adalah karsinoma mukosa, juga disebut hempedu karsinoma, yang boleh menghasilkan lendir likat.
Karsinoma medula dan karsinoma papillary juga merupakan bentuk barah payudara yang jarang berlaku. Bentuk lain yang jarang berlaku ialah karsinoma tubular, karsinoma adenoid-kistik dan karsinoma komedo. Yang terakhir adalah tumor ganas dengan sel mati (pusat) yang terletak di tengah (nekroses).
Bentuk khas adalah apa yang disebut sebagai barah payudara radang (karsinoma mamma radang). Ini menyumbang 1-4% daripada semua kanser payudara. Nama itu berasal dari fakta bahawa payudara kelihatan seolah-olah ada radang.
Sebagai sel barah menetap di limfa saluran (limfangiosis carcinomatosa) kulit, payudara menjadi terlalu panas dan kemerahan (eritema). Payudara juga membengkak. Kulit mempunyai penarikan (kulit jeruk kulit).
Sekiranya payudara mempunyai penampilan seperti itu, ia harus selalu diperjelaskan sama ada itu adalah radang atau barah payudara. Karsinoma Paget (Penyakit paget payudara) juga merupakan sejenis barah payudara khas. Pada barah payudara jenis ini, tumor disambungkan ke puting susu (puting susu).
Puting berwarna merah, bersisik dan gatal. Penyakit Paget juga merupakan jenis barah payudara khas. Pada barah payudara jenis ini, tumor melekat pada puting susu (puting susu). Puting berwarna merah, bersisik dan gatal
