Jauh buku lali patah boleh mempunyai pelbagai corak kecederaan. Sekiranya fibula distal patah dirawat lebih awal dan tepat, tidak ada kerosakan sekunder yang biasanya berlaku.
Apakah fraktur malleolus distal?
Malleolus distal patah ialah tulang patah yang berlaku agak kerap pada manusia. Paling ketara, fraktur distula fibula sering berlaku sebagai kecederaan sukan. Jauh buku lali patah tulang adalah salah satu patah pergelangan kaki yang disebut. Dalam bidang perubatan, fraktur distula fibula dikelaskan mengikut, antara lain, keparahannya keretakan pergelangan kaki luaran dan sejauh mana kerosakan yang disebabkan oleh struktur badan yang berdekatan (seperti air mata ke ligamen). Fraktur fibula distal sering muncul dengan segera kesakitan disertai dengan lebam dan pembengkakan teruk. Dalam kebanyakan kes, orang yang terjejas tidak dapat menanggung berat badan pada kaki yang terjejas sejurus selepas distal buku lali patah tulang.
Punca
Dalam sebilangan besar kes, lateral patah kaki buku lali disebabkan oleh putaran atau kehelan (juga dikenali sebagai kemewahan dalam perubatan) tulang pergelangan kaki. Dalam kes ini, tulang pergelangan kaki di sendi buku lali menonjol dari garpu buku lali yang disebut, yang membentuk sendi. Jarang sekali patah fibula distal berlaku akibat daya langsung. Sebagai kecederaan sukan, fraktur distula fibula berlaku terutamanya dalam sukan bola (seperti tenis atau bola sepak); di sini, berlari pecut yang lebih pendek dengan pergerakan berhenti seterusnya berlaku, yang menimbulkan peningkatan risiko atlet untuk berguling dan mengalami lateral patah kaki buku lali. Selain itu, kemalangan jalan raya juga merupakan antara keadaan di mana fraktur distula fibula agak biasa berlaku pada individu yang cedera. Faktor lain yang boleh mengehadkan keselamatan berjalan kaki dan dengan itu menyebabkan patah tulang fibula distal termasuk penggunaan berlebihan alkohol atau berjalan di permukaan yang licin dan / atau tidak rata.
Gejala, keluhan, dan tanda
An keretakan pergelangan kaki luaran terutamanya berkaitan dengan sangat teruk kesakitan. Yang kesakitan ia sering merebak ke kawasan-kawasan yang berdekatan di badan, sehingga terdapat juga kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad. Kualiti hidup pesakit sangat dikurangkan oleh hernia ini. Dalam beberapa kes, orang yang terjejas juga kehilangan kesedaran sebentar semasa patah tulang dan mungkin akan melukai dirinya sendiri ketika jatuh. Selanjutnya, kawasan yang terjejas membengkak dan biasanya juga terjejas oleh [[bruise9]]. Kesakitan itu sendiri menikam dan membakar dan boleh juga membawa kepada batasan psikologi atau kerengsaan. Ramai pesakit menderita kemurungan hasil daripada keretakan pergelangan kaki luaran. Kerana kesakitan yang teruk, berlari, berjalan atau berdiri tidak boleh dilakukan tanpa sebarang basa-basi lagi. Malah kaki itu sendiri tidak lagi boleh dipakai. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, luaran patah kaki buku lali dapat dilayan dengan baik. Hanya dalam beberapa kes, dan terutama dalam kes yang teruk, ini mengakibatkan kerosakan pada sendi, sehingga mesti dikendalikan. Kesakitan itu sendiri biasanya hilang beberapa hari selepas patah tulang, jika kawasan ini dilepa dan dirawat dengan betul.
Diagnosis dan kursus
Fraktur malleolar luaran biasanya didiagnosis dengan bantuan sinar-X. Prosedur diagnostik ini memungkinkan, antara lain, menunjukkan jalan anatomi yang mengalami keretakan fibula distal; ini dimungkinkan dengan membandingkan dua sinar-X yang diambil dari perspektif yang berbeza sekiranya berlaku patah pergelangan kaki distal. Selalunya, seperti standard Sinar X pemeriksaan mencukupi untuk mendiagnosis patah tulang malleolus lateral; sekiranya struktur seperti sendi kapsul atau ligamen yang terkena patah tulang malleolus lateral juga harus diperiksa sebagai bagian dari diagnosis, ini mungkin, misalnya, dengan bantuan pengimejan resonans magnet (MRI) atau tomografi dikira (CT). Perjalanan patah tulang fibula pada mulanya bergantung, misalnya, pada tahap keparahan kecederaan; jika tidak ada komplikasi semasa penyembuhan, kemungkinan gejala sisa seperti kepekaan terhadap cuaca atau pembengkakan biasanya hilang sepenuhnya setelah beberapa bulan. Fraktur pergelangan kaki luaran yang rumit boleh mengakibatkan kerosakan sendi jangka panjang; aduan kekal, seperti Kesakitan kronik, sangat jarang berlaku.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, fraktur pergelangan kaki luaran tidak mengakibatkan komplikasi lebih lanjut sekiranya simptom tersebut dirawat dengan betul dan yang paling penting dilakukan oleh doktor. Dengan patah pergelangan kaki luaran, pesakit mengalami kesakitan yang sangat teruk, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa untuk pengsan. Pergelangan kaki bengkak dan kemerahan. Orang yang terjejas biasanya tidak melakukan aktiviti fizikal di lokasi yang terjejas. Dalam kebanyakan kes, rawatan dijalankan dengan bantuan campur tangan pembedahan. Ini tidak menimbulkan rasa tidak selesa lagi. Pergelangan kaki diluruskan dan akhirnya diposisikan ke dalam gips sehingga tidak dapat bergerak. Kesakitan dapat diubati dengan bantuan ubat penahan sakit, tetapi ini reda beberapa hari selepas patah tulang. Komplikasi ringan boleh berlaku sekiranya patah malleolus lateral disebabkan oleh kemalangan di mana bahagian badan dan kulit juga rosak. Dalam kes ini, keradangan atau jangkitan boleh berkembang. Penyembuhan biasanya memakan masa enam minggu. Selama ini, pesakit sangat terhad dalam pergerakannya dan mungkin bergantung pada bantuan orang lain atau pengasuh.
Rawatan dan terapi
Langkah rawatan yang tepat selepas patah pergelangan kaki luaran bergantung pada jenis dan keparahan patah tulang. Sebagai pertolongan cemas langkah-langkah untuk patah tulang malleolus lateral, dalam kebanyakan kes profesional perubatan pada awalnya mengesyorkan mengambil tekanan kaki yang dimaksudkan, mengangkatnya dan menyejukkannya. Sekiranya patah tulang adalah fraktur pergelangan kaki luar yang ringan di mana tulang tidak atau hampir tidak berpindah, rawatan biasanya boleh dilakukan secara konservatif (iaitu tanpa menggunakan pembedahan langkah-langkah): Untuk tujuan ini, sekiranya berlaku patah tulang belakang pergelangan kaki, pergelangan kaki pertama diluruskan dan kemudian tidak bergerak untuk jangka masa tertentu. Campur tangan pembedahan mungkin diperlukan selepas patah pergelangan kaki luaran, misalnya, jika hujung patah telah banyak berubah. Pembedahan juga mungkin diperlukan sekiranya fraktur distula fibula berbentuk fraktur terbuka atau jika kapal dan / atau saraf terjejas. Dalam kes ini, patah pergelangan kaki distal diluruskan dan diperbaiki dengan skru atau plat. Prosedur ini untuk patah pergelangan kaki lateral biasanya diikuti oleh a plaster pemeran yang kekal di kaki selama lebih kurang 6 minggu. Physiotherapy prosedur akhirnya boleh memberi kesan positif pada proses penyembuhan setelah patah pergelangan kaki lateral.
Prospek dan prognosis
Biasanya, prognosis fraktur pergelangan kaki luar boleh dianggap baik dengan rawatan perubatan yang cepat dan optimum. Dengan rawatan awal dan pemeriksaan menyeluruh, banyak komplikasi dapat dielakkan. Semakin muda pesakit dan semakin lama kerosakan pada pergelangan kaki atau pergelangan kaki telah diperoleh, semakin cepat pemulihan. Dalam proses penyembuhan, nasihat doktor harus diambil kira agar pemuatan terlalu awal tidak menyebabkan kambuh. Pemulihan memerlukan beberapa bulan dan berpanjangan sebaik sahaja tulang terlalu tertekan terlalu awal atau jika kaki tidak cukup berehat. Sekiranya patah pergelangan kaki rumit atau berganda, campur tangan pembedahan berlaku. Serpihan yang ada dikeluarkan, pembetulan dimulakan dan penstabilan pergelangan kaki dilakukan. Pada prinsipnya, penyembuhan berlaku walaupun berlaku kecederaan parah. Namun, ini memerlukan lebih banyak masa dan tidak dapat dijamin bahawa pesakit akan bebas dari gejala selepas itu. Dalam beberapa kes, penyusunan semula kehidupan sehari-hari mesti dilakukan dan aktiviti profesional atau rekreasi mesti disesuaikan dengan keadaan. Kesan buruk diharapkan apabila memakai kasut yang tidak sihat. Keupayaan menanggung beban malleolus lateral berubah selepas patah tulang. Tanpa rawatan perubatan, pesakit berisiko melekat pada pergelangan kaki.
pencegahan
Pencegahan patah pergelangan kaki distal dapat dicapai, misalnya, dengan memakai kasut yang sesuai; sebagai contoh, bila mendaki di kawasan yang tidak rata, kasut dengan cengkeraman tinggi dapat mengurangkan risiko mengalami patah tulang fibula distal. Pada masa yang sama, melakukan refleks dan penyelarasan juga dapat mengelakkan keretakan pergelangan kaki distal.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan selepas untuk fraktur fibula distal pada dasarnya terdiri daripada memulihkan semua fungsi pemantauan penyembuhan tisu. Sebagai contoh, selepas pembedahan untuk patah tulang malleolus luaran, fokusnya adalah pemantauan penyembuhan tulang. Ini juga melibatkan memeriksa sama ada ada bahagian yang dimasukkan (skru, piring) atau tidak menyebabkan masalah. Oleh kerana pembengkakan dan jangkitan kadang-kadang berlaku, ini perlu. Sekiranya perlu, operasi harus dilakukan lagi dengan cara lain. Pemeriksaan penyembuhan dilakukan mengikut protokol yang ditetapkan, bergantung pada terapi terpilih. Pemeriksaan susulan pada kaki dan tibia menjadi tidak perlu hanya apabila pesakit dapat meletakkan berat badan semula pada kakinya dan patah tulang itu benar-benar sembuh. Biasanya ada pemeriksaan lanjutan akhir setelah satu tahun. Pemeriksaan susulan khas yang lain semasa rawatan selepas rawatan adalah, misalnya, pengambilan Sinar X selepas enam minggu. Sebagai tambahan, stoking mampatan (jika diperlukan) diresepkan pada masa ini untuk membantu menahan pembengkakan. Sebahagian dari penjagaan selepas itu adalah campuran rehat dan terapi senaman. Sebagai contoh, berjalan kaki mesti dilakukan dengan sokongan untuk sementara waktu; lompatan dan pecut mesti dielakkan. Pada masa yang sama, latihan (dilakukan oleh ahli fisioterapi jika perlu) harus digunakan untuk mengembalikan mobiliti kaki. Pemulihan kemampuan atletik boleh bermula kira-kira dari bulan ketiga hingga keenam selepas pembedahan. Jadual yang tepat untuk terapi senaman ini bergantung pada kerumitan patah pergelangan kaki luar dan penyembuhannya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sesiapa yang menderita patah pergelangan kaki luar yang menyakitkan harus mengikuti pertolongan cemas langkah-langkah dan dapatkan rawatan perubatan dengan segera. Selepas atau sebagai tambahan kepada rawatan perubatan, ada beberapa pilihan bantuan diri untuk melegakan bengkak di kaki dan mempercepat proses pemulihan. Untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak, ais sering digunakan untuk memberikan sensasi penyejukan yang selesa. Ais mempunyai kesan vasokonstriktor pada tisu yang cedera dan oleh itu kesan positif pada kemerahan yang berkaitan, keradangan, panas dan bengkak. Penyejukan boleh mengambil pelbagai bentuk, seperti bungkusan ais di dalam beg ais atau semburan ais. Bantuan cepat juga tuala biasa, yang diletakkan lembap di dalam beg plastik di dalam kotak ais sebagai persediaan. Selepas kira-kira 15 minit, tuala boleh diletakkan di bahagian kaki yang cedera untuk melegakan gejala. Ia juga penting untuk melumpuhkan sendi dan mengelakkan penggunaan yang berlebihan. Dalam tempoh selepas patah pergelangan kaki luaran, tekanan seperti berlari, berbasikal atau berenang harus dielakkan. Mengangkat kaki dapat mengatasi bengkak dan lebam. Walaupun pilihan pertolongan diri ini dapat membantu kehidupan seharian dan mengurangkan kesakitan, patah pergelangan kaki luar harus selalu berada di bawah pengawasan perubatan.
