Ventrikular kanan arrhythmogenic kardiomiopati adalah nama yang diberikan kepada a jantung penyakit.
Apa itu kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic?
Ventrikular kanan arrhythmogenic kardiomiopati (ARVCM) ialah jantung penyakit yang sudah kongenital. Pada masa sebelumnya, ia juga disebut displasia ventrikel kanan arrhythmogenic (ARVD). Ini adalah salah satu kardiomiopati di mana terdapat kehilangan struktur jantung tisu otot. Ini seterusnya menyebabkan kehilangan output jantung. Cardiomyopathy dimanifestasikan oleh kekurangan jantung. Dalam kes yang melampau, kematian jantung secara tiba-tiba bagi orang yang terjejas adalah mungkin. Kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik biasanya berlaku antara usia 15 dan 40 tahun. Sebaliknya, orang yang berumur lebih dari 60 tahun lebih jarang terjejas. Lelaki lebih cenderung menderita ARVCM daripada wanita. Selain itu, mereka juga mengalami penyakit jantung yang lebih sengit. Adalah tidak biasa bagi kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic untuk menampakkan diri pada atlet dan dalam beberapa kes dianggap penyebab kematian jantung secara tiba-tiba. Terdapat perbezaan wilayah utama dalam kejadian ARVCM. Sebagai contoh, perkara ini jarang berlaku di Amerika Syarikat, dengan kejadian 1: 100,000, berbanding di Eropah, di mana ia mempengaruhi satu daripada 10,000 orang. Itali Utara dan pulau Naxos Yunani sangat terjejas oleh kes-kes kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic. Di sana, ARVCM berlaku dalam satu daripada 1,000 orang. Di Itali, pakar perubatan malah menilai kardiomiopati sebagai penyebab kematian yang paling biasa pada atlet muda.
Punca
Punca sebenar perkembangan kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic belum diketahui. Yang jelas, bagaimanapun, adalah bahawa ia berlaku dalam keluarga, itulah sebabnya mengapa banyak doktor mengesyaki faktor genetik sebagai pencetus penyakit jantung. Tiga lokus telah dijumpai di antara kromosom 14 dan 1. Walau bagaimanapun, beberapa faktor dianggap bertanggungjawab terhadap tahap dan perjalanan ARVCM. Semasa kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic, simpanan lemak dan tisu penghubung berkumpul di dalam tisu otot ventrikel kanan. Akibatnya, pengecutan otot ventrikel terganggu. Kadang-kadang ini boleh membawa kehilangan fungsi sepenuhnya. Oleh itu, terdapat gangguan pada pengaliran pengaliran elektrik miokard, penyebarannya dari otot sinus melalui otot jantung kanan. Ini mengancam teruk aritmia jantung termasuk aritmia yang mengancam nyawa. Disebabkan oleh fibrilasi ventrikular, kematian pesakit secara tiba-tiba boleh berlaku.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic dapat dilihat oleh aritmia jantung seperti berdebar-debar atau berdebar-debar, yang dialami sangat tidak menyenangkan. Sebilangan pesakit juga mengalami gangguan dalam kesedaran mereka dan juga pengsan. Sekiranya ARVCM mengambil jalan yang teruk, tanda-tanda yang betul kegagalan jantung berlaku. Ini termasuk edema (air pengekalan) di lengan dan kaki, sesak leher urat, pembesaran hati, dan bibir biru. Sekiranya aktiviti sukan dipraktikkan, kematian jantung secara tiba-tiba kerana akut kegagalan jantung akan berlaku dalam keadaan terburuk. Aduan tidak menyedari orang yang terjejas terlebih dahulu.
Diagnosis dan kursus
Untuk mendiagnosis kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic, penyelidikan yang luas diperlukan. Kerana penyakit jantung sering berlaku lebih dari sekali dalam keluarga, sejarah keluarga dianggap bermanfaat. Salah satu prosedur pemeriksaan yang paling penting adalah ECG. ECG yang sedang berehat sering kali menunjukkan perubahan ciri. A ECG jangka panjang atau senaman ECG juga dapat mengesan aritmia jantung. Bagi atlet kompetitif, diagnosis juga dapat dibuat tanpa gejala melalui pemeriksaan saringan. Echocardiography digunakan untuk menilai prestasi jantung. Sekiranya terdapat alasan yang jelas untuk mencurigakan, a kateterisasi jantung dilaksanakan. Semasa prosedur ini, doktor langkah-langkah keadaan tekanan di jantung, yang diubah oleh ARVCM. Pada sesetengah pesakit, pengesanan kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic berlaku melalui pengesanan langsung lemak atau tisu penghubung deposit dengan melaksanakan a biopsi (pengambilan sampel tisu) otot jantung. Untuk mendapatkan sampel tisu, doktor menolak kateter ke arah jantung melalui besar vena, seperti di pangkal paha. Dia kemudian menggunakan forceps kecil untuk mengambil sampel tisu kecil. Miokard biopsi dianggap sangat selamat dan merupakan prosedur perubatan rutin. Anestesia tempatan di laman masuk kateter biasanya mencukupi. Empat hingga lima biopsi tisu biasanya diperlukan untuk menyiasat kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic. Tidak jarang ARVCM mengambil kursus yang tidak baik. Contohnya, kematian jantung secara tiba-tiba berlaku kira-kira 70 peratus tanpa rawatan. Tetapi, jika aritmia jantung dapat ditekan, jangka hayat hampir tidak dapat dikurangkan.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, kardiomiopati menyebabkan gejala jantung yang boleh merumitkan kehidupan seharian pesakit. Ramai yang menderita berdebar-debar atau berdebar-debar yang teruk. Aduan ini berlaku terutamanya semasa melakukan aktiviti fizikal atau sukan dan dengan demikian dapat menyekat pergerakan dan aktiviti pesakit. Hasilnya, kualiti hidup berkurang. Tidak jarang pesakit juga mengalami kehilangan kesedaran dan pengsan. Ini boleh mengakibatkan pelbagai kecederaan. Begitu juga, kekurangan bekalan oksigen menghasilkan bibir biru dan hujung berwarna biru. The hati juga membesar, yang boleh membawa kepada kesakitan. Kaki dan lengan menderita air pengekalan dan boleh membengkak. Sekiranya orang yang terjejas terus tekanan badan, kematian mungkin berlaku dalam keadaan terburuk kerana akut kegagalan jantung. Selalunya, simptomnya mula-mula muncul secara akut. Kardiomiopati biasanya dirawat dengan bantuan ubat. Secara operasi, a Defibrilator digunakan, yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit dalam keadaan serius. Sebagai peraturan, jangka hayat dikurangkan oleh penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Oleh kerana aduan ini adalah penyakit jantung, ia mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya ini tidak menyebabkan rawatan, penyakit ini juga boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas dalam keadaan terburuk. Pesakit kemudian harus berjumpa doktor sekiranya dia mengalami berdebar-debar atau pengsan. Gangguan kesedaran yang lain juga boleh menunjukkan penyakit dan harus diperiksa oleh doktor. Dalam banyak kes, terdapat juga warna biru dari kulit kerana pengurangan bekalan oksigen ke kulit. Kegagalan jantung kanan juga mungkin menunjukkan penyakit ini dan mesti diperiksa. Tambahan pula, mereka yang terkena tidak jarang mengalami kekal keletihan dan keletihan. Seorang doktor mesti berunding untuk aduan ini juga. Walau bagaimanapun, keadaan kecemasan akut harus dirawat secara langsung di hospital atau oleh doktor kecemasan. Sebagai peraturan, ini keadaan dirawat oleh pakar kardiologi. Diagnosis awal dapat mencegah pelbagai komplikasi dan kerosakan seterusnya.
Rawatan dan terapi
Rawatan khas tidak diperlukan untuk setiap pesakit ARVCM, dengan syarat tidak ada gejala. Walau bagaimanapun, sukan intensif dan aktiviti fizikal yang berat mesti dielakkan. Sekiranya terapi untuk cardiomyopathy ventrikel kanan arrhythmogenic diperlukan, pesakit menerima ubat seperti kalsium antagonis dan penyekat beta. Kalsium antagonis, seperti diltiazem and verapamil, menghalang kemasukan kalsium ke dalam sel, sehingga mengurangkan pembentukan eksitasi serta penyebaran eksitasi. Dengan cara ini, degupan jantung pesakit diperlahankan. Kalsium antagonis adalah kelas IV aritmia dadah. Penyekat reseptor beta seperti propanolol dan metoprolol digunakan untuk merawat kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi. Dengan menyekat reseptor beta, mereka memastikan bahawa kegembiraan otot jantung dikurangkan, sehingga degupan jantung lebih perlahan. Penyekat beta dianggap aritmik kelas II. Sekiranya terdapat risiko tinggi kematian jantung secara tiba-tiba, pesakit akan menerima arrhythmics kelas I dan III, dan a Defibrilator juga ditanamkan.
Prospek dan prognosis
Penyakit ini mempunyai pandangan prognostik secara keseluruhan yang tidak baik. Dengan pilihan perubatan semasa, tidak ada rawatan atau terapi yang membawa kepada penyembuhan penyakit sepenuhnya. Sangat berjaya, yang pentadbiran of dadah merawat sekuel penyakit ini. Walau bagaimanapun, setelah pemberhentian ubat, gejala kembali. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh mati. Walaupun begitu, banyak pesakit dengan cardiomyopathy ventrikel kanan arrhythmogenic dapat menjalani kehidupan yang tidak sempurna dan tidak terganggu. Ini bergantung pada gaya hidup mereka dan juga kemungkinan berlakunya gejala. Terdapat pesakit yang didiagnosis dengan kardiomiopati ventrikel kanan aritmogenik dan masih bebas daripada gejala. Pesakit ini diberi peringatan agar tidak melakukan tugas yang berat secara atletik atau fizikal di masa depan, jika mungkin. Di bawah keadaan ini, kehidupan dapat dilakukan tanpa perundingan perubatan lebih lanjut. Jangka hayat purata tidak dipendekkan pada orang-orang ini. Sebilangan besar pesakit berada di usia muda dan pertengahan dan mempunyai gejala. Mereka dirawat dengan ubat untuk gejala mereka. Selain itu, mempunyai risiko peningkatan kematian akibat kematian jantung secara tiba-tiba. Risiko kematian meningkat sebaik sahaja pesakit melakukan aktiviti fizikal yang berat, sehingga meremehkan tahap prestasinya yang menurun.
pencegahan
Pencegahan langkah-langkah terhadap kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic tidak diketahui. Oleh itu, penyebab sebenar penyakit jantung kongenital tetap tidak jelas.
Susulan
Bagaimanapun, penghidap penyakit ini bergantung terutamanya pada pemeriksaan dan diagnosis perubatan untuk mengelakkan komplikasi atau ketidakselesaan lebih lanjut. Semakin awal penyakit ini dikesan dan dirawat, yang lebih baik biasanya adalah jalan yang lebih jauh, kerana penyakit ini juga tidak dapat disembuhkan. Oleh itu, diagnosis awal dengan rawatan awal adalah di hadapan dengan penyakit ini. Dalam keadaan terburuk, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan kematian orang yang terkena. Walau bagaimanapun, tidak ada penjagaan khas selepas ini langkah-langkah tersedia untuk orang yang terjejas. Secara amnya, gaya hidup sihat dengan sihat diet mempunyai kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Rawatan itu sendiri dijalankan dengan bantuan ubat. Ini mesti selalu diambil secara teratur dan mengikut arahan doktor, dan betul dos juga harus diperhatikan. Sekiranya terdapat keraguan atau kesamaran, doktor harus dihubungi. Selanjutnya, orang yang terlibat juga harus memeriksa secara berkala darah tekanan dan hubungi doktor sekiranya berlaku tekanan darah tinggi. Adakah penyakit ini mengurangkan jangka hayat tidak dapat diramalkan secara universal.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Diagnosis kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic membolehkan anda hidup dengan sedikit had. Sebagai tambahan kepada kepatuhan terhadap ubat-ubatan dan pemeriksaan kardiologi biasa, individu yang terjejas harus, di atas semua, mengelakkan fizikal yang berat tekanan di tempat kerja dan pada waktu lapang. Khususnya, bersaing secara intensif dan ketahanan sukan, seperti bola keranjang, bola baling, trek dan padang tenis atau menyelam, menuju tinggi tekanan pada sistem kardiovaskular dan tidak sesuai. Berbasikal atau bermain ski juga harus dilakukan dengan berhati-hati. Aktiviti yang sesuai termasuk golf, boling, biliar atau curling. Dalam kes kanak-kanak, pendidik, guru atau pelatih harus dimaklumkan mengenai keadaan. Beban masuk pendidikan Jasmani semestinya tetap berada dalam lingkungan aerobik. Prestasi tidak boleh terlalu tinggi walaupun pesakit bebas dari gejala. Tidak ada sekatan percutian atau perjalanan umum. Walau bagaimanapun, beberapa syarikat penerbangan mengeluarkan maklumat untuk penumpang dengan penyakit kardiovaskular. Mereka yang terjejas mempunyai beberapa pilihan bantuan diri lain atau langkah pencegahan khusus. Petunjuk tingkah laku umum untuk penyakit sistem kardiovaskular berlaku. Senaman sederhana biasa dan sihat diet kaya dalam vitamin and mineral (terutamanya vitamin E, zink and magnesium) membantu menguatkan otot jantung. Faktor tekanan seperti alkohol and nikotin dikecualikan. Selesema jangkitan dan selsema mempunyai kesan negatif terhadap prestasi jantung. Vaksinasi tahunan terhadap mempengaruhi berguna dan disyorkan oleh banyak doktor.
