Hipersplenisme adalah keadaan yang mungkin berlaku bersamaan dengan splenomegali. Di dalam ini keadaan, yang limpa membesar, meningkatkan kesan fungsinya lebih daripada yang diperlukan dan menyebabkan kesukaran.
Apa itu hipersplenisme?
Pada asasnya, istilah hipersplenisme merujuk kepada hiperfungsi limpa. Istilah sinonim hipersplenisme juga boleh digunakan untuk keadaan. Dalam kebanyakan kes, hipersplenisme terbentuk akibat pembesaran limpa. Keadaan ini disebut sebagai komplikasi splenomegali. Berkaitan dengan pembesaran organ, kapasitinya meningkat dengan ketara. Hasilnya, sebilangan besar darah sel terkumpul di dalam limpa. Di samping itu, lebih banyak lagi darah sel dilepaskan dari organ. Akibatnya, darah sel menurun, yang juga disebut pancytopenia. Berbagai jenis sel darah seperti leukosit, erythrocytes and platelet terlibat ke tahap yang berbeza. Organisma cuba mengimbangi keadaan patologi dengan meningkatkan sumsum tulang.
Punca
Beberapa sebab wujud untuk perkembangan hipersplenisme. Sebagai peraturan, penyakit mendasar tertentu bertanggungjawab untuk pembentukan hipersplenisme. Selalunya, ini adalah penyakit yang berkaitan dengan darah, reumatoid artritis, atau tekanan tinggi pada vena portal. Pada asasnya, perbezaan dibuat antara hipersplenisme primer dan sekunder. Hipersplenisme primer berlaku, misalnya, berkaitan dengan penyakit Banti. Hipersplenisme sekunder adalah mungkin pada beberapa penyakit yang menunjukkan pembesaran limpa. Di samping itu, pelbagai jangkitan adalah kemungkinan penyebabnya, seperti malaria, sindrom kala-azar, atau Felty. Di samping itu, beberapa limfoma malignan, hati sirosis atau pelbagai penyakit autoimun, seperti eritematosus, membawa kepada pembentukan hipersplenisme. Selain itu, pelbagai penyakit simpanan, misalnya sindrom Gaucher atau thesaurismoses mampu menyebabkan hipersplenisme. Pada prinsipnya, hipersplenisme primer tidak disebabkan oleh penyakit lain yang mendasari. Penyebab sekunder adalah, misalnya, penyakit hempedu or hati seperti viral hepatitis atau kolangitis. Penyebab hematogen termasuk anemia hemolitik, leukemia, atau Penyakit Hodgkin. Penyakit simpanan yang mungkin termasuk hemokromatosis atau glikogenosa. Penyakit berjangkit yang boleh menyebabkan hipersplenisme termasuk AIDS, kepialu demam, mononukleosis, dan leptospirosis. Toxoplasmosis, Penyakit Bang, rubella, dan paratifoid demam juga disertakan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Hipersplenisme dikaitkan dengan sejumlah gejala dan aduan khas. Pembesaran limpa menyebabkan peningkatan sel darah dilepaskan dari organ. Ini adalah terutamanya erythrocytes, leukosit, dan platelet. Akibatnya, pancytopenia, yang disebut kekurangan sel, berkembang. Pelbagai jenis sel darah terlibat dalam pelbagai tahap. Sekiranya anemia berkembang, pemindahan darah yang kerap mungkin diperlukan. Thrombocytopenia meningkatkan kecenderungan untuk berdarah, sementara leukositopenia menjadikan pesakit yang terkena lebih rentan penyakit berjangkit. Sebagai tindak balas kepada pembesaran limpa, hipertrofi daripada sumsum tulang bertanggungjawab untuk pembentukan darah berlaku. Sekiranya limpa membesar, boleh menyebabkan kesakitan kerana organ bersebelahan diperah. Gejala umum hipersplenisme termasuk membran mukus kering, tanda-tanda anemia, atau keinginan yang kuat untuk makanan manis. Sekiranya limpa sedikit membesar, gejala endokarditis or kepialu demam mungkin. Pembesaran sederhana menunjukkan dirinya, sebagai contoh, dalam leukemia, hepatitis, atau sirosis dari hati. Sekiranya limpa membesar terutamanya, pesakit yang terkena terkadang mengalami tekanan perasaan di bahagian atas perut di sebelah kiri badan. Pada prinsipnya, fungsi limpa meningkat mengikut tahap pembesarannya. Akibatnya adalah sitopenia, anemia or trombositopenia. Hiperplasia sumsum tulang juga mungkin.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Sekiranya seseorang menderita satu atau lebih gejala hipersplenisme, doktor harus berunding. Pada langkah pertama pemeriksaan, doktor yang hadir menganalisis pesakit sejarah perubatan. Selepas anamnesis, pelbagai pemeriksaan klinikal dilakukan. Sebagai contoh, limpa berdebar, yang secara signifikan membesar pada hipersplenisme. Seorang ultrasound pemeriksaan jelas menunjukkan pembesaran limpa dan menunjukkan penyakit. Diagnosis hipersplenisme yang disyaki disahkan oleh a ujian darah. Di sini, penurunan peratusan sel darah menjadi jelas. Ujian makmal juga menunjukkan peningkatan sumsum tulang. Diagnosis pasti dapat dibuat oleh scintigraphy.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, hipersplenisme menyebabkan pembesaran limpa. Teruk kesakitan untuk pesakit berlaku. Sekiranya hipersplenisme tidak dirawat, pelbagai gejala mungkin timbul dalam jangka masa panjang. Sebagai peraturan, pesakit lebih mudah terkena jangkitan dan keradangan dan dengan demikian menjadi lebih kerap sakit. Orang yang terjejas merasa lemah dan letih dan tidak lagi mengambil bahagian aktif dalam kehidupan. Pembesaran limpa juga dapat mengganti atau memerah organ lain, yang mengakibatkan komplikasi pada organ yang terkena. Apabila penyakit itu berkembang, ia membawa kepada sirosis hati dan, dalam kes terburuk, leukemia. Orang yang terjejas juga mengalami tekanan yang tidak menyenangkan di bahagian kiri badan, yang menjadikan kehidupan seharian lebih sukar bagi orang yang terjejas dan sangat mengurangkan kualiti hidup. Tanpa rawatan, senario terburuk bagi pesakit adalah kematian. Dalam banyak kes hipersplenisme, limpa dikeluarkan sepenuhnya dari badan pesakit. Oleh kerana organ ini tidak penting, tidak ada komplikasi lebih lanjut. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, gejala juga dapat dibatasi dengan bantuan pemindahan darah, jadi tidak perlu campur tangan pembedahan.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat rasa pucat di wajah, kelemahan dalaman atau kelonggaran, doktor harus berunding. Sekiranya terdapat pendarahan berat dari kecederaan ringan, ini dianggap tidak biasa dan mesti diperiksa. Orang yang terjejas diancam oleh kekurangan organisma dan dengan itu keadaan yang mengancam nyawa kerana anemia yang ada. Pening, keteguhan berjalan, kekurangan kekuatan dan kehilangan tenaga adalah petunjuk yang harus disiasat. Sekiranya orang yang terkena menderita jangkitan lebih kerap atau terdedah kepada keradangan, lawatan susulan untuk menjelaskan petunjuk adalah wajar. Kesakitan, bekerja bernafas atau sesak di bahagian atas badan, harus disiasat dan dirawat. Keringkan mulut, selaput lendir kering atau kesukaran menelan juga harus dijelaskan secara perubatan. Sekiranya orang yang terkena merasakan keperluan untuk makan lebih banyak makanan manis, ini dianggap tidak biasa. Seorang doktor harus berunding sekiranya keinginan untuk makanan manis berterusan secara tiba-tiba selama beberapa minggu atau bulan. Sekiranya sakit kepala, meningkat jantung berdebar-debar atau penurunan prestasi mental berlaku, lawatan ke doktor adalah wajar. Sekiranya terdapat penurunan fizikal kekuatan serta peningkatan keletihan, doktor diperlukan. Kekurangan dorongan, tingkah laku penarikan diri dan mood melankolis adalah petunjuk yang harus ditindaklanjuti. Sekiranya terdapat gangguan pada perhatian atau tidak stabil, lawatan ke doktor adalah dinasihatkan.
Rawatan dan terapi
Pelbagai pilihan tersedia untuk terapi hipersplenisme. Salah satunya adalah pemindahan darah secara berkala untuk mengimbangi kekurangan sel darah. Ini terutama berlaku pada anemia atau trombositopenia. Pada prinsipnya, limpa bukanlah organ yang sangat diperlukan untuk daya maju organisma manusia. Atas sebab ini, penyingkiran limpa (splenektomi istilah perubatan) disyorkan sekiranya terdapat gejala yang serius.
Prospek dan prognosis
Hiperplasia limpa mungkin mempunyai pelbagai sebab. Ini menentukan prognosis hipersplenisme. Sekiranya komplikasi berlaku akibat kanser, prognosis dibuat bergantung pada prospek penyembuhan, waktu diagnosis, umum pesakit kesihatan, dan keberkesanan terapi. Dengan berjaya kanser terapi dan menyelesaikan semua rawatan susulan, hipersplenisme dapat diselesaikan sepenuhnya. Sekiranya kanser telah berkembang ke titik di mana penyembuhan tidak lagi dapat dicapai, rencana perawatan disusun semula. Tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala gangguan teruk dan tidak menyembuhkan hiperplenisme. Sekiranya terdapat penyakit kronik yang mendasari, regresi organ yang diperbesar tidak ditunjukkan. Dalam terapi jangka panjang, organisma sentiasa disokong dengan sel darah yang diperlukan. Penjanaan semula limpa kekal jarang atau tidak pernah dicapai. Sekiranya rancangan rawatan meramalkan penyingkiran limpa, penyembuhan spontan semua gejala yang berkaitan dengan hipersplenisme berlaku. Organ, yang tidak penting, dapat dikeluarkan dari pesakit dalam prosedur rutin jika rasa sakitnya teruk atau melegakan gejala tidak ada harapan. Namun, kerana pembedahan sememangnya dikaitkan dengan risiko dan kesan sampingan, sekuela atau komplikasi mungkin berlaku.
pencegahan
Kaedah konkrit dan langkah-langkah untuk pencegahan hipersplenisme yang berkesan pada masa ini tidak diketahui atau belum diteliti dengan secukupnya. Oleh itu, adalah lebih mustahak untuk berjumpa doktor yang sesuai pada tanda-tanda awal hipersplenisme dan meneliti gejala-gejalanya. Ini kerana diagnosis tepat pada masanya memberi kesan positif pada prognosis.
Susulan
Penjagaan selepas hipersplenisme bergantung kepada keparahan penyakit dan adakah limpa dikeluarkan semasa pembedahan. Keadaan ini secara umum tidak dapat dicegah oleh pencegahan pesakit sendiri langkah-langkah. Oleh itu, terapi perubatan sangat penting bagi pesakit. Semasa tindak lanjut, penting untuk segera mengenali tanda-tanda kambuh dan memeriksanya semasa temu janji perubatan. Semakin cepat diagnosis dibuat, semakin baik prognosis bagi mereka yang terjejas. Pesakit juga harus mudah semasa fasa tindak lanjut. Aktiviti yang menuntut fizikal dan tekanan adalah beban yang tinggi dan boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan. Secara amnya, pesakit mendapat pemindahan darah secara berkala. Penjadualan janji yang konsisten sangat penting di sini. Terutama berkaitan dengan anemia, doktor mengesyorkan dekat pemantauan untuk mengesan sebarang gejala kekurangan atau aduan lain dalam masa. Makanan khas tambahan tersedia untuk mengatasi gejala kekurangan biasa pada pesakit. Doktor yang hadir dapat menilai produk mana yang sesuai untuk setiap kes dan berapa tinggi dosnya. Oleh itu, pengambilan kaedah sedemikian semestinya dilakukan secara berunding dengan profesional perubatan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Hipersplenisme biasanya tidak dapat diubati dengan bantuan diri. Oleh itu, orang yang terjejas bergantung pada rawatan perubatan dalam apa jua keadaan, sehingga tidak mencapai jangka hayat yang berkurang. Pesakit yang menderita penyakit ini harus mengambil mudah dan tidak mendedahkan diri kepada aktiviti yang berat atau tidak perlu tekanan. Oleh kerana gejalanya hanya dapat diatasi dengan pemindahan darah secara berkala, perawatan harus dilakukan untuk melakukannya secara teratur. Pemeriksaan berkala sangat diperlukan sekiranya berlaku anemia. Oleh kerana beberapa orang yang terjejas juga mengalami gejala kekurangan, pemakanan tambahan boleh diambil dalam kes ini. Walau bagaimanapun, jenis dan jumlah agen ini harus selalu dibincangkan dengan doktor terlebih dahulu. Dalam kes yang teruk, penghidap hipersplenisme bergantung pada penyingkiran limpa. Untuk mengelakkan komplikasi dengan keadaan ini, doktor harus berjumpa dengan tanda pertama. Kerap kali, hubungan dan pertukaran maklumat dengan penghidap lain juga memberi kesan positif terhadap perjalanan penyakit ini. Sekiranya terdapat aduan psikologi, perbincangan dengan ahli keluarga atau rakan sangat membantu. Dalam kes yang teruk, ahli psikologi juga dapat memberikan pertolongan.
