13C-urea ujian nafas digunakan untuk mengesan bakteria secara langsung Helicobacter pylori, yang merupakan bakteria berbentuk batang gram negatif, mikroerofilik yang dapat menjajah manusia perut. Jangkitan Helicobacer pylori membawa kepada gastritis kronik/perut keradangan (jenis B; bakteria gastritis), yang seterusnya adalah faktor risiko gastroduodenal ulser penyakit (ulser gastrik dan duodenum) dan keganasan perut (karsinoma gastrik dan MALT limfoma). Kelaziman (kekerapan penyakit) Jangkitan Helicobacter pylori kira-kira 50% di seluruh dunia; di Jerman, sekitar 35%. Gejala perut bahagian atas berikut mungkin menunjukkan jangkitan Helicobacter pylori:
- Pembakaran
- Cetak
- Dispepsia (mudah marah perut), dengan gejala seperti pedih ulu hati, kembung perut, Dll
Selanjutnya, mungkin menunjukkan jangkitan Helicobacter pylori:
- Hiperhomocysteinemia/kekurangan vitamin B12 orang tua Orang tua dengan jangkitan H. pylori sering mengalami kekurangan vitamin B12 dan dengan itu tinggi homocysteine tahap. Selepas pembasmian (antibiotik terapi), homocysteine tahap menormalkan.
Prosedur
Ujian ini berdasarkan fakta bahawa Helicobacter pylori bakteria mempunyai enzim khas, urease, yang memungkinkannya memecah urea ke dalam karbon dioksida (CO2) dan Ammonia (NH3). Pesakit diberi 13C-urea secara lisan. Sekiranya gastrik mukosa dijajah dengan Helicobacter, urea berlabel cepat dibelah dan CO2 memasuki paru-paru dengan darah dan akhirnya dapat dikesan dalam nafas. Tanpa kehadiran Helicobacter pylori, urea diekskresikan tidak berubah dalam air kencing. Berbanding dengan tiga pengesanan langsung Helicobacter yang lain - ujian urease cepat, histologi (emas standard) dan budaya - yang memerlukan gastroskopi (gastroskopi) dengan biopsi (sampel tisu), ujian nafas 13C-urea adalah kaedah yang tidak invasif, tetapi ia kebolehpercayaan sama sekali tidak kalah dengan tiga kaedah pengujian yang lain. Ujian tersebut telah menunjukkan prestasi ujian yang tinggi dalam kajian klinikal dengan kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan kaedah, iaitu hasil positif berlaku) sebanyak 99% dan kekhususan (kebarangkalian orang yang benar-benar sihat tidak menderita penyakit yang berkenaan juga dikesan sihat dalam ujian) sebanyak 100%. Oleh itu, ujian nafas 13C-urea sangat sesuai sebagai ujian diagnostik awal dan berkaitan dengan tindak lanjut, dan juga dapat digunakan pada anak-anak.
Petunjuk (bidang permohonan)
- Diagnosis jangkitan Helicobacter pada pesakit dengan ventrikel ulser (ulser gastrik).
- Z. n. Pembasmian terapi (setelah selesai penghapusan bakteria) - tidak lebih awal daripada 4 minggu selepas terapi.
- Pengecualian jangkitan semula pada duodenum yang disahkan secara gastroskopi ulser (ulser duodenal).
- Pengelakan gastroskopi (gastroskopi) pada kanak-kanak dengan ulser ventrikel yang disyaki.
- Pengelakan gastroskopi pada individu yang tidak dapat menjalani gastroskopi (kontraindikasi / kontra) atau tidak mahu menjalani gastroskopi.
- Pesakit positif secara serologi (pengesanan oleh darah ujian), diagnosis pembezaan antara titer antibodi lama atau jangkitan semula (jangkitan semula).
- Diagnosis tidak konklusif dalam pertimbangan gastroskopi dan / atau serologi sebelum dirancang terapi.
Penilaian
| Nilai delta | Kedudukan |
| <4,0 ‰ | Tiada bukti jangkitan Helicobacter |
| 4,0-5,0 ‰ | Mencari sempadan, kawalan disyorkan |
| > 5,0 ‰ | Petunjuk jangkitan Helicobacter florid yang memerlukan terapi. |
Manfaat
Ujian nafas 13C-urea tidak membebankan anda dan dapat membantu mencegah ulser perut dan barah perut. Sekiranya bakteria Helicobacter pylori dikesan, anda mungkin berjaya dirawat dengan terapi kombinasi pelbagai antibiotik dan perencat pam proton (seperti omeprazole). Dalam konteks ini, tambahan terapi mikronutrien bersama probiotik dapat menyokong pembasmian - iaitu, penghapusan - dari Helicobacter pylori. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan bakteria, anda harus memerhatikan pengambilan daging anda. Kajian EPIC (Penyiasatan Eropah ke Kanser dan Pemakanan) menunjukkan bahawa pesakit dengan Jangkitan Helicobacter pylori dan purata penggunaan daging setiap hari sebanyak 100 g mempunyai risiko gastrik yang meningkat 5 kali ganda kanser. Daging ayam tidak mempengaruhi risiko. Ujian nafas adalah ujian saringan penting untuk anda dan membantu mengekalkannya kesihatan.
