Sebab dan Rawatan Herpes Genital

Gejala

Perbezaan dibuat antara jangkitan awal dan pengaktifan semula. Selepas tempoh pengeraman selama beberapa hari, selesema-tanda simptom seperti demam, pembengkakan limfa nod, sakit kepala, loya, dan sakit otot mungkin berlaku. Kemaluan sebenar herpes berlaku, dengan kemerahan kulit atau membran mukus, pembengkakan inguinal limfa nod, dan tunggal atau berkumpulan, menyakitkan, membakar, dan vesikel gatal yang cepat terbuka dan berkembang menjadi erosi dan bisul (ulserasi). Pada lelaki, batang zakar, zakar glans, dan kulup paling kerap terkena; pada wanita, vulva, faraj, serviks, dan perineum terjejas. The kulit lesi juga berlaku di luar saluran kemaluan, misalnya pada paha, jari, atau muka. Rembesan bernanah dan rasa tidak selesa semasa membuang air kecil berlaku. Lesi sembuh dalam beberapa hari dengan pembentukan kerak. Jangkitan awal mungkin berterusan selama beberapa minggu. The herpes virus kekal dalam sel saraf (ganglia) di dalam badan seumur hidup. Kemaluan herpes ialah penyakit kronik. Kadang-kadang, kambuh penyakit berlaku kerana pengaktifan semula virus. Tidak lama sebelum kambuh, gejala seperti rasa sesak, gangguan deria, gatal-gatal, membakar or kesakitan, dan lebih jarang demam dan pembengkakan limfa nod, muncul. Gejala kambuh setanding dengan jangkitan awal, tetapi perjalanannya lebih pendek dan lebih ringan. Kambuh mungkin subklinikal tanpa gejala yang jelas. Kursus yang tidak biasa dengan pelbagai kulit luka juga mungkin berlaku.

Punca

Herpes genital disebabkan oleh jangkitan dengan virus DNA untai dua herpes simplex virus jenis 2 (HSV-2) atau jenis 1 (HSV-1) dari keluarga herpesviridae. Secara tradisinya, HSV-2 telah terlibat dalam lebih banyak jangkitan, tetapi HSV-1 semakin penting.

penghantaran

Penularan berlaku semasa hubungan seksual melalui sentuhan dengan kulit, mukosa, atau rembesan. Virus ini juga menular semasa seks oral. Oleh kerana simptom tidak membezakan antara jangkitan awal dan pengaktifan semula, sukar untuk menilai dari mana asal mula jangkitan. Pembawa mungkin tidak simptomatik dan tidak menyedari penyakit mereka sendiri. Virus ini juga menular dari ibu ke anak, selalunya semasa kelahiran.

Komplikasi

Luka kulit menimbulkan cabaran psikososial dan boleh menimbulkan perasaan malu, kecewa, putus asa, marah, dan rendah diri, sehingga membatasi kualiti hidup. Ramai pesakit takut ditolak oleh pasangan seksual mereka sekarang atau berpotensi. Pada wanita, tempatan superinfeksi dengan kulat Candida (kulat faraj) agak biasa. Keradangan pada meninges bersama demam, leher kekakuan, sakit kepala dan kepekaan terhadap cahaya, dan encephalitis jarang berlaku. Pada individu yang mengalami imunosupsi, penyebaran virus yang berbahaya ke pelbagai organ adalah mungkin. Herpes neonatorum: Penularan kepada anak yang belum lahir atau baru lahir semasa mengandung atau semasa kelahiran boleh menyebabkan komplikasi serius seperti sindrom gangguan pernafasan, ruam umum, menguning kulit, meningitis, dan encephalitis.

Faktor-faktor risiko

Untuk jangkitan awal, bilangan pasangan seksual terkumpul adalah yang paling penting. Semakin banyak yang ada, semakin besar risikonya herpes kelamin. Faktor-faktor risiko untuk berulang termasuk kecederaan, pelbagai penyakit, imunosupresi, fizikal tekanan, Pendedahan UV, panas, sejuk, kitaran haid, dan mungkin tekanan.

Diagnosa

Diagnosis dibuat dengan rawatan perubatan berdasarkan gambaran klinikal dan dengan pengesanan dengan pelbagai kaedah makmal. Kemungkinan diagnosis pembezaan merangkumi, misalnya, sifilis, Penyakit Behçet, candidamycosis, trichomoniasis, dan penyakit kulit lain seperti dermatitis hubungan alahan.

pencegahan

Bagi banyak pembawa virus, persoalan pencegahan adalah penting. Mereka ingin mengelakkan menjangkiti pasangan seksual mereka sebanyak mungkin. Langkah-langkah berikut, antara lain, disyorkan untuk pencegahan. Vaksinasi tidak tersedia buat masa ini.

  • Kondom memberikan perlindungan yang baik, walaupun tidak lengkap, terhadap jangkitan (kerana kulit di sekitarnya juga mungkin terjejas). Pembawa virus harus selalu memakainya semasa hubungan seksual.
  • Perhatikan kebersihan: Lepuh pecah sangat menular dan tidak boleh disentuh. Basuh tangan dengan bersih selepas menyentuh.
  • Semasa pengaktifan semula, hubungan langsung dan hubungan seksual harus dielakkan. Namun, penularan dapat dilakukan walaupun tidak ada gejala yang jelas.
  • Gunakan virucida topikal.
  • Mungkin menjalankan terapi penindasan (lihat di bawah).
  • Maklumkan kepada pasangan seksual mengenai penyakit mereka sendiri.

Rawatan bukan ubat

Langkah-langkah bukan ubat yang disyorkan termasuk sejuk kompres, rawatan luka yang sesuai, mandi sitz dan memakai seluar dalam dari kapas ringan.

Rawatan ubat

Rawatan melibatkan antivirus yang berkesan dadah dan langkah-langkah simptomatik. Kekal penghapusan virus itu belum dapat dilakukan. Untuk rawatan kumpulan pesakit khas (wanita hamil, kanak-kanak, imunosupresi, komplikasi), kami merujuk kepada literatur. Ubat antivirus:

  • Mereka dianggap ejen barisan pertama. Apabila digunakan secara dalaman, ia berkesan secara langsung terhadap virus. Analog nukleosida seperti acyclovir (Zovirax), valasiklovir (Valtrex), dan famciclovir (Famvir) dan generik yang sesuai dalam bentuk tablet atau kapsul digunakan terutamanya. Kebiasaan tempoh terapi secara tradisional sudah 5 hari, dan perincian lengkap terdapat di label ubat. Dalam beberapa tahun terakhir, rejimen terapi yang lebih pendek juga telah diusulkan, mulai 1-3 hari, bergantung pada bahan aktifnya.
  • Terapi antivirus menyebabkan melegakan gejala, regresi lesi kulit yang lebih cepat, penurunan perkumuhan virus dan risiko komplikasi yang lebih rendah. Ia mesti dimulakan sedini mungkin, dalam 24-48 jam dari permulaan gejala. Sekiranya berulang berulang, antivirus juga diambil secara pencegahan dan berterusan selama 6-12 bulan sebagai sebahagian daripada terapi penindasan. Sekiranya berlaku rintangan, foscarnet (foscavir iv) adalah alternatif yang mungkin. Walau bagaimanapun, ia mesti diberikan secara parenteral.

Betapa berkesannya antivirus yang digunakan secara luaran dadah adalah, kontroversial. Dalam literatur ilmiah, sebahagian besarnya ditolak. Di banyak negara, hanya acyclovir krim (Zovirax, generik) diluluskan. Ia mesti digunakan 5 kali sehari. Yang lain antivirus tidak tersedia secara komersial untuk petunjuk ini. Sebagai contoh, penciclovir krim (Fenivir, dahulu Famvir) hanya diluluskan untuk merawat sejuk luka. Idoxuridine (Virunguent) tidak berfungsi. Pembasmi kuman:

  • Seperti povidone-yodium (Betadine, generik) mengurangkan kuman. Ejen penyamakan seperti tannosynt dan oak menyalak ekstrak bersifat astringen, anti-radang, dan antimikroba. Ia digunakan secara topikal atau diberikan sebagai mandi sitz dan juga dapat melegakan simptom secara simptomatik. Beberapa sumber juga mengesyorkan pengeringan zink salap untuk luka kulit.

Ubat penahan sakit:

Produk penjagaan kulit:

  • Melembutkan kulit kerana menyembuhkan.

Panas virus HSV yang tidak aktif:

  • Virus HSV yang tidak aktif panas (Lupidon H / G, keduanya tidak dilabel) telah disetujui di banyak negara untuk rawatan jangkitan herpes yang teruk dan berulang. Mereka disuntik secara subkutan. Penghantaran ini herpes simplex antigen nampaknya mempunyai kesan yang baik terhadap lesi kulit. Dikritik adalah bukti keberkesanan saintifik yang tidak mencukupi.

Keberkesanan ubat alternatif seperti L-lisin, balsem lemon ekstrak daun, Echinacea, akar taiga, produk lebah, lidah buaya vera atau zink kontroversial dan tidak didokumentasikan secara saintifik.