Asbestosis boleh mempengaruhi orang yang terdedah kepada asbes dalam kehidupan bekerja. Serat ini telah digunakan secara meluas sejak abad ke-19, terutama dalam industri pembinaan dan pakaian kerja, kerana ketahanan panas dan sifat penebatnya yang sangat baik. Kerana kesannya yang berbahaya pada kesihatan, penggunaan asbes telah dilarang di Jerman sejak tahun 1993 dan di seluruh EU sejak tahun 2005.
Apa itu asbestosis?
Asbestosis adalah salah satu habuk yang disebut paru-paru penyakit. Ia disebabkan oleh penyedutan zarah asbes kecil, habuk serat. Asbestosis masih boleh berlaku walaupun pesakit sudah lama tidak terdedah kepada bahan berbahaya. Antara lima belas dan tiga puluh tahun mungkin berlalu sebelum penyakit itu merebak. Jangka masa yang sebenarnya bergantung, antara lain, pada seberapa intensif pesakit terdedah kepada bahan asbes berbahaya dan berapa lama masa ini berlaku.
Punca
Apabila habuk asbestos disedut, sel-sel di paru-paru yang bertanggungjawab untuknya tidak dapat menguraikan serat sepenuhnya atau mengeluarkannya, seperti yang sebenarnya akan menjadi tugas mereka. Hasilnya adalah pengumpulan bahan berbahaya, yang membawa kepada a keadaan dikenali sebagai fibrosis. Istilah ini merujuk kepada percambahan tisu penghubung di paru-paru antara alveoli, yang mesti tetap bergerak bernafas, Dan darah kapal. Bahagian paru-paru menjadi parut dan mengeras. Bahagian bawah paru-paru sangat terjejas. Mereka tidak lagi fleksibel seperti sebelumnya, dan bernafas menjadi semakin sukar. Akibatnya, sesak nafas biasanya berlaku. Ini disertai dengan kerengsaan yang kuat batuk, sering bersama dengan likat dedah. Apabila bernafas, kesakitan berkembang di dada kawasan. Prestasi fizikal pesakit adalah terhad.
Gejala, keluhan, dan tanda
Bergantung pada keparahannya, asbestosis boleh menyebabkan pelbagai gejala. Tahun sering berlalu antara pendedahan dan kemunculan gejala pertama. Namun, akhirnya, keradangan berlaku di paru-paru dan tisu pleura, ditunjukkan oleh pelbagai masalah pernafasan. Sebilangan besar penghidap mengalami sesak nafas, mudah marah batuk and dedah, sering dikaitkan dengan teruk kesakitan dan meningkatkan rasa tidak selesa. Sebagai tambahan, serak mungkin berlaku kerana asbestos paru-paru atau sebarang penyakit sekunder seperti paru-paru atau laring kanser. Warna suaranya berubah dengan ketara dan suaranya semakin rapuh ketika penyakit ini berlanjutan. Pada mulanya, kesukaran bernafas berlaku terutamanya semasa latihan fizikal. Kemudian, masalah juga berlaku semasa tempoh rehat, dan akhirnya asbestosis mengambil jalan yang kronik. Tanda-tanda luar paru-paru asbestos adalah hujung jari yang menebal, yang menyerupai bentuk tongkat gendang. Di samping itu, kulit bertukar kebiruan, terutama pada jari, bibir dan sekitar mulut. Pada peringkat kemudian, asbestosis boleh membawa kepada perkembangan tumor. Kemerosotan sel seperti itu ditunjukkan oleh sesak nafas, tekanan kesakitan di kawasan paru-paru, dan gejala lain yang bergantung pada lokasi dan ukuran tumor.
Diagnosis dan perkembangan
Kerana masa yang sangat lama sering berlalu antara kontak dengan asbes dan kemunculan gejala pertama, hubungan antara gejala dan penyakit tidak selalu jelas. Untuk diagnosis oleh pakar, oleh itu adalah perlu untuk menjelaskan dalam perbincangan sama ada pesakit tergolong dalam salah satu kumpulan pekerjaan terutamanya yang berisiko untuk penyakit paru-paru. Gejala biasanya lebih jelas jika gejala umum, seperti kesukaran bernafas, disertai oleh keadaan umum yang semakin teruk keadaan. Dalam kes ini, orang yang terjejas menurunkan berat badan, menjadi tidak berdaya, dan sering tidak dapat lagi melakukan tugas hariannya. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mendengar paru-paru dengan stetoskop. Fibrosis menyebabkan bunyi khas semasa bernafas, yang digambarkan sebagai keretakan. Ujian fungsi paru-paru menunjukkan sejauh mana nilai dibatasi di sini dan sama ada udara yang mencukupi masih bergerak semasa bernafas. Darah dan sampel air kencing dapat menyelesaikan diagnosis. Akhirnya, sebuah x-Ray and tomografi dikira imbasan akan menunjukkan di mana terdapat deposit berserat di paru-paru. Semasa bronkoskopi, sampel tisu dapat mengesahkan sama ada deposit adalah asbestos, yang bermaksud bahawa asbestosis ada. Pada peringkat lanjut, penyakit ini biasanya menyebabkan kecacatan pesakit. Ia dapat mendorong perkembangan paru-paru dengan kuat kanser.
Komplikasi
Komplikasi yang timbul selepas asbestosis hampir bebas daripada rawatan atau terapi kerana pada masa ini belum ada cara (belum) untuk mengeluarkan jarum kristal halus dari asbestos dari alveoli. Keparahan dan jenis komplikasi yang timbul akibat asbestosis bergantung hampir secara keseluruhan pada kuantiti jarum asbestos yang tersedut. Kesan yang agak membawa maut adalah bahawa komplikasi sering berlaku bertahun-tahun selepas penyedutan debu asbestos. Malangnya, ia adalah sistem imun yang cuba mengeluarkan jarum mineral kecil dari tisu paru-paru dengan mengaktifkan makrofag. Walau bagaimanapun, ini tidak berfungsi, jadi makrofag seterusnya menimbulkan masalah dan mesti dibersihkan oleh sistem imun. Kerana proses keradangan kronik bahawa sistem imun memulakan dan mengekalkan, tisu paru-paru berfungsi digantikan oleh kolagen, berserat tisu penghubung, menyebabkan kehilangan keanjalan dan fungsi. Tindak balas sistem imun akhirnya menyebabkan progresif fibrosis pulmonari. Fungsi paru-paru menjadi semakin terhad, mengakibatkan komplikasi lebih lanjut seperti sesak nafas, mudah marah batuk bersama dedah, kelihatan sianosis (perubahan warna biru) jari dan bibir. Komplikasi paling serius yang sering timbul akibat asbestosis adalah paru-paru atau kanser tekak. Kedua-dua penyakit ini dikaitkan dengan prognosis yang buruk.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Asbestosis adalah penyakit yang boleh membawa maut. Ia disebabkan oleh zarah asbestos yang disedut. Asbestosis hanya dapat dikenali sebagai penyakit pekerjaan melalui lawatan ke doktor berulang kali. Masalahnya adalah bahawa penyakit ini tidak muncul sehingga beberapa dekad setelah asbes terkena dan biasanya sudah jauh. Gejala asbestosis pada mulanya serupa dengan penyakit kronik bronkitis. Atas sebab ini, mereka yang terjejas biasanya pergi ke doktor terlalu lewat. Gejala-gejala yang baru berlaku fibrosis pulmonari, berkaitan dengan asbestos kanser atau mesothelioma menawarkan pilihan rawatan yang tidak mencukupi kerana tempoh kependaman yang panjang. Orang yang dengan sengaja bersentuhan dengan asbes di tempat kerja harus melindungi diri mereka dengan betul. Paru-paru debu asbestos adalah akibat akhir dari penyedutan zarah yang mengandungi asbestos. Sebagai penyakit pekerjaan kedua yang paling biasa di Republik Persekutuan, kematian yang berkaitan dengan asbes berlaku berulang kali kerana kekurangan pilihan rawatan. Doktor yang dipanggil hanya dapat mengurangkan penderitaan pesakit mereka, bukan menyembuhkannya. Peningkatan selanjutnya dalam jumlah kes dijangka pada tahun 2020. Hanya selepas itu larangan asbes, yang diberlakukan pada tahun 1993, akan berlaku. Penting untuk diperhatikan bahawa orang dengan orang lain faktor-faktor risiko - terutamanya perokok - lebih cenderung menghidap asbestosis. Khususnya, tumor paru-paru adalah hasilnya di sini. Pakar pulmonari adalah doktor yang biasanya dipanggil ketika gejala pertama muncul. Banyak yang harus dilakukan pesakit, mereka biasanya tidak dapat melakukannya.
Rawatan dan terapi
Asbestosis tidak dapat disembuhkan. Setelah berkembang, parut tisu paru-paru tidak dapat dibalikkan pada masa ini. Terapi Oleh itu bertujuan untuk mencegah atau sekurang-kurangnya memperlambat perkembangan penyakit dan melegakan gejala. Pelbagai kaedah digunakan untuk mencapai ini. Untuk mengurangkan reaksi keradangan dan alahan organ, kortison persiapan adalah kaedah yang sesuai. Sekiranya oksigen kandungan darah jatuh di bawah ambang tertentu, jangka panjang terapi bersama oksigen dipanggil untuk. Pesakit diberi oksigen selama lebih kurang 16 jam sehari. Tujuannya adalah untuk meningkatkan tahap darah, menguatkan pesakit dan membolehkannya menghadapi kehidupan seharian dengan lebih baik. Dadah yang mengurangkan reaksi pertahanan sistem imun pesakit sendiri, yang disebut imunosupresan, juga dapat melambatkan perjalanan penyakit. Physiotherapy memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan. Senaman pernafasan, kelonggaran teknik dan program sukan yang sederhana dan sederhana dapat mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup. Kaunseling pemakanan juga dapat meningkatkan umum secara signifikan keadaan. Sejak rokok sangat memburukkan lagi penyakit, program pemberhentian penting bagi perokok. Dalam kes yang teruk, pemindahan paru-paru mungkin berguna.
Prospek dan prognosis
Asbestosis adalah salah satu habuk yang paling berbahaya penyakit paru-paru mempengaruhi saluran pernafasan. Serat asbes yang terhirup tersekat secara kekal di paru-paru. Pertama, fibrosis pulmonari berkembang, kemudian biasanya mesothelioma. Kanser paru-paru and barah laring adalah akibat selanjutnya. Secara keseluruhan, ini tidak memungkinkan berlaku prognosis positif. Pendedahan asbes dinilai berdasarkan serat yang dihirup dalam jangka masa sekurang-kurangnya 25-30 "tahun serat". Masalahnya adalah bahawa penyakit ini sering tidak berlaku sehingga 30 tahun setelah pendedahan asbes pekerjaan atau lain-lain. Pendedahan kepada serat asbestos berlaku secara pekerjaan dan selalunya bukan hanya sekali. Di samping itu, orang boleh menyedut serat asbestos tanpa pengetahuan mereka. Prognosis bergantung pada jumlah pendedahan asbes. Dengan pendedahan asbestos sekali atau kecil, orang yang terkena mungkin tidak bergejala. Dengan pendedahan asbes berulang dan jelas tanpa perlindungan yang mencukupi, tidak ada harapan untuk sembuh setelah 30 tahun serat, walaupun dengan rawatan terbaik. Sekiranya lain faktor-faktor risiko ditambah - terutamanya jangka panjang nikotin gunakan - harapan untuk kelangsungan hidup jangka panjang lebih tipis. Pada masa ini, rawatan asbestosis hanya dapat meringankan gejala, tetapi tidak menghilangkan penyebabnya. Sebagai asbestosis tidak dapat dilupakan dengan permulaan fibrosis paru. Pernafasan bantuan boleh digunakan untuk fibrosis paru. Pembedahan boleh dilakukan untuk tumor jika mereka dikesan cukup awal.
pencegahan
Asbestosis adalah penyakit pekerjaan yang diakui. Pekerjaan yang berisiko tertentu adalah pekerjaan yang terlibat dalam pembuatan dan pemprosesan asbes. Penyakit ini boleh berlaku lama setelah pengendalian bahan berbahaya berhenti. Oleh kerana belum ada penawar asbestosis, pencegahan sangat penting. Oleh itu, setiap anggota kumpulan risiko berhak menjalani pemeriksaan berkala untuk mengesan asbestosis pada waktunya. Pemeriksaan ditawarkan bagi pihak persatuan insurans liabiliti majikan dan percuma bagi mereka yang terjejas.
Penjagaan susulan
Langkah berjaga-jaga dan perlindungan terhadap penyedutan serat asbestos adalah cara yang lebih baik untuk menangani asbestosis. Tetapi itu tidak selalu mungkin. Kejadian serius seperti kebakaran tinggi atau serangan pengganas seperti di World Trade Center sering melepaskan serat asbes dengan tiba-tiba sehingga tidak ada yang dapat melindungi diri dari penyedutan. Penjagaan selepas ini adalah masalah yang sukar, kerana serat asbestos yang disedut menjadi tertanam dalam tisu saluran pernafasan. Apabila ini berlaku, mereka tidak dapat dikeluarkan dari tisu paru-paru dan bronkus. Perkembangan beberapa jenis barah mungkin disebabkan oleh hubungan asbestos. Pelbagai pendedahan yang tidak dilindungi secara signifikan meningkatkan risiko penyakit. Selalunya, hubungan dengan serat berlaku beberapa tahun yang lalu. Susulan terdiri daripada sepanjang hayat pemantauan individu yang mempunyai hubungan asbestos. Seberapa kerap wawancara dan peperiksaan perlu dilakukan berbeza dari satu individu ke individu yang lain. Sebagai contoh, ia bergantung pada jumlah serat yang dihirup dan kekerapan kontak asbestos yang disyaki. Satu lagi tindak lanjut berlaku setelah pembedahan barah diperlukan. Asbestosis sering diikuti oleh barah yang berkaitan dengan asbestos. Masalahnya ialah mereka yang terjejas oleh hubungan asbes di ruang persendirian sering tidak mengetahui tentang kehadiran bahan berbahaya tersebut. Oleh itu, rawatan susulan hanya merujuk kepada sekuel yang telah berlaku.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Asbestosis mesti didiagnosis terlebih dahulu oleh doktor. Sebagai pelengkap kepada rawatan perubatan konvensional, gejala dapat diatasi dengan bantuan diri sendiri langkah-langkah. Pertama, tabiat gaya hidup harus disesuaikan dengan penyakit ini. Ini termasuk diet langkah-langkah dan latihan fizikal, tetapi juga rokok pemberhentian dan pengembangan tabiat baru. Contohnya, gejala dapat diatasi dengan kelonggaran teknik seperti yoga or meditasi. Di bandar-bandar besar, mereka yang terjejas dapat menemui kumpulan sukan paru-paru. Di sana mereka dapat bersenam di bawah pengawasan perubatan dan bercakap kepada penghidap lain. Pertukaran dengan pesakit asbestosis lain membantu penderita dan saudara mereka untuk memahami penyakit ini. Dengan cara ini, tahap penerimaan tertentu dapat dibina dalam jangka panjang. Dalam beberapa kes, kualiti hidup sebelumnya dapat dikembalikan melalui terapi komprehensif langkah-langkah. Orang yang terjejas harus berkonsultasi dengan doktor keluarga mereka agar dapat bertindak balas dengan cepat sekiranya berlaku komplikasi. Kenalan selanjutnya adalah pakar perubatan dan pakar untuk penyakit paru-paruTitik hubungan pertama bagi mereka yang terjejas adalah laman web Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Persekutuan Kumpulan Bantuan Sendiri Asbestosis), yang tidak hanya menyediakan perkhidmatan terapi dan kaunseling lebih lanjut. Maklumat mengenai pampasan yang berhak bagi setiap pesakit asbestosis juga terdapat di sana.
