A saraf tunjang infark disebabkan tidak mencukupi darah aliran dan kekurangan bekalan yang terhasil oksigen and glukosa. Hasilnya adalah kelumpuhan, kesakitan, dan gangguan suhu dan sensasi kesakitan. Rawatan adalah simptomatik atau terapi manual.
Apakah infark saraf tunjang?
Patologi yang tidak mencukupi darah bekalan kerana penyempitan atau oklusi mengakibatkan kekurangan bekalan oksigen and glukosa kerana tidak ada lagi bekalan darah arteri yang mencukupi. Kekurangan bekalan ini mengakibatkan hasil yang disebut saraf tunjang infark, juga disebut iskemia myelopati. Perlu diingat bahawa disebabkan oleh cagaran bekalan tulang belakang anterior yang rendah arteri, segmen tertentu di saraf tunjang sangat terdedah kepada iskemia. Kerentanan merujuk kepada segmen cagaran ke-2 dan ke-4. Lebih kerap daripada gangguan intrinsik arteri tulang belakang, infark saraf tunjang berlaku akibat kerosakan pada tulang belakang, atau makan, arteri atau ke aorta. Pendek kata, sekiranya darah aliran ke saraf tunjang dihentikan oleh kapal yang tersumbat atau darah beku, tulang belakang yang ditakuti kejutan berlaku. Bahkan kecurigaan sedikit pun mengenai infark saraf tunjang harus segera diatasi oleh pakar neurologi atau pakar bedah saraf. Akibat dari penyakit ini boleh memberi kesan negatif kepada sepanjang hayat pesakit. Dalam kes yang paling teruk, infark saraf tunjang boleh membawa maut.
Punca
Pembedahan aorta serta nodular polyarteritis mungkin bertanggungjawab untuk infark saraf tunjang. Pesakit kencing manis juga sering dipengaruhi oleh kekurangan neurologi yang disebabkan oleh infark pada saraf tunjang. Orang tua juga berisiko. Pada tahun-tahun yang lebih muda, gejala ini jarang berlaku. arteriosclerosis atau embolisme boleh menyekat bekalan darah ke tulang belakang anterior ventral (perut) arteri dan arteri tulang belakang posterior (belakang). Kerana ia berpasangan, penyebabnya jarang dijumpai di sini. Fibrocartilaginous emboli dari cakera intervertebral dianggap istimewa dan cenderung dijumpai pada pesakit muda dan atletik. Walau bagaimanapun, wanita hamil juga mungkin terjejas. Tidak boleh dilupakan adalah malformasi vaskular seperti dural arterio-vena fistula. Ia juga boleh membawa untuk infark di terusan tulang belakang. Jauh lebih kerap, infark saraf tunjang berlaku kerana penyumbatan arteri yang disebabkan oleh tumor, aneurisma aorta, atau pembedahan aorta. Penglibatan tulang belakang kapal bersekutu dengan vaskulitis juga harus dianggap sebagai penyebab. Agak luar biasa, trombosis dan polyarteritis (vaskulitis arteri bersaiz sederhana) dianggap sebagai faktor pemendakan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Sesiapa sahaja yang akan mengalami infark saraf tunjang (sindrom anterior tulang belakang) merasa tiba-tiba kesakitan di bahagian belakang dengan tali yang ketat seperti cincin. Ini diikuti dalam beberapa minit bukan hanya oleh kekurangan deria. Sebaliknya, terdapat juga gejala kelumpuhan segmental di kedua-dua belah pihak. Di samping itu, persepsi mengenai kesakitan dan suhu terganggu dengan ketara. Gejala ini berdasarkan bekalan darah yang hilang atau tidak mencukupi, yang menyebabkan saraf tunjang tidak lagi dapat menghantar isyarat dari otak. Sebaliknya, rasa kedudukan dan getaran, serta kemampuan untuk merasakan sentuhan ringan, relatif terjaga. Sekiranya infark kecil dan hanya mempengaruhi tisu yang paling jauh dari saraf tunjang, mungkin juga sindrom saraf tunjang pusat. Kekurangan neurologi mungkin akan hilang dalam beberapa hari ke depan. Kerana lokasi berubah-ubah yang hebat arteri radial, infark seperti itu diketahui dan ditakuti sebagai komplikasi pembedahan aorta toraks.
Diagnosis dan Kursus Penyakit
Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan MRI. Ini, bersama dengan pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF), dapat mengesampingkan keadaan lain dengan gejala yang serupa. Ini termasuk myelitis paraplegik akut, mampatan saraf tunjang, dan pelbagai penyakit demyelining. Diagnosis oleh MRI juga membolehkan pengesanan lesi dalam kebanyakan kes. Kursus seterusnya sangat bergantung pada tempat terjadinya infark saraf tunjang. Semakin jauh ke medula serviks, semakin banyak fungsi tubuh terjejas dan gagal. Manifestasi klinikal merangkumi, selalu bergantung pada arteri yang terkena, "sindrom antrior spinal arteri" dan juga "sindrom posterior arteri-posterior" . Ini adalah gabungan gangguan deria, kesakitan, dan kelumpuhan, biasanya berlaku secara tiba-tiba.
Komplikasi
Infark saraf tunjang adalah keadaan darurat dan merupakan komplikasi pelbagai penyakit vaskular seperti aneurisma aorta, aterosklerosis, atau lain-lain. Sekiranya rawatan dimulakan tepat pada waktunya, ada peluang pemulihan yang baik. Ini selalu berlaku sekiranya saraf tunjang belum sepenuhnya rosak. Jika tidak, kerosakan kekal sehingga paraplegia berlaku. Rawatan berdasarkan penyakit yang mendasari. Antara lain, pembedahan kecemasan mesti dilakukan pada arteri yang cedera atau tersumbat untuk menghentikan pendarahan atau untuk membetulkan kekurangan bekalan darah sekiranya berlaku iskemia. Rawatan simptomatik kemudiannya diikuti. Proses penyembuhan berlaku bergantung pada kerosakan pada saraf tunjang. Pada kira-kira 70 peratus pesakit yang terkena, terdapat penyembuhan lengkap. Dalam kira-kira 30 peratus kes, saraf tunjang sudah sangat parah sehingga penyembuhan lengkap tidak lagi mungkin. Perjalanan infark saraf tunjang juga bergantung pada darah kapal terjejas. Sebagai contoh, sindrom anterior arteri tulang belakang yang disebut dicirikan oleh jalan yang sukar dan rumit. Sindrom ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah arteri tulang belakang anterior. Tunjang kejutan berlaku dengan kelumpuhan kedua kaki yang tidak lengkap, yang berlangsung selama beberapa bulan. Rasa sakit dan mati rasa biasanya menyekat. Selanjutnya, rektum dan pundi kencing gangguan berlaku. Komplikasi termasuk ulser tekanan teruk kulit, yang boleh membawa kepada nekrosis.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Iskemia yang ditakuti myelopati boleh menyebabkan kelumpuhan, sensasi suhu dan kesakitan yang sangat terganggu, dan rasa sakit yang teruk memancar dari belakang dalam bentuk anulus. Oleh kerana penyebabnya adalah gangguan aliran darah secara tiba-tiba ke saraf tunjang, ada bahaya akut. Lawatan ke doktor harus dilakukan dengan segera. Sekiranya infark saraf tunjang berlaku akibat pembedahan toraks, pesakit sudah berada di tangan perubatan. Tunjang kejutan, yang boleh disebabkan oleh kapal yang tersumbat, memerlukan rawatan segera. Sekiranya tidak dirawat, ia boleh membawa akibat yang dramatik, mengurangkan kualiti hidup sepanjang hidup atau menyebabkan kematian. Pesakit harus segera berjumpa dengan pakar neurologi atau dipindahkan ke bedah saraf. Infark saraf tunjang adalah kejadian yang berpotensi membawa maut yang tidak memungkinkan berlengah kerana akibat yang teruk. Infark saraf tunjang - juga dikenali sebagai sindrom anterior tulang belakang - biasanya disifatkan oleh parah sakit belakang disertai dengan rasa sesak seperti cincin. Sejurus selepas itu, terdapat kehilangan sensasi dan kelumpuhan dua hala. Di samping itu, gangguan persepsi yang ketara dalam kesakitan atau suhu dapat didiagnosis. Doktor kecemasan harus diberitahu dengan segera kerana saraf tunjang yang rosak tidak lagi dapat menghantar isyarat. Perbezaan harus dibuat antara infark saraf tunjang kecil dan besar. Dalam sindrom saraf tunjang pusat, kekurangan neurologi dapat hilang selepas beberapa hari.
Rawatan dan terapi
Hasil terapi yang terbaik secara semula jadi berlaku apabila saraf tunjang belum hancur sepenuhnya dan hanya berhenti berfungsi. Penjanaan semula dapat dicapai dengan disasarkan terapi senaman berlangsung selama beberapa minggu. Sekiranya seorang pembedahan aorta atau polosartritis nodosa diketahui sebagai pencetus, keutamaan pertama adalah merawat keadaan sekunder ini. Rawatan simptomatik adalah urutan hari dalam kebanyakan kes. Sekiranya MRI mendedahkan luka yang menghuni ruang, penyahmampatan pembedahan mesti dimulakan dengan segera. Rawatan seterusnya adalah simtomatik dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, ia juga boleh berdasarkan rawatan langkah-langkah yang biasa berlaku pada lesi paraplegik. Matlamat utama adalah untuk memastikan bahawa fungsi penting masih ada atau memulihkannya. Ahli fisioterapi dan ahli terapi pekerjaan yang berpengalaman dan khusus adalah kenalan yang kompeten untuk ini. Latihan fisioterapeutik khas digunakan untuk mengekalkan dan, jika perlu, meningkatkan pergerakan yang tersisa. Juga rawatan TENS serta rawatan zon refleks kaki telah membuktikan diri. Dengan cara ini, pemendekan dan kekejangan otot yang ditakuti dapat diatasi. Adalah tidak biasa bagi pesakit untuk duduk di kerusi roda pada awalnya terapi atau memerlukan bantuan seperti satu atau dua tongkat atau rollator. Ini disertai dengan pemeriksaan neurologi secara berkala. Ini diperlukan untuk mengelakkan kerosakan sekunder sejauh mungkin. Selepas itu, penting untuk merawat penyebabnya.
pencegahan
Langkah pencegahan yang paling penting untuk mengelakkan infark saraf tunjang adalah penstabilan otot belakang. Ini dapat dilakukan melalui sukan yang sesuai dengan usia yang dilakukan secara berterusan. Renang, senaman lantai (gimnastik) dan cahaya disesuaikan kekuatan latihan disarankan dalam konteks ini.
Penjagaan selepas itu
Pesakit yang terlibat mesti menjalani pemulihan langkah-langkah sejurus selepas infark saraf tunjang. Dengan khusus terapi, kebanyakan orang boleh kembali bergerak seperti yang berlaku sebelum infark saraf tunjang. Individu yang terkena harus menjalani secara berkala terapi fizikal and terapi pekerjaan latihan di rumah untuk peningkatan. Di samping itu, sebarang jenis tekanan dan ketegangan harus dielakkan. Pesakit yang terjejas memerlukan rehat dan perlindungan yang mencukupi, terutama dalam beberapa minggu pertama. Ubat yang boleh diambil dapat mempercepat proses penyembuhan. Globulis dan melegakan kesakitan dan menenangkan teh disyorkan. Di samping itu, diet harus diubah selepas infark saraf tunjang dan dengan itu disesuaikan. Orang yang terjejas harus makan yang sangat sihat diet dan makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Di samping itu, diet semestinya sangat kaya dengan vitamin. Sekiranya orang yang terkena kecanduan alkohol atau rokok, disyorkan untuk menghubungi khidmat kaunseling ketagihan. Mengkonsumsi bahan tersebut harus dihindari, jika tidak, infark saraf tunjang dapat terjadi lagi. Sekiranya infark saraf tunjang harus dikendalikan, orang yang terkena bergantung pada kerusi roda atau tongkat selepas itu. Dalam kes ini, pertolongan dan sokongan keluarga dan saudara-mara sangat diperlukan kerana orang yang terjejas sukar bergerak. Selain itu, pertolongan dari saudara mara juga diperlukan untuk tugas seharian.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Selepas infark saraf tunjang, pemulihan langkah-langkah mesti dimulakan lebih awal. Sesuai terapi akan membantu otot dan sering membiarkan pesakit bergerak seperti sebelumnya. Sebahagian daripada rawatan adalah latihan fisioterapeutik dan ergoterapi, yang dapat dilakukan oleh mereka yang terlibat di rumah. Namun, pada waktu yang sama, rehat yang cukup harus dijamin. Terutama pada hari-hari pertama dan minggu-minggu setelah infark, punggung memerlukan rehat. Pesakit boleh mengambil ubat penahan sakit dari homeopati atau isi rumah, dan dengan itu mendorong pemulihan. Globula terbukti berkesan, tetapi juga menghilangkan rasa sakit teh dengan ekstrak of chamomile or balsem lemon. Selanjutnya, diet harus disesuaikan setelah infark saraf tunjang. Gangguan peredaran darah yang biasanya disebabkan oleh saraf tunjang adalah disebabkan oleh diet satu sisi. Oleh itu, selepas kecemasan perubatan, diet seimbang dengan banyak buah dan sayur adalah penting. Perokok dan peminum alkohol adalah yang terbaik untuk menghubungi kaunseling ketagihan. Pencetus mesti dihapuskan, kerana jika tidak, ia boleh berlaku membawa kepada infarksi baru. Selepas pembedahan saraf tunjang, pergerakan normal biasanya tidak dapat dilakukan. Pesakit bergantung pada tongkat atau kerusi roda, yang mesti diatur pada peringkat awal. Di samping itu, dia memerlukan pertolongan saudara-mara dan rakan-rakan, yang semestinya memberi sokongan pada masa sukar. Langkah-langkah yang manakah yang berguna secara terperinci mesti diputuskan oleh doktor yang bertanggungjawab.
