Salpingitis adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan keradangan dari perempuan tiub fallopio. Ia disebabkan oleh jangkitan kuman.
Apa itu salpingitis?
Salpingitis adalah keradangan daripada tiub fallopio (tuba rahim). Ia boleh berlaku hanya dalam satu tiub fallopi atau kedua-duanya tiub fallopio. Dua hala keradangan lebih biasa. Dalam banyak kes, salpingitis disertai oleh keradangan ovari (oophoritis), yang disebut oleh doktor sebagai adneksitis. Tiub fallopio berpasangan, juga disebut tubulus, memberikan hubungan memanjang antara uterus dan juga ovari. Mereka berlaku di bahagian bawah perut di kedua-dua belah badan. Dalam perubatan, perbezaan dibuat antara salpingitis akut dan kronik. Tidak jarang, endometritis (keradangan pada endometrium) juga berlaku dalam konteks keradangan pada tuba fallopi.
Punca
Jangkitan bakteria biasanya bertanggungjawab untuk perkembangan salpingitis. Ini selalunya membawa untuk menaikkan keradangan. Ini bermaksud bahawa keradangan organ yang terjejas merebak ke struktur badan yang berdekatan. Sekiranya salpingitis, tiub fallopio kemudian terjejas. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini adalah akibat dari endometritis, kolpitis (vaginitis) atau serviks (keradangan serviks). Walau bagaimanapun, bakteria menular semasa hubungan seksual juga boleh menjadi penyebab berlakunya salpingitis. Ini kebanyakannya klamidia atau gonococci. Jangkitan yang disebabkan oleh klamidia terutamanya mempengaruhi wanita yang aktif secara seksual. Pencetus lain yang mungkin adalah kebersihan alat kelamin yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan penyebaran kuman yang terletak di kawasan dubur, seperti Escherichia coli. Dalam kes yang jarang berlaku, salpingitis juga disebabkan oleh doktor semasa pemeriksaan ginekologi atau rawatan. Faktor risiko adalah kehilangan persekitaran faraj semasa haid, kerana ini mempunyai kesan perlindungan. Pemakaian pessary faraj atau IUD serta campur tangan pembedahan juga merupakan faktor yang baik. Kadang kala keradangan juga merebak ke saluran tuba melalui saluran limfa aliran atau darah. Penyakit radang usus Penyakit Crohn or apendiks sering bertanggungjawab.
Gejala, keluhan dan tanda
Salpingitis dicirikan oleh permulaan yang tiba-tiba kesakitan di bahagian bawah perut, sama ada di satu bahagian badan atau di kedua-dua bahagian. Di samping itu, wanita yang terjejas merasa sakit secara umum dan mengalami gejala seperti perasaan lemah, keletihan, dan kelonggaran. Di samping itu, suhu badan pesakit meningkat. Gejala-gejala lain termasuk sembelit, cirit-birit, loya, muntah and kembung perut. Sekiranya keradangan merebak ke usus atau kencing pundi kencing, ada risiko aduan selanjutnya. Ini mungkin termasuk kesakitan semasa membuang air kecil atau sakit di pelvis. Sekiranya faraj atau serviks juga meradang, ada risiko bercakap dan pelepasan. Sekiranya keradangan pada saluran tuba meningkat lebih jauh, maka ovari mungkin juga terjejas, mengakibatkan adneksitis. Salah satu komplikasi yang paling ditakuti adalah peritonitis. Dalam kes ini, yang berbahaya kuman masuk ke rongga perut melalui hubungan terbuka antara tiub fallopi dan rongga perut dan menyebabkan keradangan yang boleh mengambil bahagian yang mengancam nyawa. Kadang-kadang, salpingitis hanya dikaitkan dengan gejala ringan atau bahkan tidak ada gejala sama sekali.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis salpingitis, pakar sakit puan yang hadir melakukan a pemeriksaan fizikal pesakit. Semasa pemeriksaan ini, dia memeriksa perut bawah kanan dan kiri untuk mengetahui kepekaannya kesakitan. Contohnya, tiub fallopio sangat sensitif terhadap tekanan. Sekiranya pemeriksaan ginekologi dilakukan, doktor memeriksa kawasan faraj dan serviks. Smear boleh diambil untuk mengesan patogen yang bertanggungjawab. Dengan bantuan sonografi (ultrasound peperiksaan), air pengekalan, abses di kawasan tiub fallopio dan penebalan dapat dikesan. Sekiranya salpingitis didiagnosis pada peringkat awal, penyakit ini biasanya berjalan positif. Kesuburan wanita yang terjejas juga terpelihara. Walau bagaimanapun, lekatan tiub fallopi dianggap tidak baik. Ini tidak jarang mengakibatkan kemandulan orang yang terjejas. Berikutan salpingitis atau adneksitis, terdapat peningkatan risiko kehamilan ektopik. Begitu juga, salpingitis boleh menjalani proses kronik atau merebak ke organ lain.
Komplikasi
Salpingitis boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi dan kesan lewat. Sekiranya penyakit ini tidak dapat dikesan dalam jangka masa yang lama, nanah pengumpulan boleh terbentuk di tiub fallopi atau ovari dan memperburuk perjalanan penyakit. Keradangan tuba juga boleh merebak dari saluran tuba dan ovari ke peritoneum, menyebabkan peritonitis. Di samping itu, terdapat risiko bahawa kuman akan memasuki aliran darah dan penyebab darah keracunan. Ini boleh mengancam nyawa. Jangkitan dengan anaerobik dan Haemophilus mempengaruhi patogen sangat berbahaya. Sekiranya salpingitis berkembang menjadi a penyakit kronik, lekatan boleh berlaku sebagai akibat akhir. Lekatan semacam itu sering dikaitkan dengan kesakitan dan boleh menyekat ovari dan uterus. Sekiranya persenyawaan berlaku, ada risiko kehamilan ektopik. Sekiranya tiub fallopi tersumbat sepenuhnya, kemandulan adalah hasilnya. Walaupun lekatan dapat dikeluarkan melalui pembedahan, pendarahan, kecederaan saraf dan jangkitan mungkin berlaku. Komplikasi selanjutnya timbul semasa terapi dari ubat-ubatan yang ditetapkan. Sebagai contoh, antibiotik dan anti-radang dadah digunakan boleh menyebabkan kesan sampingan dan interaksi dan, dalam beberapa kes, mencetuskan reaksi alahan. Ovariektomi, iaitu pembedahan membuang ovari, boleh membawa untuk "disebabkan pembedahan menopaus". Ini dikaitkan dengan turun naik hormon dan tiba-tiba gejala menopaus seperti migrain dan loya.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Rendah sakit perut, pendarahan faraj yang berat, dan demam menunjukkan salpingitis, yang harus dinilai oleh doktor. Sekiranya gejala tidak mereda dengan sendirinya atau disertai dengan gejala lain seperti sakit semasa persetubuhan atau sakit belakang, lebih baik berjumpa pakar sakit puan. Sekiranya tanda-tanda di atas berlaku berkaitan dengan a klamidia jangkitan, doktor harus segera berjumpa. Pakar perubatan boleh menetapkan antibiotik dan menyebut pelbagai umum langkah-langkah yang sepatutnya membawa untuk pemulihan yang cepat. Rundingan rapat dengan doktor diperlukan semasa terapi, kerana salpingitis boleh menyebabkan komplikasi yang memerlukan rawatan bebas. Peningkatan kesakitan menunjukkan bahawa keradangan telah merebak ke ovari. Dalam kes ini, rawatan pesakit dalam mungkin diperlukan. Perkara yang sama berlaku untuk tekanan sakit di bahagian perut, yang mungkin menunjukkan abses pembentukan. Kenalan selanjutnya adalah ahli gastroenterologi atau pakar internis. Sekiranya simptomnya teruk, pesakit harus pergi ke hospital terdekat untuk berada di pihak yang selamat. Menyeluruh terapi menggunakan spektrum luas antibiotik harus mengakibatkan penurunan gejala dalam satu minggu.
Rawatan dan terapi
Sebagai sebahagian daripada rawatan salpingitis, tujuannya adalah untuk memperbaiki gejala dan mengekalkan fungsi tiub fallopi. Rawatan penyakit biasanya berlaku di klinik. Untuk jangka masa 10 hingga 14 hari, pesakit menerima antibiotik seperti ceftriaxone, doxycycline, metronidazole or amoksisilin. Sekiranya terdapat jangkitan klamidia, tetrasiklin atau makrolida ditadbir. Sekiranya disyaki jangkitan anaerobik, terapi sering terdiri daripada pentadbiran of metronidazole dan anti-radang dadah. Rawatan pasangan juga dianggap berguna. Untuk mengatasi kesakitan, pesakit mendapat anti-radang bukan steroid dadah seperti diclofenak or ibuprofen. Sekiranya terapi konservatif salpingitis akut tidak membawa peningkatan, pembedahan laparoskopi mungkin diperlukan. Ini melibatkan abses tusuk atau saliran ruang Douglas. Pada wanita yang lebih tua yang tidak lagi merancang keluarga, salpingtektomi bersama dengan histerektomi juga mungkin dilakukan. Kadang kala ovariektomi juga dilakukan. Dalam bentuk salpingitis kronik, campur tangan pembedahan juga sering diperlukan. Walau bagaimanapun, hasil terapi tidak jarang mengambil jalan yang mengecewakan.
pencegahan
Untuk mencegah perkembangan salpingitis, penggunaan kondom disyorkan semasa hubungan seksual. Di samping itu, kebersihan seksual yang konsisten harus selalu dijaga. Dengan cara ini, risiko salpingitis dapat dikurangkan.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan untuk salpingitis berlaku setelah keradangan pada tuba fallopi telah sembuh. Selalunya memerlukan dua hingga tiga minggu untuk gejala hilang sepenuhnya. Selepas itu, doktor mesti berunding semula, yang dapat menjelaskan gejala dan membuang pesakit. Dengan syarat tidak ada komplikasi, pemeriksaan selanjutnya tidak dinyatakan selepas itu. Sekiranya keradangan merebak ke ovari atau peritoneum, pemeriksaan perubatan lebih lanjut diperlukan. Penjagaan susulan kemudian merangkumi secara menyeluruh pemeriksaan fizikal serta darah melukis dan temu ramah pesakit. Semasa temu ramah pesakit, risiko penularan bakteria penyebab patogen juga ditunjukkan, jika perlu. Khususnya, wanita yang aktif secara seksual yang berulang kali mengalami salpingitis mesti menyesuaikan kebersihan alat kelamin mereka. Sekiranya terdapat penyakit berulang, maklumat juga diberikan mengenai gejala awal penyakit ini. Doktor akan memberikan maklumat mengenai kesakitan yang berkaitan sehingga tindak balas cepat dapat dibuat sekiranya penyakit itu kembali. Sekiranya kemandulan disyaki setelah salpingitis telah diatasi, pakar sakit puan harus berunding. Kemungkinan parut dinding tuba dapat dikesan oleh CT dan boleh diperbaiki secara pembedahan. Penjagaan susulan untuk salpingitis diberikan oleh pakar sakit puan atau pakar internis.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Salpingitis terutamanya dirawat oleh doktor. Pesakit mesti mengambil ubat seperti yang ditetapkan dan memberitahu doktor mengenai ketidakselesaan atau gejala yang tidak biasa. Sekiranya berlaku abses atau kegagalan rawatan, rawatan di hospital mungkin diperlukan. Sekiranya penyakit itu berkembang secara positif, umum langkah-langkah seperti minum cukup dan mengelakkan hubungan seksual berlaku. Perut boleh dirawat dengan kompres yang lembap dan panas sekiranya sakit. Di samping itu, penting untuk memastikan secara berkala pundi kencing dan pengosongan usus. Sekiranya berlaku antibiotik jangkitan, perlu mengambil antibiotik. Dalam kes ini, rehat dan elakkan sejuk dan rangsangan lain kepada sistem imun sangat penting. Wanita yang terlibat harus membincangkan individu tersebut langkah-langkah dengan pakar sakit puan mereka. Sekiranya salpingitis didiagnosis awal dan dirawat dengan secukupnya, salpingitis akan sembuh dalam masa tujuh hingga sepuluh hari. Sekiranya perjalanan rawatan itu rumit, perubahan kulit mungkin berlaku. Ini juga boleh dirawat ubat-ubatan rumah. Untuk kemerahan dan gatal-gatal, aloe vera adalah pilihan yang baik. Dari rumah tangga, chamomile kompres dapat membantu. Homeopati juga menawarkan pelbagai globula. Ubat homeopati hanya boleh diambil dengan berunding dengan doktor.
