Athetosis adalah nama yang diberikan untuk gangguan pergerakan. Ia adalah salah satu hyperkinesias.
Apa itu athetosis?
Profesional perubatan memahami athetosis sebagai bentuk gangguan pergerakan. Ia tergolong dalam kumpulan hyperkinesias extrapyramidal. Dalam kes ini, individu yang terkena mengalami pergerakan perlahan dan tidak terkawal pada anggota badan mereka yang seperti skru. Tangan sangat terkena. Sebilangan besar pesakit juga mengalami korea. Ini adalah kegelisahan pergerakan yang disertai oleh otot yang cepat dan tidak disengajakan pengecutan. Dalam perubatan, proses ini disebut chorea athetosis. Athetosis paling kerap dilihat pada kanak-kanak. Ciri khas gangguan pergerakan adalah kepincangan aneh yang bergantian. Sebagai tambahan, peluasan berlebihan yang tidak wajar sendi berlaku. Athetosis boleh berlaku hanya pada satu sisi badan, yang disebut hemiathetosis, atau pada kedua bahagian badan (athetosis double). Athetosis dianggap oleh sebilangan profesional sebagai distonia distal atau korea lambat. Dalam kebanyakan kes, gangguan pergerakan disertai oleh gejala neurologi lain.
Punca
Athetosis, termasuk korea, disebabkan oleh kerosakan pada ganglia basal pallidum dan striatum. Ganglia basal adalah inti dari bahan kelabu dari otak. Mereka terletak di bawah korteks serebrum. Fungsi utama mereka adalah mengatur fungsi motor. Striatum (badan striat) terdiri daripada nukleus caudate dan juga inti lentikular luar (putamen). Otak kerosakan yang mengakibatkan athetosis berlaku pada awal zaman kanak-kanak. Sebab biasa adalah bilirubin ensefalopati (kernicterus). Dalam kes ini, kerosakan yang besar berlaku di bahagian tengah sistem saraf bayi disebabkan kenaikan purata di atas bilirubin, yang merupakan bahan degradasi merah darah pigmen. Satu lagi awal zaman kanak-kanak pencetus adalah penyakit Little. Kerosakan teruk pada otak berlaku sebelum atau semasa kelahiran. Kemungkinan penyebabnya termasuk komplikasi semasa mengandung, jangkitan yang melibatkan otak, oklusi vaskular di kawasan otak, atau kekurangan oksigen. Walau bagaimanapun, athetosis juga boleh berlaku pada orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ini adalah hemiathetosis. Ia disebabkan oleh infark lentikular, bentuk khas strok. Ini berlaku kerana pengurangan secara spontan darah mengalir ke pallidum dan putamen.
Gejala, keluhan, dan tanda
Ciri utama athetosis membentuk gangguan pada tonik penyelarasan. Ini membawa kepada pergerakan hiperkinetik. Pesakit melakukan pergerakan tangan, lengan, kaki, dan batang badan yang tidak terkawal, perlahan, dan mengacaukan. Pergerakan badan berlaku secara tidak sengaja. Sebagai tambahan, otot berkeringat berlaku. Perhatian dan rangsangan mental semakin meningkatkan kegelisahan pergerakan. Sebaliknya, pergerakan gelisah biasanya tidak ada semasa tidur. Pergerakan sering mempunyai bentuk skru dan berlaku secara rawak. Tangan, leher dan muka sangat terjejas. Gejala khas adalah merebaknya jari, meringis dan memutarbelitkan mulut serta terlalu banyak tangan, yang kelihatan pelik. Ciri-ciri lain yang jelas termasuk postur yang sempit dari leher, memutar pergerakan dengan kepala, dan peningkatan air liur. Pesakit berjalan dengan cara tersandung dan mengatasi masalah. Tidak jarang, terdapat gabungan athetosis dan spastik. Di sesetengah sendi, terdapat risiko terkehel (kemewahan) kerana hipermobiliti.
Diagnosis dan kursus
Sekiranya athetosis disyaki pada kanak-kanak kerana kelainan motorik atau kepincangan tangan yang pelik, doktor harus berunding. Perkara yang sama berlaku untuk orang dewasa yang merasakan gangguan pergerakan yang tidak biasa pada diri mereka sendiri. Langkah pertama dalam diagnosis adalah mengkaji pesakit sejarah perubatan. Ini melibatkan bertanya kepada ibu bapa anak mengenai gejala dan kemungkinan penyakit sebelumnya. Doktor kemudian melakukan a pemeriksaan fizikal. Dia juga menggunakan kaedah pencitraan untuk mencari kemungkinan kerosakan pada otak yang dapat menyebabkan gangguan pergerakan. Bergantung pada penyebab athetosis, pemeriksaan lebih lanjut dapat difahami. Asetosis sering menyebabkan ketidakfahaman komunikatif pada kanak-kanak dalam kursus selanjutnya, yang disebabkan oleh gangguan pertuturan serta gerak badan dan ekspresi wajah yang tidak disengajakan. Akibatnya, gangguan emosi kanak-kanak dapat dibayangkan. Di samping itu, perkembangan sensorimotor ditangguhkan, menyebabkan individu yang terkena berjalan lambat atau hanya dengan alat bantu.
Komplikasi
Athetosis mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kehidupan harian pesakit dan boleh mengehadkan hidupnya dengan teruk. Di sini, pergerakan yang sangat cepat dan tidak terkawal berlaku, yang mana pesakit tidak dapat mengawal dirinya sendiri. Ini boleh membawa kepada masalah yang teruk, terutamanya pada kanak-kanak, yang dibuli atau digoda kerana athetosis. Dalam kes ini, kemurungan dan batasan psikologi lain berlaku. Oleh kerana athetosis, kehidupan harian orang yang terkena disekat, banyak aktiviti tidak dapat dilakukan. Selalunya, selain pergerakan, terdapat pergerakan air liur dan pelik yang tidak terkawal atau hiperkrip anggota badan. Athetosis boleh menyebabkan pesakit secara tidak sengaja membawa keluarnya sendi atau anggota badan. Rawatan langsung tidak mungkin berlaku pada athetosis, jadi tidak ada komplikasi lebih lanjut dalam kes ini. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membatasi pergerakan yang pelik dan juga untuk mengawal dan menenangkan bernafas orang yang terjejas. Melalui terapi tertentu, masalah sosial juga dapat diatasi, sehingga tidak ada ketidakselesaan atau masalah di sini pada usia yang lebih tua. Walau bagaimanapun, athetosis tidak memberi kesan negatif terhadap jangka hayat. Walau bagaimanapun, terutama kanak-kanak dengan athetosis memerlukan rawatan khas untuk mengelakkan diri daripada disisihkan secara sosial.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat athetosis, doktor mesti berunding. Tidak ada penyembuhan diri dalam penyakit ini dan orang yang terjejas bergantung pada rawatan perubatan dalam kes ini. Tanpa rawatan, hiperkrip atau terkehelnya sendi juga boleh berlaku. Biasanya, pergerakan sukarela dan berkedut otot atau sendi mewakili aduan athetosis dan harus disiasat. kejang and kesakitan mungkin juga berlaku di kawasan yang terjejas. Tidak jarang bagi mereka yang terkena athetosis juga menderita gangguan perhatian dan kepekatan dan, misalnya, tidak dapat mengikuti pelajaran. Begitu juga, doktor harus berunding sekiranya berlaku hiperkrip tangan atau kaki. Peningkatan air liur juga merupakan gejala athetosis dan mesti diperiksa oleh profesional perubatan. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terkena dampak juga mengalami pelbagai kekejangan dan dengan demikian batasan yang ketara dalam kehidupan mereka. Sebagai contoh, doktor am boleh mendapatkan nasihat untuk mendapatkan diagnosis. Rawatan lanjut mengenai aduan individu kemudian dilakukan oleh pakar yang sesuai.
Rawatan dan terapi
Terdapat pilihan terhad untuk rawatan athetosis. Matlamat utama terapi adalah untuk mengubah kawalan postur dengan mengawal pergerakan sukarela secara sukarela. Pada masa yang sama, penting untuk memperbaiki tahap kesihatan pesakit bernafas dan menyokong komunikasi. Ia juga penting untuk mempromosikan pergerakan, di mana bantuan juga boleh digunakan, dan untuk memudahkan pengambilan makanan. Selanjutnya, sensorimotor dan sekuel emosi-sosial harus dicegah. Latihan fisioterapeutik dianggap kaedah terbaik untuk memerangi gangguan pergerakan. Ini terutamanya merangkumi kaedah Bobath yang disebut. The Konsep Bobath dikembangkan pada tahun 1943 oleh ahli fisioterapi Jerman Berta Bobath (1907-1991) dan suaminya, seorang pakar neurologi, khusus untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang menderita gangguan neurologi. Kaedah ini melibatkan latihan khas yang dirancang untuk mengajar postur dan pergerakan semula jadi. Sebilangan pesakit juga menerima ubat terapi. Persediaan seperti clonazepam, haloperidol and setiapride ditadbir. Dengan cara ini, pengaruh positif terhadap athetosis harus dicapai.
Prospek dan prognosis
Prognosis athetosis tidak begitu optimis. Pemulihan dari gejala tidak berlaku dengan penyakit ini. Kerosakan otak tidak dapat disembuhkan mengikut pengetahuan saintifik terkini. Walau bagaimanapun, pengurangan gejala adalah mungkin di beberapa kawasan dan berjaya dipraktikkan. Tahap penambahbaikan adalah individu dan bergantung kepada keparahan penyakit. Pelan rawatan biasanya merangkumi fisioterapi, kaunseling pemakanan and psikoterapi. Menguatkan otot dan melatih urutan pergerakan membantu mengalami peningkatan kesejahteraan dalam kehidupan seharian. Peningkatan kualiti hidup juga dapat dilihat pada pesakit yang sihat dan seimbang secara optimum diet. Ini disesuaikan dengan keperluan tubuh dan dengan itu untuk otot dan juga sistem imun. Masalah emosi dan mental ditangani oleh ahli terapi. Oleh kerana jangka hayat dengan athetosis dipendekkan, pengecualian sosial akan segera berlaku dan kemurungan sering berkembang, sokongan terapi membantu mengatasi dan memproses keadaan dalam kehidupan seharian. Di samping itu, penyusunan semula keadaan domestik sangat membantu untuk mengukuhkan kesejahteraan. Latihan yang disasarkan dan bantuan yang mempromosikan pembelajaran postur semula jadi dan urutan pergerakan membantu pesakit mengatasi kehidupan seharian. Di samping itu, rawatan ubat dapat menghilangkan beberapa gejala.
pencegahan
Langkah-langkah yang berfungsi untuk mencegah athetosis tidak diketahui. Ini menjadikannya lebih penting untuk dimulakan terapi dengan cepat sebaik sahaja tanda-tanda pertama gangguan pergerakan muncul.
Susulan
Athetosis memerlukan terapi yang berpanjangan, yang biasanya diikuti oleh beberapa tahun selepas perawatan. Rawatan kausatif tidak mungkin dalam banyak kes kerana kerosakan pada batang otak adalah kekal. Penjagaan susulan memberi tumpuan kepada pemeriksaan kemajuan secara berkala, di mana pakar neurologi atau pakar ortopedis akan melakukan pelbagai ultrasound pemeriksaan dan imbasan otak. Ini membolehkan kesihatan status akan ditentukan dengan tepat dan perlakuan untuk dioptimumkan. Penjagaan susulan juga merangkumi menyeluruh fisioterapi. Rawatan ini sering perlu diteruskan selama bertahun-tahun, bergantung pada apakah athetosis terus maju dan kawasan otak mana yang terkena penyakit ini. Penjagaan susulan juga merangkumi perundingan pesakit. Bergantung pada keparahan penyakit, penyakit ini boleh berlaku setiap empat hingga lapan minggu atau setiap enam bulan. Sekiranya penyakit ini teruk, doktor akan menggunakan perbincangan pesakit untuk mencari kemungkinan penyebab gejala yang semakin memburuk. Oleh kerana athetosis boleh memberi kesan yang sangat berbeza, tindak lanjut selalu bergantung pada individu pesakit kesihatan status. Pada asasnya, imbasan otak, wawancara pesakit, pemeriksaan tulang dan sendi, dan fisioterapeutik langkah-langkah dilakukan. Di samping itu, ubat mesti dikaji dan disesuaikan jika perlu untuk memastikan penyembuhan athetosis yang optimum.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Oleh kerana athetosis tidak dapat disembuhkan, mereka yang terkena dipaksa untuk berdamai dengan keadaan. Semakin awal ini berlaku, semakin baik ia dapat ditangani. Kumpulan pertolongan diri terbukti bermanfaat di sini, di mana pesakit bertukar pengalaman dan petua seharian. Tambahan pula, latihan fisioterapeutik khas memberi kelegaan. Ini menjadikan ligamen, otot dan sendi tetap lentur. Mereka juga meningkatkan postur dan bernafas. Sebilangan corak pergerakan yang disokong juga dapat dilakukan di rumah. Kaedah Bobath yang disebut, yang memfokuskan pada latihan pergerakan khas di mana corak postur dan pergerakan secara semula jadi, sangat sesuai. Gaya hidup yang seimbang dan, jika boleh, santai - dari segi diet dan rutin harian - juga ditunjukkan. Oleh kerana pergerakan sukar dilakukan, keadaan hidup harus disesuaikan dengan sewajarnya (kata kunci tangga). Sebarang bantuan boleh juga dipohon di kesihatan syarikat insurans. Perlu bertanya di sana dalam apa jua keadaan. Hubungan dengan orang lain yang terjejas, tetapi juga dengan memberi semangat kepada orang-orang dari lingkungan normal, membantu mengatasi kemurungan yang baru muncul. Kesalahan besar adalah penarikan diri dari kehidupan dan pengasingan yang dipilih sendiri. Ini hanya akan menyebabkan mereka yang terkena fokus secara eksklusif pada penyakit mereka dan tidak mempunyai kegembiraan dalam hidup.
