Gangguan pergerakan biasanya merupakan gangguan neurogenik pada sistem postural dan muskuloskeletal. Mereka paling kerap didahului oleh kerosakan pada tisu saraf cerebellar, yang ganglia basal, Atau saraf tunjang. Gabungan ubat, pergerakan terapi, dan dalam beberapa kes bahkan prosedur pembedahan neurologi invasif dan bedah saraf digunakan untuk merawat gangguan tersebut.
Apa itu gangguan pergerakan?
Dalam definisi yang sempit, gangguan pergerakan merangkumi semua gangguan neurogenik pada sistem postural dan muskuloskeletal yang menjadi penyebabnya di pusat sistem saraf. Dalam definisi yang lebih luas, gangguan pergerakan juga merangkumi gangguan postur dan lokomotor yang disebabkan secara psikologi, seperti kekurangan pergerakan yang disebabkan secara psikologi. Gangguan pergerakan neurogenik sering dicirikan oleh pergerakan tidak normal atau tambahan yang mengganggu kehidupan seharian pesakit. Dalam banyak kes, gangguan ini dikaitkan dengan perubahan nada otot kerana disfungsi pusat sistem saraf. Dalam kes lain, gangguan pergerakan neurogenik menampakkan diri dalam pergerakan berlebihan dan sering disebabkan oleh sensitiviti kedalaman yang terganggu secara berpusat, tanpa pergerakan itu tidak lagi dapat dirancang atau dikendalikan dengan sesuka hati. Beberapa gangguan pergerakan neurogenik yang paling terkenal adalah ataksia, gegaran and spastik. Di samping itu, istilah gangguan pergerakan sering digunakan terutamanya berkaitan dengan penyakit degeneratif seperti Penyakit Parkinson or Penyakit Huntington.
Punca
Dalam definisi yang lebih sempit, penyebab gangguan pergerakan adalah kerosakan pada badan kawalan pergerakan di tengah sistem saraf. Sebagai penyakit, gangguan pergerakan sering didahului oleh Penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, degenerasi berkaitan sistem saraf pusat juga boleh membawa untuk mengurangkan mobiliti. Gangguan pergerakan seperti gegaran dalam arti gegaran boleh disebabkan oleh faktor yang diwarisi secara genetik atau wujud sebagai gegaran niat, misalnya, dalam konteks kerosakan cerebellar. Gangguan pergerakan neurogenik seperti dystonia biasanya turun temurun dan membawa peningkatan kerentanan terhadap kejang kerana nada otot yang biasanya meningkat secara genetik. Neurologi gangguan kiprah dan lumpuh spastik juga gangguan pergerakan dan boleh berlaku akibat keradangan, degeneratif atau kerosakan trauma pada sistem saraf pusat atau lebih baik saraf tunjang. Ataxia hadir sebagai gangguan pergerakan terutamanya pada gangguan cerebellar seperti Penyakit Wilson dan Gilles-de-la-Sindiket Tourette. Proses patologi di ganglia basal juga sering menjadi penyebab gangguan pergerakan. Khususnya, pergerakan automatik dan ketepatan pergerakan sukarela terganggu. Orang yang mengalami gangguan pergerakan mengalami gejala yang berbeza bergantung pada jenis gangguan pergerakan dan penyebabnya. Pada sesetengah pesakit, persepsi motorik yang mendalam terganggu. Sistem saraf pusat mereka hanya menerima sedikit maklumat mengenai kedudukan sendi dan ketegangan otot kerana kebanyakannya saraf tunjang luka. Oleh itu, perancangan pergerakan terganggu. Terutama dalam kegelapan, gangguan kepekaan mendalam membawa untuk tidak tepat, kadang-kadang mengatasi pergerakan. Dalam gangguan pergerakan seperti gegaran, sebaliknya, kumpulan otot antagonis berkontrak secara tidak sengaja dan secara berirama, menyebabkan gegaran. Dalam gangguan pergerakan spastik, terdapat peningkatan nada otot, yang menyukarkan pesakit untuk berjalan normal dan meregangkan dan meregangkan otot yang terlibat dalam pergerakan. Ini menghasilkan, misalnya, dalam gaya berjalan yang terganggu dengan frekuensi langkah yang tidak biasa. Sebaliknya, apabila gangguan pergerakan disebabkan oleh pengurangan nada otot, pergerakan sering kelihatan menyebar dan pesakit berisiko jatuh di atas kaki mereka sendiri. Gangguan pergerakan juga sering dicirikan oleh otot yang cacat refleks pengecutan yang menghindari tindakan sukarela dan dengan itu mengganggu pelaksanaan pergerakan secara sukarela.
Penyakit dengan gejala ini
- Alkoholisme
- Penyakit Wilson
- Dystonia
- ALS
- Sindrom Kaki yang tidak sihat
- stroke
- Huntington's chorea
- epilepsi
- Ataxia
- Gangguan peredaran darah
- Neuropati motor pelbagai fokus
- Multiple sclerosis
- Spasticity
- Penyakit Parkinson
- Sindrom Tourette
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Dalam diagnosis gangguan pergerakan, gangguan berjalan dan disfungsi tangan diperhatikan, dinilai sifat, asal dan keparahannya, dan berkaitan dengan penyakit yang berlebihan. Sebagai tambahan kepada pengujian refleks menggunakan peralatan, proses diagnostik meliputi, misalnya, pengukuran konduksi pada sistem saraf pusat. Ini ditambah dengan pencitraan seperti MRI atau pemeriksaan perhatian dan memori pengaliran. Prognosis gangguan pergerakan neurogenik bergantung kepada penyebab utama. Penyakit degeneratif khususnya tidak mempunyai prognosis yang terlalu baik.
Komplikasi
Gangguan pergerakan biasanya disebabkan oleh campur tangan neurologi, dan tisu cerebellar sering rosak. Gangguan pergerakan adalah gangguan sistem postur dan lokomotor yang berasal dari sistem saraf pusat. Pesakit mengalami gangguan berat dalam kehidupan seharian, dan pergerakan tidak lagi dapat dirancang dan dikendalikan dengan secukupnya. Gangguan pergerakan yang paling terkenal adalah ataxias, spastik dan gegaran. Neurologi gangguan kiprah tidak biasa; keradangan atau kerosakan traumatik pada sistem saraf pusat atau saraf tunjang bertanggungjawab. Orang-orang ini mengalami gejala yang berbeza, pada beberapa pesakit persepsi motorik yang mendalam terganggu. Sistem saraf pusat hanya menerima maklumat yang berkurang dan tidak lagi dapat menilai kedudukan sendi dan ketegangan otot. Oleh itu, gangguan pergerakan diberikan, gangguan ini menyebabkan pergerakan yang tidak tepat dan kadang-kadang mengatasi. Pergerakannya sering terasa meresap dan seseorang selalu mempunyai kesan bahawa pesakit jatuh di atas kakinya sendiri. Diagnosis gangguan kiprah dikaitkan dengan penyakit lain, pengukuran konduksi pada sistem saraf pusat digunakan untuk diagnosis. Biasanya MRI juga dilakukan dan perhatian dan memori diuji. Sekiranya cerebellum rosak, bagaimanapun, rawatan fisioterapeutik disarankan. Melalui latihan biasa dan disasarkan, gangguan pergerakan dapat dikompensasi oleh yang lain otak wilayah. Namun, jika gangguan pergerakan tidak bertambah baik, pesakit mesti belajar bagaimana menangani gangguan pergerakan dan apa bantuan disediakan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Gangguan pergerakan mempunyai pelbagai sebab. Sebilangan besar adalah neurologi, tetapi ada juga penyebab psikologi gangguan pergerakan, seperti Sindrom Munchausen. Gegaran adalah gejala yang paling biasa dalam neurologi dan boleh berlaku pada waktu rehat dan semasa pergerakan. Sekatan pergerakan yang terkenal adalah gegaran penting, juga dikenal sebagai "kaki gelisah." Ia berlaku sebagai akibat dari Penyakit Parkinson, yang memerlukan rawatan pakar. Banyak gangguan pergerakan adalah akibat kemalangan. Mereka juga memerlukan rawatan. Gangguan pergerakan neurologi disebabkan oleh pelbagai penyakit, jadi penjelasan yang tepat sangat diperlukan. Selain penyakit dan gegaran Parkinson, demensia, penyakit sistem saraf autonomi, strok, epilepsi dan kelumpuhan spastik juga boleh menyebabkan gangguan pergerakan. Pelbagai jenis otak gangguan kawasan, serta kecederaan saraf tunjang, menyebabkan gangguan pergerakan dalam pelbagai bentuk. Gangguan neurologi berjalan sangat membatasi pesakit dan boleh meningkatkan risiko jatuh. Oleh itu, berjumpa doktor adalah sangat penting. Hanya klinik khusus yang dapat mengetahui penyebab gangguan pergerakan. Ini mempunyai kemungkinan diagnostik dan, misalnya, dapat melakukan pengukuran prestasi pada sistem saraf pusat. Di sini, pemeriksaan perhatian dan memori prestasi juga mungkin. Di samping itu, klinik neurologi khusus sering mempunyai makmal gegaran yang dapat mengukur pergerakan maklumat dan arus otot. Hanya komposisi aspek individu yang memberikan gambaran keseluruhan yang bermakna dan membawa kepada diagnosis yang jelas.
Rawatan dan terapi
Pesakit dengan gangguan pergerakan biasanya dikendalikan oleh pasukan perawat antara disiplin, pakar neurologi, ahli terapi fizikal, dan ahli terapi pertuturan yang pakar dalam rawatan gangguan pergerakan. Kelainan ini dirawat bergantung kepada penyebab utamanya. Sebagai contoh, terapi ubat tersedia untuk beberapa gangguan. Kegagalan pesakit Parkinson dapat ditekan sekurang-kurangnya sementara pada peringkat awal dengan dadah seperti L-dopa. Toksin Botulinum terapi juga telah ditetapkan sebagai terapi ubat untuk pelbagai gangguan pergerakan. Kaedah rawatan yang agak baru adalah mendalam otak rangsangan, yang terutama digunakan untuk penyakit Parkinson, gangguan pergerakan spastik, dystonia dan gangguan gegaran. Elektrod rangsangan ditempatkan di sistem saraf pesakit sebagai bagian dari prosedur bedah saraf, di mana mereka menggunakan isyarat frekuensi tinggi untuk menghalang aktiviti yang terlalu tinggi. Untuk beberapa waktu, intrathecal baclofen juga telah digunakan untuk merawat dystonia yang teruk dan spastik. Terutama dalam kes gangguan pergerakan selepas kerosakan cerebellar kerana strok, rawatan fisioterapeutik kadang-kadang merupakan kaedah rawatan yang paling penting. Pesakit dapat mengalihkan fungsi kawasan otak yang cacat ke kawasan otak yang sihat melalui latihan yang teratur dan disasarkan di bawah pengawasan pakar, sehingga membawa peningkatan gangguan pergerakan. Sekiranya gangguan pergerakan tidak bertambah baik, pesakit belajar mengatasi gangguan di terapi pekerjaan dan gunakan alat bantu untuk mengatasi kehidupan seharian dengan lebih baik.
Prospek dan prognosis
Gangguan pergerakan dapat berkembang bukan hanya pada usia tua. Gangguan pergerakan juga berlaku berulang kali pada usia muda. Sebabnya mungkin berbeza. Kajian berulang kali menunjukkan bahawa generasi muda bergerak kurang. Pergerakan yang terlalu sedikit atau pergerakan yang salah boleh menjadi penyebab gangguan pergerakan. Sebagai contoh, kekuatan atlet sering kali terpaksa bergelut dengan gangguan pergerakan. Punca biasanya Overtraining dan melatih. Prospek untuk pemulihan sangat baik sekiranya berlaku gangguan pergerakan. Sekiranya pesakit yang cedera terlatih, dia harus mengambil pendekatan latihan yang lebih lembut. Hanya dengan cara ini otot yang berlebihan dapat pulih. Otot kemudian akan tumbuh semula dengan sendirinya. Latihan rendah, iaitu terlalu sedikit latihan, juga boleh membawa akibat. Duduk di depan komputer, televisyen, dll. Terlalu lama boleh mengakibatkan gangguan pergerakan. Prognosis yang tepat dapat dibuat dengan doktor. Penting untuk menentukan seberapa parah gangguan ini sehingga rawatan yang tepat dapat dipilih.
pencegahan
Gangguan pergerakan neurogenik dapat dicegah hanya sehingga penyakit sistem saraf pusat dapat dicegah. Tiada pencegahan yang menjanjikan langkah-langkah kini wujud untuk penyakit autoimun seperti multiple sclerosis dan penyakit degeneratif seperti penyakit Parkinson.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Di rumah dan di persekitaran rumah, semua aktiviti rutin kehidupan seharian harus dipermudahkan. Ini berlaku untuk berpakaian, makan, kebersihan diri untuk pergi ke tandas. Kehidupan tanpa halangan tidak selalu mungkin. Walau bagaimanapun, tepi permaidani dan ambang pintu adalah sumber bahaya yang tidak boleh dipandang rendah. Penyelesaiannya adalah tanjakan kecil dan penyingkiran permaidani. Kerusi di bilik mandi dan lorong, pegangan tambahan untuk dipegang, rak mantel yang selesa dan senang dilepas, atau kasut dengan pengikat Velcro adalah pembantu sebenar. Bilik tidur dan tempat tidur mesti mengambil kira syarat larangan pergerakan. Ketinggian masuk yang disesuaikan untuk membolehkan pintu masuk dan keluar yang selesa, pemegang berjalan bantuan dan suis lampu yang mudah diakses juga memudahkan untuk bangun pada waktu malam. Peralatan seperti gelas, air gelas, ubat dan gigi palsu mudah dicapai di meja sisi kecil. Sistem panggilan kecemasan rumah, yang ditawarkan oleh pelbagai institusi seperti Johanniter, DRK atau atau perkhidmatan bantuan Malteser, terbukti berguna. Dalam keadaan kecemasan, ketika jatuh atau tidak dapat keluar dari tab mandi, bantuan yang cepat dan boleh dipercayai sudah dekat. Telefon dengan operasi mudah, butang besar dan paparan terang menjadikannya lebih mudah untuk membuat panggilan. Semasa tinggal di luar rumah, telefon bimbit berguna.
