Fibrosis paru adalah penyakit paru-paru yang boleh mempunyai pelbagai sebab. Ia mengakibatkan kekejangan paru-paru akibat parut. Pernafasan kesukaran dan penurunan keupayaan latihan adalah perkara biasa. Fibrosis paru tidak dapat disembuhkan, hanya diringankan.
Apa itu fibrosis paru?
Infografik yang berbeza paru-paru penyakit dan ciri-cirinya, anatomi, dan lokasi. Klik untuk membesarkan. Fibrosis paru adalah kronik keradangan paru-paru yang biasanya bermula dengan keradangan alveoli (kantung udara). Ini keradangan membawa kepada peningkatan pembentukan tisu penghubung di paru-paru, dan paru-paru tisu menjadi parut dan kaku. Akibatnya, kebolehluas dan jumlah paru-paru menurun dengan mendadak, dan pertukaran gas di paru-paru terganggu teruk. Bukan sahaja bernafas itu sendiri lebih sukar, tetapi parut juga menjadikannya lebih sukar untuk oksigen untuk mencapai darah, dan sesak nafas meningkat. Semakin lama fibrosis paru-paru berterusan, semakin berat beban pada jantung. Sekiranya tidak ada sebab untuk fibrosis paru, doktor merujuknya sebagai fibrosis paru idiopatik.
Punca
Fibrosis paru boleh mempunyai pelbagai sebab, tetapi ia selalu melibatkan pembentukan badan yang tidak terkawal kolagen. Kolagen hampir tidak dapat dipahami dan, sebagai protein terpenting, terdapat di mana-mana di dalam tubuh manusia. Ia adalah salah satu komponen terpenting bagi manusia tisu penghubung dan dengan demikian dijumpai terutamanya di tulang, gigi, rawan, tendon, ligamen dan, tentu saja, kulit. Penyakit yang boleh menyebabkan fibrosis paru termasuk, misalnya, proses keradangan. Gangguan peredaran darah, pelbagai jangkitan disebabkan oleh virus, bakteria atau kulat, penyakit sistemik dan toksin juga boleh menyebabkan fibrosis paru. Sebab yang sangat penting dalam beberapa tahun kebelakangan adalah asbes, yang digunakan di mana-mana industri pembinaan. Penyedutan serat asbestos dalam jangka masa yang panjang telah terbukti menyebabkan reaksi keradangan dan perkembangan fibrosis paru. Walau bagaimanapun, dalam separuh kes, penyebabnya juga tidak diketahui.
Gejala, keluhan, dan tanda
Fibrosis paru-paru mungkin tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun. Gejala pertama tidak muncul sehingga organ sudah rosak teruk. Tanda-tanda penyakit ini termasuk sesak nafas dan mudah marah batuk, walaupun bernafas kesukaran pada mulanya hanya berlaku semasa latihan fizikal. Hanya pada tahap lanjut penderita juga mengalami sesak nafas ketika rehat. Mengiringi ini, rasa sesak yang mendesak dapat diperhatikan ketika bernafas. Dalam kes individu, pernafasan tersumbat dan paru-paru hanya dapat dibuka semula setelah beberapa nafas. Kesukaran bernafas akhirnya membawa kepada oksigen kekurangan dalam badan. Ini dapat dikenali oleh jari-jari berwarna biru dan jari-jari yang disebut drumstick, yang ditunjukkan oleh buncit jari pautan akhir. Tanda-tanda penyakit ini juga merangkumi kuku dan pucat kuku yang melengkung. Individu yang mengalami fibrosis paru-paru menderita jangkitan pernafasan dan paru-paru secara berlebihan. Dalam keadaan terburuk, radang paru-paru boleh berlaku, yang diumumkan, antara lain, oleh kesakitan semasa bernafas dan rasa sakit yang semakin meningkat. Selain itu, fibrosis paru-paru boleh menyebabkan otot dan sakit sendi, keletihan, demam, hilang selera makan dan penurunan berat badan. Pada peringkat lanjut, paru tekanan darah tinggi sering berkembang, yang boleh membawa kepada jantung kerosakan dan air pengekalan di bahagian perut.
Diagnosis dan perkembangan
Pesakit dengan fibrosis paru sering menderita batuk, keletihan, dan mengurangkan toleransi senaman. Simptom awal juga air pengekalan paru-paru (edema pulmonari), kerana dinding alveoli menebal. Pertukaran gas antara darah dan paru-paru terhalang. Pada mulanya, terdapat sesak nafas semasa bertenaga; pada peringkat lanjut, sesak nafas juga berlaku ketika rehat. Kadar pernafasan meningkat kerana pesakit harus bernafas dalam melawan daya tahan. Sekiranya fibrosis paru lebih maju, maka kulit juga berubah kerana kekurangan oksigen. Yang kulit dan selaput lendir berubah menjadi kebiruan, kuku jari dan kuku kaki menjadi bulat, menebal dan lebih bulat daripada kuku jari kaki atau kuku jari kaki biasa (jari gendang), dan menonjol seperti kaca jam kuku). Secara umum, ini adalah tanda-tanda hipoksia tisu yang berpanjangan. Petunjuk awal fibrosis paru dapat diberikan oleh penemuan auscultatory (iaitu stetoskop). Selain menyoal pesakit, pemeriksaan termasuk ujian fungsi paru-paru dan sinar-X. Diagnosis disahkan oleh bronkoskopi, di mana doktor mengambil sampel tisu paru-paru.
Komplikasi
Dalam kes yang paling teruk, fibrosis paru boleh membawa hingga kematian pesakit. Namun, dengan rawatan awal, batasan dan gejala dapat diatasi dan diselesaikan dengan baik. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terkena mengalami sesak nafas dalam proses dan terus mengalami sesak nafas. Paru-paru tidak lagi dapat mengembang dengan cara biasa dan dengan itu tidak lagi dapat menyerap oksigen yang mencukupi. Akibatnya, mereka yang terjejas merasa letih dan letih. Terdapat juga kemampuan berkurang untuk bekerja di bawah tekanan, sehingga pesakit tidak lagi mengambil bagian aktif dalam hidup mereka. Tambahan pula, teruk batuk juga berlaku, yang boleh menyebabkan pelbagai batasan dalam kehidupan seharian pesakit. Secara amnya, kualiti hidup orang yang terjejas sangat terhad dan dikurangkan oleh fibrosis paru. Fibrosis paru dapat dirawat dengan bantuan pelbagai ubat. Dalam kes ini, tidak ada lagi komplikasi yang berlaku. Walau bagaimanapun, rawatan ini tidak membawa kepada penyakit yang positif dalam setiap kes. Oleh itu, tidak jarang bagi mereka yang terjejas bergantung pada pemindahan paru-paru agar dapat terus bertahan. Dalam banyak kes, hanya melambatkan perkembangan fibrosis paru juga mungkin.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya sesak nafas atau kesukaran bernafas berlaku, doktor harus berunding. Lawatan ke doktor diperlukan sekiranya batuk berterusan atau jika terdapat batuk yang menjengkelkan. Penyakit ini biasanya tidak disedari pada mulanya kerana pesakit berada dalam keadaan tanpa gejala untuk jangka masa yang lama. Ini membawa kepada fakta bahawa gejala hanya muncul pada tahap lanjut penyakit, yang kemudian harus diklasifikasikan secepat mungkin. Sekiranya orang yang terjejas mengalami kegelisahan kerana aktiviti pernafasan yang terhad, doktor harus berunding. Sekiranya pernafasan tersekat atau jika terdapat penyelewengan semasa penyedutan, doktor diperlukan. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti keletihan, pengsan, kelesuan, atau keletihan yang cepat, doktor harus berunding. Sekiranya prestasi biasa tidak lagi dapat dicapai, maka disarankan pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya ada kesakitan dalam sendi, tulang atau otot, ada sebab untuk dibimbangkan. Penurunan berat badan, pembentukan bengkak atau percanggahan pada jantung irama harus diperiksa dan diperjelaskan oleh pakar. Sekiranya air pengekalan berkembang, terdapat kelainan pada penampilan kulit atau berlaku apatis, lawatan ke doktor adalah perlu. Perubahan warna pada jari, pucat pada kulit atau gangguan pada darah peredaran di anggota badan adalah tanda-tanda yang harus dibincangkan dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Fibrosis paru tidak dapat disembuhkan pada keadaan penyelidikan perubatan semasa. Tisu parut tidak merosot. Oleh itu, matlamat utama terapi adalah menghentikan atau sekurang-kurangnya memperlambat pengembangan parut dan kekejangan paru-paru. Sekiranya toksin adalah penyebab fibrosis, tentu saja pesakit mesti mengelakkan pencemaran pencetus dengan segera. Sekiranya berlaku proses keradangan, doktor sering menetapkan kortison persediaan dan imunosupresan, iaitu dadah yang menghalang sistem imun dan mempengaruhi proses keradangan secara positif. Bergantung pada tahap keparahan dan tahap penyakit ini pentadbiran oksigen juga mungkin diperlukan. Sekiranya fibrosis paru-paru teruk dan rawatan ubat tidak lagi mungkin, ada petunjuk untuk transplantasi paru-paru. Sukar untuk meramalkan kejayaan terapi kerana terdapat banyak pencetus fibrosis paru-paru dan penyakit ini dapat berkembang dengan sangat berbeza.
Prospek dan prognosis
Setelah fibrosis paru didiagnosis, tidak ada pernyataan khusus yang dapat dibuat mengenai prognosis umum. Sebabnya ialah penyakit ini tidak seragam dan gambaran klinikalnya sangat kompleks. Dalam kes tertentu, fibrosis paru mungkin mempunyai sedikit atau tidak berpengaruh pada jangka hayat pesakit. Walau bagaimanapun, dalam kes lain, penyakit ini dapat berkembang dengan cepat. Sekiranya fibrosis paru berlaku tanpa sebab yang jelas, prognosis pada amnya lemah. Secara umum, boleh dikatakan bahawa fibrosis paru tidak dapat disembuhkan. Ini bermaksud bahawa tisu paru-paru, yang telah diubah oleh parut, tidak pulih. Fibrosis paru diklasifikasikan sebagai penyakit yang sangat teruk dan dalam banyak kes menyebabkan kematian pesakit dalam masa tiga hingga empat tahun selepas diagnosis. Juga tidak mungkin untuk menghentikan penyakit ini dalam perkembangannya. Prognosis sebenar bergantung pada banyak faktor. Antara lain, permulaan rawatan awal mempunyai pengaruh yang menentukan. Walau bagaimanapun, kerosakan yang ada pada paru-paru dan kepantasan penyakit ini juga mempengaruhi kejayaan rawatan. Sekiranya berlakunya komplikasi lebih lanjut, seperti jangkitan atau kekurangan jantung, prognosis boleh merosot. Untuk mempengaruhi prognosis secara positif dan mengelakkan komplikasi, adalah perlu bagi pesakit untuk menyesuaikan gaya hidupnya mengikut nasihat doktor yang merawat.
pencegahan
Satu-satunya kaedah pencegahan terhadap fibrosis paru adalah mencegah penyebab yang mendadak. Sentuhan dengan bahan toksik mesti dielakkan, dan terutama dalam pekerjaan di mana pekerja bersentuhan dengan bahan tersebut, adalah mustahak agar majikan memberi perhatian langkah-langkah.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes yang paling teruk, fibrosis paru boleh menyebabkan kematian individu yang terkena. Sekiranya mereka menjalani rawatan awal, gejala dan batasannya sering dapat diatasi dengan baik. Individu yang terjejas terutamanya mengalami sesak nafas dan sesak nafas, jadi senaman fizikal harus dielakkan sebisa mungkin. Paru-paru tidak lagi dapat mengembang seperti biasa dan oleh itu tidak dapat menyerap oksigen yang mencukupi. Mereka yang terjejas mengalami keletihan dan keletihan yang berterusan dan harus menenangkan sejauh mungkin. Ketahanan yang berkurang boleh menyebabkan pelbagai gangguan dalam kehidupan seharian. Kualiti hidup mereka yang terjejas biasanya dibatasi oleh penyakit ini. Orang yang terjejas secara kekal bergantung pada bantuan dan sokongan saudara-mara. Ini boleh menyebabkan kemurungan dan penyakit mental yang lain. Penyakit ini dapat diubati dengan bantuan pelbagai ubat. Penjagaan perubatan kekal boleh memberi kesan positif yang berkekalan terhadap perkembangan fibrosis paru.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Fibrosis paru progresif disertai dengan semakin sukar penyedutan kerana paru-paru secara keseluruhan menjadi kurang elastik kerana fibrosis, dan untuk mengembang paru-paru untuk proses penyedutan, dada otot mesti menggunakan lebih banyak daya. Ini pada gilirannya, sering menyebabkan penderita bernafas secara dangkal dan secara intuitif membuatnya mudah secara fizikal. Ternyata, tingkah laku seperti itu tidak produktif. Sebagai penyesuaian dalam kehidupan seharian dan sebagai langkah pertolongan diri, tujuannya dapat dilihat adalah melakukan latihan dalam batas kemungkinan seseorang, sejajar dengan rawatan ubat yang bertujuan menghentikan fibrosis dalam perjalanannya. Sangat sesuai jika ada kemungkinan berolahraga dalam kumpulan sukan paru-paru di bawah pengawasan perubatan. Kelebihan aktiviti sukan adalah peningkatan asas kecergasan dan dengan itu peningkatan kesejahteraan. Di samping itu, dada otot dilatih dan dikuatkan sehingga pernafasan nampaknya lebih senang semasa fasa rehat. Langkah pertolongan diri lain terdiri daripada senam pernafasan yang disasarkan, yang bertujuan untuk memanfaatkan keupayaan paru-paru yang ada dengan lebih baik dan melatih dan menguatkan otot yang diperlukan untuk bernafas. Oksigen jangka panjang terapi sekarang tidak digalakkan dalam kes di mana fibrosis paru telah didiagnosis, kerana terdapat risiko bahawa peningkatan bekalan oksigen akan mendorong apa yang disebut spesies oksigen reaktif. Ini dapat mempercepat perkembangan fibrosis paru.
