Gastroparesis diabetes adalah salah satu komplikasi akhir kencing manis mellitus (diabetes). Ini adalah disfungsi motilitas gastrik, yang ditunjukkan oleh kembung, loya, dan muntah. Penyebabnya adalah kerosakan pada serat saraf kecil yang disebabkan oleh berlebihan selama bertahun-tahun darah gula tahap. Salah satu masalah utama gastroparesis diabetes adalah kerana kelumpuhan gastrik, yang penyerapan yang penting kencing manis ubat dihalang pada masa yang sama.
Apa itu gastroparesis diabetes?
Jenis II kencing manis mellitus, yang sering disebut diabetes untuk kesederhanaan, adalah salah satu penyakit utama utama pada masa kita dan, seiring dengan tekanan darah tinggi, obesiti dan bertingkat darah tahap lipid, adalah sebahagian daripada apa yang disebut "sindrom metabolikPenyakit metabolik tamadun yang paling biasa. Kira-kira sembilan peratus populasi sudah dirawat kerana diabetes, dan para saintis mengharapkan angka ini meningkat dua kali lipat pada tahun 2030. Perkara yang sukar mengenai diabetes adalah bahawa kebanyakan mereka yang terkena penyakit itu tidak menyedari gangguan metabolisme mereka. Hanya beberapa tahun kemudian penyakit sekunder mengganggu kesejahteraan mereka dan membawa mereka kepada doktor. Akan tetapi, pada waktu itu, sudah terlambat bagi organ yang terkena. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui komplikasi akhir diabetes mellitus dan mengambil tindakan pencegahan pada peringkat awal.
Punca
Penyebab gastroparesis diabetes adalah sama seperti kebanyakan diabetes sekuel lain: Peningkatan kekal darah glukosa tahap pesakit kencing manis, terutamanya jika mereka tidak menyedari penyakit itu keadaan dan jangan mengambil ubat untuknya, secara kronik dan tidak dapat merosakkan darah terkecil kapal dan ujung saraf. Jadi, selain gangguan deria kaki yang dihidap oleh banyak pesakit diabetes, ini juga mengakibatkan, antara lain, dalam "gangguan deria perut. "The perut mempunyai banyak sensor kecil yang memberi isyarat ke pusat sistem saraf dan sel-sel mukosa sendiri ketika diisi, ketika terlalu banyak, ketika memerlukan lebih banyak asid perut, dan sebagainya. Pada masa yang sama, sistem saraf boleh menghantar isyarat ke perut untuk menguncup dengan lebih kuat, sebagai persediaan untuk makan yang akan datang, sebagai contoh, semasa makan mulut masih menyiram. Oleh itu, pentingnya neuron untuk pencernaan manusia adalah pelbagai aspek, dan kegagalannya terserlah dalam pelbagai cara.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala utama gastroparesis diabetes adalah ketidakselesaan gastrousus. Pengosongan gastrik yang buruk menyebabkan makanan tinggal di dalam perut terlalu lama, menyebabkan kesakitan and kembung. Bertambah refluks gejala juga boleh berlaku. Gejala umum ini berlaku pada kebanyakan penghidap. Mereka biasanya disertai dengan aduan gastrousus dan kardiovaskular yang lain. Biasanya, sembelit, cirit-birit atau najis masalah lemah kawalan kencing berlaku. Gejala lain bergantung kepada penyebab ketidakselesaan. Sekiranya gastroparesis diabetes adalah hasil peningkatan darah secara kekal glukosa tahap, ia juga boleh disertai dengan gangguan sensori pada anggota badan selain keluhan saluran gastrousus yang disebutkan di atas. Tangan dan kaki sangat terjejas, dan dalam beberapa kes mereka mungkin kesemutan atau menjadi lumpuh. Bersama ini, banyak pesakit diabetes mengalami kesemutan atau membakar kaki atau mengalami gangguan penglihatan. Buah pinggang disfungsi juga merupakan salah satu penyakit bersamaan dari gastroparesis diabetes. Sebilangan besar pesakit mengalami rasa tidak enak badan yang semakin meningkat ketika penyakit ini berkembang. Rasa sakit ini biasanya berterusan selama beberapa minggu dan boleh menjadi kronik keadaan sekiranya tidak dirawat. Itulah sebabnya, sekiranya terdapat gejala dan aduan yang disebutkan, doktor yang bertanggungjawab harus segera berjumpa.
Diagnosis dan kursus
Gejala utama gastroparesis diabetes adalah loya and muntah. Kerana pengosongan gastrik yang tidak mencukupi, makanan berada di dalam perut lebih lama daripada biasa, perasaan kenyang lebih awal, dan mungkin juga ada perasaan kenyang dan meningkat refluks simptom. Kerana ini adalah gejala biasa, sering kali sukar untuk mengaitkannya dengan diabetes - loya and muntah juga berlaku dalam jumlah yang banyak dalam populasi umum yang sihat dan selalunya tidak menjadi penyebab kebimbangan lebih lanjut. Sekiranya gejala diabetes lain berlaku pada masa yang sama, doktor mesti berunding; darah sederhana glukosa ujian sudah dapat menyempitkan atau menolak penyebabnya. Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh daripada semua pesakit diabetes, terutama mereka yang disebut "diabetes onset dewasa" jenis II, mengadu mual, muntah, cirit-birit, sembelit atau najis masalah lemah kawalan kencing, yang menunjukkan hubungan keseluruhan. Masih belum dapat dibuktikan bahawa ada kaitan antara keluhan pencernaan dan diabetes. Kadang-kadang terdapat kaedah pemeriksaan radiologi atau elektrofisiologi yang agak rumit yang dapat digunakan untuk membuktikan gangguan pergerakan gastrointestinal - namun, gejala biasanya mencukupi jika diabetes diketahui pada masa yang sama atau baru dapat dibuktikan. Sekiranya pesakit diabetes secara serentak mengalami kesemutan atau membakar sensasi di kaki (neuropati diabetes), buah pinggang disfungsi (nefropati diabetesatau gangguan penglihatan (retinopati diabetes), kehadiran gejala gastrointestinal juga kemungkinan besar disebabkan oleh gastropati diabetes. Gastroskopi juga boleh digunakan untuk menghilangkan gangguan perut yang lain.
Komplikasi
Komplikasi gastroparesis diabetes termasuk masalah pencernaan mempengaruhi bahagian atas sistem pencernaan. Gejala yang berpotensi termasuk muntah dan mual khususnya. Sekiranya gastroparesis diabetes tidak dirawat, komplikasi ini biasanya berterusan. Selalunya, gastroparesis diabetes membawa kepada penurunan kualiti hidup. Keseronokan makanan mungkin terganggu jika makanan disertai pening dan muntah. Di samping itu, makanan memainkan peranan penting dalam konteks budaya dan sosial. Tanpa rawatan diabetes, komplikasi perubatan lain mungkin berlaku selain gastroparesis diabetes. Ini termasuk, sebagai contoh, penyembuhan luka gangguan, neuropati, kaki diabetes sindrom atau retinopati diabetes (penyakit mata). Di samping itu, diabetes boleh membawa kepada komplikasi psikologi. Walaupun dirawat oleh doktor, komplikasi dan penyakit bersamaan ini sering diabaikan. Contohnya, diabetes boleh membawa kepada pelbagai tekanan simptom. Di samping itu, pesakit diabetes menderita lebih kerap daripada rata-rata dari skizofrenia (yang biasanya sudah ada) dan / atau gangguan kecemasan berbanding dengan populasi umum. Ini benar terutamanya gangguan kebimbangan umum. Hubungan antara diabetes jenis 2 dan gangguan afektif berlaku dua cara: orang yang menderita diabetes mempunyai risiko lebih tinggi untuk berkembang kemurungan. Sebaliknya, kehadiran kemurungan boleh mendorong perkembangan diabetes melalui pelbagai mekanisme (contohnya, tekanan makan, serangan makan secara emosi, bahaya diri, pengabaian yang seimbang diet).
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kencing manis pesakit yang tiba-tiba menderita pening dan muntah harus berjumpa doktor. Sekiranya kesemutan atau membakar gangguan kaki atau penglihatan berlaku pada masa yang sama, gastropati diabetes mungkin menjadi penyebabnya - dalam kes ini, profesional perubatan yang sesuai harus diberitahu dengan segera. Malah orang yang kelihatan sihat harus menjelaskan keluhan ini, kerana ia mungkin disebabkan oleh diabetes yang sebelumnya tidak dapat dikesan. Sekiranya berlaku komplikasi teruk seperti dehidrasi, keruntuhan peredaran darah atau buah pinggang kegagalan, doktor kecemasan mesti segera dipanggil. Menemani pertolongan cemas langkah-langkah harus diberikan sekiranya perlu - iaitu mulut-dengan mulut resusitasi atau jantung urut. Pesakit diabetes tua sangat terdedah kepada diabetes gastroparesis. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang telah menderita diabetes selama bertahun-tahun dan yang mempunyai keadaan perubatan lain. Sesiapa yang tergolong dalam kumpulan risiko ini harus mendapat keluhan ciri yang cepat dan, jika perlu, dirawat. Dalam kes yang teruk, ini memerlukan masa tinggal yang lebih lama di hospital. Selepas rawatan awal, tutup pemantauan diabetes disyorkan untuk menghilangkan komplikasi baru dan penyakit sekunder.
Rawatan dan terapi
Untuk mencegah penyakit sekunder diabetes, sangat penting untuk mencapai kawalan glukosa darah yang kekal. Dalam konteks ini, lebih awal diagnosis dan permulaan terapi, semakin sedikit masalah yang akan berlaku kemudian. Sekiranya gastropati diabetes sudah ada, masih mungkin menyebabkan berlakunya kemerosotan dan perkembangan gejala dengan menyesuaikan glukosa darah. Masalah utama gastropati adalah bahawa ia secara bersamaan menyulitkan penyerapan ubat - diabetes tablet boleh kehilangan kesannya kerana waktu rehat gastrik yang lama atau tergelincir melalui usus tanpa diserap secara wajar. Ini menjadikan perubatan terapi lebih sukar dan, dalam kes keraguan, membawa kepada insulin perlu disuntik ke dalam subkutis lebih awal dari biasa. Simptomatik terhadap gangguan pengosongan gastrik, yang disebut prokinetik boleh dicuba sebelumnya, yang merangsang peristaltik gastrointestinal. Ini termasuk metoklopramida (MCP) dan domperidone.
Prospek dan prognosis
Gastroparesis diabetes, kelumpuhan gastrik kerana kerosakan pada gastrik saraf dari peningkatan kadar glukosa darah, sering sukar dirawat. Walau bagaimanapun, tahap gangguan berbeza di antara individu yang terkena. Sekiranya autonomi saraf di kawasan perut hanya sedikit cacat, hanya ada gejala ringan, yang menampakkan diri dalam rasa kenyang yang cepat setelah makan sedikit makanan. Dalam kes ini, keadaan yang bebas dari gejala bahkan dapat dicapai dengan mengubah keadaan diet. Dalam kes kelumpuhan gastrik yang lebih teruk, selain rasa kenyang, sering terdapat rasa mual, muntah, aduan dyspeptik dan, terutama sekali, keadaan hipoglikemik. Ubat prokinetik digunakan untuk meningkatkan motilitas gastrik. Ini dapat melegakan simptom. Walau bagaimanapun, sekiranya saraf rosak teruk, selalunya ini tidak berfungsi juga. Bentuk penyakit yang sangat teruk sering menunjukkan ketahanan sepenuhnya terhadap terapi ubat. Dalam kes-kes ini, pesakit berharap penggunaan gastrik perentak jantung, yang dapat meningkatkan motilitas gastrik dengan merangsang impuls saraf. Walau bagaimanapun, walaupun alat pacu jantung tidak selalu membantu. Reseksi perut kemudian kekal sebagai pilihan terapi terakhir. Walau bagaimanapun, kejayaan kaedah rawatan ini sangat kurang terbukti dan kontroversial. Komplikasi teruk mungkin berlaku. Secara keseluruhan, prognosis gastroparesis diabetes, baik dengan dan tanpa rawatan, bergantung pada tahap kerosakan saraf ke perut.
Susulan
Dalam penyakit ini, yang langkah-langkah dan pilihan untuk rawatan susulan sangat terhad dalam kebanyakan kes, jadi orang yang terjejas terutama bergantung pada pengesanan awal dan rawatan penyakit. Penyakit ini juga tidak dapat disembuhkan sendiri, sehingga di awal penyakit ini adalah diagnosis awal untuk mencegah komplikasi lebih lanjut. Secara umum, orang yang terkena penyakit ini harus memperhatikan gaya hidup sihat dengan seimbang diet. Makanan berlemak atau sangat manis harus dielakkan agar tidak memberi tekanan pada perut. Selain itu, aktiviti sukan juga harus dilakukan untuk mengatasi gejala tersebut. Dalam banyak kes, doktor juga dapat menolong orang yang berkenaan menyusun rancangan diet. Selanjutnya, pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat berguna. Oleh kerana penyakit ini diubati dalam beberapa kes dengan bantuan ubat-ubatan, orang yang terkena harus memastikan bahawa penyakit itu diambil secara teratur dan, di atas semua, dengan betul. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau pertanyaan, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu. Dengan rawatan yang betul, jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Gastroparesis diabetes menampakkan diri dalam peristalsis perut yang berkurang dan merupakan salah satu penyakit sekunder khas yang diserang penyakit diabetes mellitus boleh menyebabkan. Ia adalah diabetes yang tidak dikenali atau kurang dikawal dan dikawal gula darah kepekatan yang boleh menyebabkan tidak dapat diperbaiki kerosakan saraf (neuropati) dan kerosakan vaskular. Prosesnya tidak bergantung pada sama ada penyakit diabetes jenis 2 atau genetik yang lebih jarang berlaku. Sekiranya gastroparesis diabetes sudah masuk, sejumlah bantuan diri langkah-langkah boleh digunakan untuk mengurangkan kesan penyakit dan menjadikan kehidupan seharian lebih bertoleransi. Setelah diabetes gastroparesis didiagnosis, perkara yang paling penting adalah memeriksa dan menyesuaikan diri dengan kerap gula darah. Begitu juga, tekanan darah harus dikawal dan disesuaikan supaya berada dalam lingkungan normal yang disyorkan. Langkah-langkah di atas membantu melambatkan dan bahkan menghentikan perkembangan penyakit ini. Untuk memastikan kesan gastroparesis ditoleransi mungkin, pertukaran dari beberapa makanan besar menjadi makanan ringan kecil lebih kerap disyorkan, kerana ini memudahkan penyerapan nutrien yang dikandungnya. Pencernaan dibantu dengan mengunyah secara menyeluruh kerana enzim terdapat dalam air liur sudah memulakan pemecahan karbohidrat.
