Kondiloma akuminata dianggap sebagai penyakit menular seksual disebabkan oleh jangkitan dengan papillomavirus dan dimanifestasikan oleh nodular kulit pertumbuhan. Di seluruh Eropah, kondiloma akuminata mempengaruhi kira-kira 1 hingga 2 peratus populasi aktif secara seksual, dengan usia puncak antara 20 dan 24 tahun.
Apa itu condylomata acuminata?
Kondiloma akuminata (iaitu ketuat kemaluan, kondiloma) adalah pertumbuhan nodular jinak (jinak) dari kulit ukuran pinhead, disebabkan oleh jangkitan dengan human papillomavirus (HPV), yang biasanya mempengaruhi kawasan anogenital. Dalam kebanyakan kes, jangkitan tidak mencetuskan gejala lain selain kelihatan berkerut, kemerah-merahan atau putih kelabu kulit pertumbuhan, yang boleh membawa kepada pruritus (gatal), keputihan atau membakar. Sebaliknya, beban psikologi dan kemerosotan kehidupan seksual dianggap lebih besar. Wanita kebanyakannya terkena di kawasan faraj pintu masuk, yang serviks (leher daripada uterus) dan lebih jarang lubang uretra, sementara lelaki terutamanya mempunyai condylomata acuminata pada zakar glans (glans), kulup, anus/dubur., dan lubang uretra dan Rektal.
Punca
Condylomata acuminata disebabkan oleh human papillomavirus (HPV), terutamanya jenis sero 6 dan 11, dan dalam kes yang jarang berlaku juga jenis 16 dan / atau 18, yang biasanya menular ke kulit melalui hubungan seksual tanpa perlindungan atau melalui jangkitan smear (termasuk melalui pencemaran) mainan seks). Dalam kes ini, yang virus pertama kali menjajah lapisan atas kulit, di mana ia masuk melalui luka kecil pada kulit atau membran mukus anus/dubur., Rektal, faraj atau zakar. Sekiranya lemah sistem imun sebagai akibat HIV, ubat imunosupresif atau penyalahgunaan dadah, mereka boleh membiak dan menyebabkan pertumbuhan tisu dengan Ketuat pembentukan. Jangkitan kulat, alat kelamin herpes or ekzema juga mendorong jangkitan. Di samping itu, seorang ibu yang dijangkiti dapat menjangkiti anaknya yang baru lahir dengan papillomavirus semasa kelahiran dan menyebabkan condylomata acuminata.
Gejala, keluhan, dan tanda
Condylomate acuminate adalah pertumbuhan kulit yang jinak. Mereka dapat dikenali dengan bentuk khasnya, yang menyerupai normal ketuat. Ketuat kemaluan mencapai ukuran pinhead, dan kadang-kadang mereka berkembang lebih besar. Mereka berwarna kemerahan hingga kecoklatan atau putih keabu-abuan dan biasanya muncul dalam beberapa kumpulan yang berdekatan. Ini Ketuat katil biasanya menyebabkan gatal yang teruk, berkaitan dengan kelembutan dan mungkin pendarahan. Mereka biasanya berlaku di kawasan intim atau di kaki. Pada wanita, mereka biasanya berkembang pada labia, dekat pintu masuk ke faraj, di serviks atau dalam mulut daripada uretra. Pada lelaki, mereka berkembang terutamanya pada kulup, kelenjar, anus/dubur., uretra pintu masuk and Rektal. Sekiranya tidak dirawat, ketuat kemaluan boleh merebak ke bahagian badan yang lain. Sekiranya kemaluan ketuat dibuka, rembesan bernanah mengalir keluar, yang biasanya berbau tidak menyenangkan. Condyloma boleh disertai dengan perasaan sakit. Sebilangan penghidap mengadu demam, loya and muntah dan gejala lain, yang selalu bergantung pada penyakit penyebab. Selalunya, kemaluan ketuat disertai oleh ketidakselesaan psikologi. Pertumbuhan kulit adalah cela kosmetik. Mereka yang terjejas sering merasa malu terhadap mereka dan menarik diri dari kehidupan sosial. Dalam kursus ini, masalah psikologi yang serius seperti kegelisahan, rasa rendah diri, perasaan bersalah atau kemurungan boleh berkembang.
Diagnosis dan kursus
Dalam semua kes, condylomata acuminata dapat didiagnosis berdasarkan kulit keadaan atau ciri Ketuat pembentukan di kawasan anogenital. Menggunakan apa yang disebut asid asetik ujian, kawasan yang terjejas dapat dilokalisasikan sebagai daerah yang berwarna putih. Ujian DNA HPV dan PCR (tindak balas rantai polimerase) membolehkan pengesanan papilloma tertentu virus hadir. Diagnosis disahkan oleh a biopsi dengan analisis histologi seterusnya. Pemeriksaan endoskopi dapat mengecualikan jangkitan intraanal atau intrarectal. Secara berbeza, penyakit ini harus dibezakan dari fibromas dan karsinoma sel skuamosa di kawasan genital serta dari luka prakanker dan bentuk tertentu Hirsuties. Condylomata acuminata umumnya mempunyai jalan yang baik dengan prognosis yang sangat baik, walaupun berulang tidak jarang berlaku. Risiko untuk kanser serviks dianggap rendah untuk jenis HPV yang terutama menyebabkan condylomata acuminata.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, condylomata acuminata menyebabkan ketuat genital. Ini adalah pertumbuhan yang kuat yang berkaitan dengan tahap yang teruk dan membakar kesakitan, sekali gus mengurangkan kualiti hidup pesakit. Begitu juga, gatal yang kuat berlaku pada alat kelamin, yang berkaitan dengan kemerahan. Kerana ketidakselesaan, keinginan seksual menurun dengan sangat besar, yang juga boleh terjadi membawa kepada perasaan tertekan dan aduan psikologi yang lain. Oleh kerana gejalanya agak bersifat khas, diagnosis awal penyakit adalah mungkin, sehingga rawatan juga dapat dimulai lebih awal. Rawatan itu sendiri bersifat simptomatik dan mengurangkan gejala. Krim, salap dan ubat-ubatan digunakan, dan tidak ada komplikasi lebih lanjut. Pertumbuhannya dapat dihilangkan dengan bantuan prosedur pembedahan. Walau bagaimanapun, ini tidak mencegah penyakit ini berulang. Komplikasi biasanya boleh berlaku hanya jika penyakit ini tidak dirawat dan merebak ke kawasan jiran. Dengan rawatan awal, selalu ada jalan positif penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya kondilomate acuminata, tidak perlu berjumpa doktor. Dalam kebanyakan kes, kondilomata tidak menimbulkan rasa tidak selesa dan melepaskan diri setelah beberapa waktu. Namun, jika pertumbuhannya berdarah, mengalir, gatal teruk atau menyebabkan ketidakselesaan lain, nasihat perubatan diperlukan. Ketuat yang membesar atau membiak dengan cepat juga sebaiknya diperiksa oleh pakar dan dirawat jika perlu. Ketuat genital yang muncul tanpa sebab yang jelas atau terus kembali menunjukkan serius keadaan - dalam kes ini, pastikan untuk bercakap kepada doktor keluarga anda. Kanak-kanak dan orang tua harus selalu berjumpa doktor sekiranya berlaku kondilomate acuminata untuk mengecualikan penyakit dan komplikasi serius. Perkara yang sama berlaku untuk pesakit dengan neurodermatitis atau penyakit kulit yang lain. Sesiapa yang pernah dijangkiti HP sekali virus sebaiknya berjumpa dengan doktor am sekiranya berlaku berulang. Kenalan lain adalah pakar dermatologi, ahli urologi atau pakar sakit puan. Sekiranya Condylomate acuminata sangat mempengaruhi kesejahteraan dan mewakili beban emosi, harus disertai dengan bercakap dengan ahli terapi.
Rawatan dan terapi
Terapeutik langkah-langkah untuk condylomata acuminata bergantung terutamanya pada tahap jangkitan dan juga penyetempatan. Sekiranya lapisan luar kulit terjejas, penyelesaian or salap or krim yang mengandungi podophyllotoxin (sitostatik), perak nitrat, epigallocatechin gallate, yang terdapat di teh hijau, Atau imiquimod, agen virostatik yang merangsang pertahanan tubuh sendiri, biasanya disyorkan untuk penggunaan topikal luaran selama beberapa minggu. Walau bagaimanapun, podophyllotoxin, yang menghalang pembahagian sel, tidak boleh digunakan selama mengandung. Sekiranya jangkitan dalaman terdapat pada membran mukus faraj, saluran dubur, atau di lubang uretra, rawatan dengan asid trikloroasetik digunakan pada kawasan yang terjejas pada selang mingguan mungkin ditunjukkan. Di samping itu, pertumbuhan kulit dapat disejukkan secara cair oleh cecair nitrogen. Dalam kedua kes tersebut, a anestetik tempatan boleh dipohon kerana disertakan kesakitan. Sekiranya pertumbuhan seperti bit atau ketara dan berulang, campur tangan pembedahan boleh dipertimbangkan. Dalam kes ini, ketuat alat kelamin dikeluarkan sama ada dengan bantuan kuret (contohnya sudu tajam) atau semasa berlakunya electrocaustic (arus elektrik yang menghasilkan haba) atau terapi laser di bawah tempatan atau anestesia am. Terapi fotodinamik (PDT) menggunakan Asid 5-aminolevulinic boleh juga digunakan sekiranya sesuai. Dalam kes berulang berulang, terapi bersama gel yang mengandungi interferon-beta mungkin ditunjukkan untuk mencegah kambuhnya acilata condylomata.
Prospek dan Prognosis
Prospek penyembuhan untuk condylomata acuminata bergantung pada masa diagnosis dan juga permulaan rawatan. Tidak berlaku pemulihan spontan dan penyembuhan alternatif tidak berkesan. Prospek pemulihan hanya boleh berlaku melalui rawatan perubatan. Dengan rawatan perubatan awal, kemungkinan prognosis yang baik. Kelainan kulit dihilangkan dalam prosedur pembedahan dan rawatan seterusnya untuk membersihkan kulit dari papillomavirus manusia (HPV) dimulakan. Sekiranya kursus itu baik, pesakit boleh keluar sebagai bebas gejala dalam beberapa minggu. Untuk penyembuhan kekal, diperlukan perlindungan daripada jangkitan semula HPV. Sekiranya pertumbuhannya sudah merebak, risiko penyakit ganas meningkat. Ketuat alat kelamin boleh membawa kepada pembentukan metastasis. Ada kemungkinan bahawa kanser sel-sel melepaskan dan menyebar di organisma melalui aliran darah. Dalam kes yang teruk, organ atau kawasan badan yang lain terkena kanser. Bagi pesakit, keadaan ini merupakan potensi bahaya bagi kehidupan. Condylomata acuminata mempunyai kadar berulang yang tinggi. Orang yang terkena HPV mempunyai risiko tinggi untuk mengulang kondilomata. Penderita yang mengalami kondilomata acuminata yang sangat teruk juga menunjukkan kerentanan berulang yang lebih tinggi daripada pesakit lain.
pencegahan
Jangkitan dengan virus HP dan, sesuai, kondilomata acuminata dapat dicegah dengan hubungan seksual yang dilindungi atau penggunaan kondom, serta dengan vaksinasi profilaksis terhadap virus HP. Di samping itu, hubungan langsung dengan kawasan kulit yang dijangkiti harus dielakkan. Sebagai peraturan umum, rakan kongsi individu yang terkena dampak juga harus diperiksa untuk kondylomata acuminata untuk mengesampingkan jangkitan ping-pong (refeksi bersama).
Susulan
Apabila condylomata acuminata berlaku, pemulihan lengkap sangat jarang berlaku atau hampir tidak pernah berlaku. Sebaliknya, degenerasi kondiloma adalah mungkin dalam jangka masa panjang. Dalam banyak kes, kondiloma menjadi ganas. Ini memburukkan lagi prognosis. Atas sebab ini, tindak lanjut pesakit yang terjejas dan kerap dilakukan adalah penting. Selepas prosedur pembedahan atau rawatan salap, pemeriksaan susulan pada mulanya dilakukan pada selang waktu tiga hingga empat minggu. Kemudian, selang antara pemeriksaan susulan individu dapat ditingkatkan. Dengan rawatan yang betul dan masuk akal terapi, kemungkinan pemulihan cukup baik. Walau bagaimanapun, bermasalah bahawa walaupun pembedahan membuang ketuat alat kelamin tidak bererti keselamatan seratus peratus daripada berulang. Sebabnya terletak pada penyebab virus condylomata acuminata. Hanya akibatnya yang dapat dilihat yang dapat dihilangkan. Semasa tindak lanjut pasca operasi, sering dijumpai bahawa serangan ketuat genital yang lebih kecil muncul kembali. Oleh kerana mungkin tidak sesuai untuk menjalani pembedahan untuk setiap kambuhan, terapi dengan antivirus salap or penyelesaian berguna dalam kes ini. Walau bagaimanapun, campur tangan pembedahan segera juga diperlukan dalam kes condylomata acuminata. Tujuan tindak lanjut adalah untuk mencegah perkembangan yang teruk. Penglibatan virus papilloma melibatkan risiko degenerasi dan risiko jangkitan yang tinggi.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Ketuat alat kelamin sangat tidak menyenangkan dan menyusahkan, tetapi biasanya tidak berbahaya. Walaupun begitu, adalah mustahak untuk tidak melakukan rawatan diri semata-mata dan segera berjumpa doktor. Virus papillomavirus manusia (HPV) yang menyebabkan jangkitan sangat menular dan biasanya menular semasa hubungan seksual, walaupun jalan penularan lain tidak dapat dikesampingkan. Langkah pertolongan diri yang terbaik adalah untuk mengelakkan jangkitan. Virus memasuki badan melalui kecil luka kulit. Amalan seksual tertentu yang melibatkan kecederaan kecil pada selaput lendir, seperti yang berlaku dengan hubungan dubur, sangat berisiko. Oleh itu, sangat mustahak untuk digunakan kondom semasa hubungan seksual. Ini tidak menjamin perlindungan seratus persen, kerana bahkan menyentuh kawasan tubuh yang dijangkiti cukup untuk mengatasi jangkitan. Walaupun begitu, kondom mengurangkan risiko jangkitan. Sesiapa yang terkena jangkitan ketuat genital akut tidak boleh melakukan hubungan seksual dalam keadaan apa pun. Dalam keadaan ini, tidak ada kekurangan kebersihan, jika tidak, terdapat risiko jangkitan smear. Khususnya, tuala tidak boleh dikongsi dan pakaian tidak boleh diletakkan secara langsung di kulit. Cucian dan pakaian lain yang bersentuhan dengan bahagian tubuh yang dijangkiti mesti dicuci sekurang-kurangnya 60 darjah. Memperkukuhkan sistem imun dengan sihat diet kaya dalam vitamin juga dapat membantu mengatasi jangkitan dengan lebih cepat atau mencegah penyakit merebak di tempat pertama.
