Bagaimana saya dijangkiti hepatitis?
Kemungkinan jangkitan lebih berbahaya bagi kumpulan orang tertentu daripada yang lain. Seperti yang telah disebutkan, ada cara penularan penyakit virus individu. Hepatitis A dan hepatitis E, misalnya, dapat disebarkan terutamanya melalui makanan yang tercemar seperti makanan atau air.
Ini kemungkinan besar terjadi di negara-negara tropika atau membangun, tetapi pekerja kumbahan juga boleh dijangkiti. Faecal-oral dalam konteks ini bermaksud bahawa kebersihan tangan yang buruk boleh menyebabkan jangkitan, atau jika makanan tidak dimakan dalam keadaan bersih atau air tidak direbus. Yang lain hepatitis virus, seperti Hepatitis B atau virus C, dapat ditularkan melalui kecederaan tusukan jarum di kesihatan sektor atau penagih dadah yang berkongsi peralatan suntikan.
Walaupun semasa kelahiran secara semula jadi, terdapat kemungkinan besar bahawa virus ditularkan dari ibu ke anak, yang dalam kebanyakan kes bermaksud kronik bagi anak. Selanjutnya, pada masa lalu adalah mungkin untuk memperoleh hepatitis C, sebagai contoh, melalui darah produk. Sebelum tahun 1992, darah sumbangan tidak diuji secara bersiri untuk virus ini, jadi mungkin untuk mendapatkannya hepatitis C melalui pemindahan darahPada masa kini, masih ada risiko penularan, tetapi pada tahap 1: 1.
000. 000 sangat rendah. Laluan penularan hepatitis virus yang telah dijelaskan pada dasarnya dapat diringkaskan kepada beberapa.
Pertama, penghantaran melalui makanan dan air, kemudian cedera jarum, transmisi melalui hubungan seksual dan akhirnya penularan dari ibu ke anak semasa kelahiran. Kepekatan virus (juga dikenali sebagai viral load) berperanan dalam semua jalur jangkitan. Ini secara langsung lebih tinggi semasa hubungan seksual atau kecederaan pada jarum daripada semasa mencium.
Beban virus tertentu juga dapat dikesan di air liur. Jangkitan melalui ciuman oleh itu mungkin pada dasarnya, tetapi dianggap sangat rendah. Dalam wawancara pesakit (anamnesis), gejala dan penyebab hepatitis yang mematikan sering kali dapat ditentukan atau disempitkan.
Sebagai contoh, kemungkinan penyebab hepatitis dapat dipersempit dengan mengemukakan soalan khusus mengenai pengambilan alkohol dan ubat-ubatan dan mengenai vaksinasi hepatitis A and Hepatitis B. Ini diikuti dengan pertanyaan mengenai pengambilan ubat (hepatitis toksik dadah?), Tinggal di luar negara (hepatitis berjangkit?
, dll. Semasa pemeriksaan fizikal, hepatitis akut sering menunjukkan tekanan yang menyakitkan di perut kanan atas dan pembesaran yang jelas hati. Apabila hati sel-sel hancur, contohnya semasa proses keradangan, sel-sel dibebaskan dari hati sel dan oleh itu dapat dikesan di darah dalam kepekatan yang meningkat.
Bergantung pada buruj dari enzim, sejauh mana kerosakan sel hati dapat dikesan. Sekiranya berlaku kerosakan sel hati yang sedikit, enzim GPT dan LDH (laktat dehidrogenase) pada mulanya meningkat kerana ini dapat meresap dengan cepat melalui membran sel yang rosak. Sekiranya berlaku kematian sel yang kuat, enzim GOT dan GLDH (glutamat dehidrogenase), yang terletak di mitokondria (sel organel) sel, juga dilepaskan dalam jumlah yang meningkat.
Dalam kes bile stasis, bilirubin, gamma-glutamyl transferase (γ-GT) dan alkali fosfatase (AP) juga mungkin meningkat. Sekiranya hepatitis virus, antibodi terhadap komponen virus atau secara langsung DNA virus dapat dikesan dalam darah. Dalam sebuah ultrasound pemeriksaan, organ perut dilihat dengan bantuan gelombang ultrasound.
Transduser memancarkan ultrasound gelombang yang diserap atau dipantulkan oleh pelbagai tisu yang ditemuinya. Transduser menerima gelombang yang dipantulkan, yang diubah menjadi impuls elektrik dan dipaparkan pada layar dalam warna kelabu yang berbeza. Pada hepatitis akut, hati membesar dan sedikit kurang bergema (lebih gelap) disebabkan oleh pengumpulan cecair di hati (edema).
Hepatitis kronik sering menunjukkan a lemak hatistruktur seperti, yang kelihatan lebih bergema dan menawarkan peralihan yang hampir lancar kepada tanda-tanda sirosis hati. Hati tusuk dalam kebanyakan kes membolehkan diagnosis yang boleh dipercayai dengan pemeriksaan histologi tisu di bawah mikroskop. Terdapat pelbagai cara untuk mendapatkan tisu hati: Jenis yang paling mudah adalah buta hati tusuk, di mana, seperti namanya, hati tertusuk "buta", yaitu tanpa bantuan prosedur pencitraan, dengan jarum berlubang.
Silinder tisu dikeluarkan, yang kemudian diperiksa oleh ahli patologi untuk tisu halus. Yang disasarkan tusuk hati dilakukan dengan bantuan prosedur pencitraan seperti sonografi atau tomografi komputer. Jarum dimasukkan ke dalam hati di bawah kawalan penglihatan, sehingga dapat dikatakan, untuk mengelakkan komplikasi seperti pendarahan sebanyak mungkin.
Tusukan hati yang disasarkan mesti dilakukan terutama dalam kes penyakit yang hanya mempengaruhi sebahagian hati, seperti tumor (hati kanser), sista dan fokus hati yang tidak jelas yang lain (mis metastasis). Akhirnya, jika hepatitis didiagnosis, hati juga dapat biopsi semasa a laparoskopi. Dalam prosedur ini, yang dilakukan di bawah anestesia am, hati diperiksa secara invasif secara minimum. Melalui sayatan kecil di kulit perut, permukaan hati dapat diperiksa dengan memasukkan kamera batang dan sekeping tisu dapat dikeluarkan dari organ.
