Karsinoma hepatoselular adalah penyakit tumor hati. Tumor timbul secara langsung dari hati sel-sel.
Apa itu karsinoma hepatoselular?
Dalam perubatan, karsinoma hepatoselular juga dikenal sebagai karsinoma hepatoselular atau karsinoma hepatoselular. Ini merujuk kepada tumor malignan di hati. Dalam kebanyakan kes, ia timbul dari hati kronik keradangan atau sirosis hati. Walaupun tidak ada gejala pada peringkat awal, penurunan berat badan dan kesakitan di bahagian atas perut berlaku pada peringkat kemudian. Karsinoma hepatoselular lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Di Jerman, penyakit yang teruk agak jarang berlaku. Sebaliknya, karsinoma hepatoselular berlaku lebih kerap di Afrika dan Asia. Di negara perindustrian barat, penyakit hati terutamanya disebabkan oleh berat alkohol penggunaan. Di negara-negara membangun, bagaimanapun, jangkitan dengan hepatitis B dan hepatitis C serta acuan juga mempunyai pengaruh terhadap perkembangan hati kanser. Tiga jenis hati yang berbeza kanser dibezakan. Sebagai tambahan kepada karsinoma hepatoselular, ini adalah karsinoma cholangiocellular, yang berkembang dari sel-sel bile saluran, dan angiosarcoma, yang berkembang dari hati darah kapal. Karsinoma hepatoselular membentuk hati yang paling biasa kanser varian, merangkumi sekitar 80 peratus daripada semua kes.
Punca
Apa yang menyebabkan karsinoma hepatoselular belum dapat dijelaskan dengan tepat sehingga kini. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa yang diketahui faktor-faktor risiko yang mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit ini. Ini termasuk, pertama dan terpenting, alkohol penggunaan dan obesiti. Jika tidak, ketiga-tiga jenis kanser hati juga mempunyai perbezaan faktor-faktor risiko. Dalam kes karsinoma hepatoselular, ini terutamanya sirosis hati, juga dikenali sebagai hati yang mengecut. Dalam kebanyakan kes, sirosis hati disebabkan oleh jangkitan virus kronik, yang merangkumi hepatitis B dan C. Sirosis hati dan hati kronik keradangan mempunyai kesamaan bahawa mereka menyebabkan kematian sel hati. Dengan membentuk sel hati baru dan tisu penghubung, hati membuat percubaan untuk membentuk atas kerugian. Walau bagaimanapun, jika sel dibahagikan, terdapat risiko kesalahan dalam kod genetik. Sekiranya terdapat peningkatan pembentukan sel baru di hati yang berpenyakit, ini menyebabkan peningkatan risiko degenerasi. Ini menghasilkan pertumbuhan di atas rata-rata dan pembahagian sel hati yang berpenyakit lebih kerap. Dengan cara ini, tumor akhirnya terbentuk. Toksin acuan juga antara faktor-faktor risiko untuk karsinoma hepatoselular. Aflatoksin yang sangat toksik dengan kesan karsinogenik dihasilkan oleh acuan (Aspergillus flavus). Kulat biasanya dijumpai di bijirin or kacang yang telah ditanam dalam keadaan buruk dan mengalami penyimpanan lembap. Dalam kebanyakan kes, karsinoma hepatoselular berlaku di Afrika dan Asia kerana toksin jamur. Faktor risiko lain adalah kongenital metabolisme besi gangguan. Dalam kes ini, lebihan besi diserap dari organisma dan disimpan di hati, akhirnya menyebabkan kerosakan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala kelihatan agak lewat pada karsinoma hepatoselular. Selalunya, mereka adalah aduan yang tidak spesifik seperti hilang selera makan, loya, dan muntah. Di samping itu, terdapat tekanan kesakitan di bahagian kanan atas perut, yang disebabkan oleh ketegangan kapsul di hati. Ketika karsinoma hepatoselular berkembang, tumor juga dapat diraba dengan tangan di perut kanan atas. Emasiasi dan sakit perut dianggap sebagai gejala biasa. Gejala lain dari karsinoma hepatoselular mungkin termasuk penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, perasaan kelemahan umum, dan jaundis.
Diagnosis dan perkembangan penyakit
Biasanya, simptomnya membawa pesakit kepada doktor keluarga atau pakar perubatan. Doktor melihat pesakit sejarah perubatan (anamnesis) dan bertanya sama ada terdapat kes-kes hati kronik sebelumnya keradangan dan sirosis dalam keluarga, sama ada perjalanan asing ke Afrika atau Asia telah dilakukan, dan berapa jumlahnya alkohol habis dimakan. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mencari pembesaran hati di bawah lengkungan kostum kanan. Dalam kes sirosis, permukaan hati terbukti tidak teratur, yang dapat diraba. Di samping itu, doktor mengetuk perut dengan jarinya untuk mengesan air pengekalan di rongga perut. A darah ujian dapat memberikan maklumat lanjut. Sebagai contoh, tahap AFP di darah serum meningkat pada 50 peratus daripada semua pesakit dengan karsinoma hepatoselular. Prosedur pengimejan seperti tomografi dikira (CT) atau pengimejan resonans magnet (MRI) juga penting, kerana ia menjadikan tumor kelihatan dan menunjukkan kanser hati metastasis. Juga terdapat pengumpulan dan pemeriksaan makmal sampel tisu. Kursus karsinoma hepatoselular biasanya buruk, kerana sering dijumpai lewat. Tanpa rawatan, pesakit akan mati setelah kira-kira enam bulan.
Komplikasi
Dalam banyak kes, karsinoma hepatoselular didiagnosis sangat lewat, jadi rawatan juga terlambat. Dalam kebanyakan kes, paten menderita loya or muntah dalam proses. Terdapat juga yang teruk hilang selera makan dan dengan itu tidak jarang penurunan berat badan yang ketara. Terdapat juga kesakitan di bahagian atas perut, yang boleh membawa sekatan dalam kehidupan seharian. Di samping itu, pesakit mengalami pengumpulan yang banyak air di perut dan perasaan lemah secara umum. Selanjutnya, karsinoma hepatoselular juga membawa kepada jaundis dan keupayaan untuk mengatasi dengan sangat berkurang tekanan pada orang yang terjejas. Sebagai peraturan, karsinoma hepatoselular hanya dapat dirawat dengan pembedahan. Komplikasi khas tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Namun, dalam kes yang teruk, pesakit bergantung pada pemindahan hati untuk mencegah kematian. Komplikasi yang mungkin berlaku sangat bergantung pada pesakit kesihatan keadaan. Ada kemungkinan karsinoma hepatoselular mengurangkan jangka hayat orang yang terkena. Selanjutnya, kemoterapi tidak jarang diperlukan, yang boleh lebih jauh membawa kepada pelbagai kesan sampingan.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Gejala tidak spesifik seperti kurang selera makan dan loya mungkin menunjukkan karsinoma hepatoselular. Oleh itu, orang yang terjejas harus menunjukkan gejala yang cepat dijelaskan oleh profesional perubatan supaya rawatan yang sesuai dapat dimulakan tanpa berlengah. Sekiranya gejala tiba-tiba menjadi lebih teruk, lawatan segera ke doktor ditunjukkan. Perkara yang sama berlaku sekiranya terdapat gejala karsinoma hepatoselular yang lain, seperti pelepasan dan penurunan perut. Tanda-tanda amaran lain yang harus dijelaskan adalah jaundis, kelemahan dan serangan berulang dari pening. Individu yang menderita penyakit hati harus menghubungi pakar perubatan yang bertanggungjawab sekiranya mereka mengalami hilang selera makan atau gejala lain yang tidak biasa. Kumpulan berisiko lain, seperti hepatitis Pesakit B dan C dan orang yang mengalami kongenital metabolisme besi gangguan, juga perlu berjumpa doktor dengan segera sekiranya mereka mengalami tanda-tanda amaran. Sekiranya karsinoma tidak dirawat, gejala kronik mungkin timbul. Sebagai tambahan, karsinoma hepatoselular yang tidak dirawat mengurangkan jangka hayat dengan ketara. Atas sebab ini, doktor keluarga, ahli hepatologi atau ahli gastroenterologi harus mendapatkan nasihat sekiranya terdapat kecurigaan. Dalam penyakit kronik, ahli terapi mungkin terlibat dalam rawatan dengan berunding dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Rawatan karsinoma hepatoselular bergantung pada peringkat penyakit. Dalam kebanyakan kes, pembedahan mesti dilakukan untuk membuang bahagian hati. Dalam beberapa kes, pemindahan hati juga mungkin berlaku, di mana hati yang berpenyakit ditukar dengan organ penderma. Keadaan pesakit kesihatan dan usia juga memainkan peranan penting dalam rawatan. Kemusnahan kanser hati tisu boleh dilaksanakan dengan terapi laser atau terapi frekuensi radio. Sitostatik dadahsebaliknya, bertindak balas dengan buruk terhadap karsinoma hepatoselular. Hanya perencat tirosin kinase sorafenib berkesan. Untuk rawatan paliatif, embolisasi tumor dapat dilakukan. Tambahan pula, tempatan kemoterapi dengan agen yang mempunyai kesan nekrotik dapat berlaku.
Prospek dan prognosis
Prognosis untuk karsinoma hepatoselular bergantung pada perkembangan penyakit ini. Semakin awal diagnosis dibuat dan oleh itu permulaan rawatan awal dapat dilakukan, semakin baik prospek untuk menghilangkan gejala yang ada. Walaupun begitu, harus diingat bahawa karsinoma hepatoselular sering dikesan pada peringkat lanjut penyakit ini. Ini menjadikan pilihan rawatan menjadi lebih sukar dan boleh menyumbang kepada penyebaran sel barah. Pada orang muda, dengan stabil sistem imun dan tidak ada penyakit lain, pemulihan boleh berlaku. Walau bagaimanapun, komplikasi dan pembentukan selanjutnya metastasis sering berlaku. Ini memburukkan lagi prospek pemulihan dan boleh mengakibatkan kematian orang yang terkena dini. Oleh kerana penyakit ini tidak diharapkan dapat sembuh secara spontan, penolakan pertolongan perubatan pasti menyebabkan kematian orang yang terkena. Sekiranya organ penderma dapat dijumpai, prognosis akan bertambah baik. Walaupun pemindahan hati dikaitkan dengan pelbagai risiko dan kesan sampingan, ia adalah kaedah yang baik untuk mencapai pemulihan. Sekiranya operasi dijalankan tanpa gangguan lebih lanjut dan organisma menerima organ penderma dengan baik, karsinoma dapat disembuhkan. Orang yang terjejas tetap terikat dengan rawatan perubatan sepanjang hayat dan mengalami batasan ketahanan fizikal.
pencegahan
Untuk mengelakkan karsinoma hepatoselular, dianjurkan untuk menjauhi alkohol. Di samping itu, acuan harus dielakkan.
Penjagaan selepas itu
Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah rawatan selepas karsinoma hepatoselular terbukti sukar untuk bertindak balas atau sama sekali tidak tersedia bagi orang yang terkena. Dalam kes ini, penyakit ini mesti dikesan dan dirawat oleh doktor pada peringkat awal untuk mengelakkan komplikasi dalam kehidupan harian orang yang terkena. Sekiranya karsinoma hepatoselular tidak dirawat dengan betul, kebanyakan kes mengakibatkan kematian pramatang orang yang terkena. Dalam beberapa kes, pelbagai ubat dapat digunakan untuk meringankan gejala karsinoma hepatoselular. Dalam kes ini, orang yang terjejas harus selalu memastikan bahawa ubat diambil dengan betul dan juga bahawa dosnya betul. Sekiranya terdapat ketidakpastian atau jika ada pertanyaan, doktor harus berjumpa terlebih dahulu, dan arahan doktor harus selalu dipatuhi. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes karsinoma hepatoselular dapat disembuhkan hanya dengan lengkap pemindahan dari hati. Rehat katil yang ketat diperlukan selepas prosedur sedemikian. Orang yang terjejas tidak boleh melakukan aktiviti fizikal atau tekanan agar tidak memberi tekanan pada badan. Sehubungan dengan itu, pertolongan dan sokongan rakan dan keluarga dapat memberi kesan yang sangat positif terhadap penyakit ini. Walau bagaimanapun, karsinoma hepatoselular mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Rawatan karsinoma hepatoselular berdasarkan tahap penyakit ini. Sekiranya tumor dikesan pada peringkat awal, pesakit hanya perlu memperhatikan gaya hidup sihat dan aktif. Dalam kombinasi dengan ubat terapi, ini sudah cukup untuk mencegah pertumbuhan karsinoma lebih lanjut. Sekiranya terdapat tumor yang lebih besar, diperlukan campur tangan pembedahan. Pesakit dapat menyokong pemulihan dengan mudah setelah operasi dan mengikuti arahan doktor mengenai diet dan kebersihan langkah-langkah. Sekiranya terdapat ketidakselesaan atau komplikasi, doktor mesti dimaklumkan. Selain itu, harus dipastikan bahawa luka itu sembuh dengan baik. Dengan ini, doktor akan merujuk pesakit ke pusat kaunseling untuk penyakit ketumbuhan. Terutama dalam kes-kes perkembangan penyakit yang teruk, berguna untuk bercakap kepada ahli terapi dan orang lain yang terkena penyakit ini. Karsinoma sel hati biasanya dapat dirawat dengan baik, tetapi terdapat risiko kambuhan yang agak tinggi. The diet oleh itu harus dijaga walaupun rawatan telah selesai. Khususnya, perangsang seperti alkohol, nikotin and kopi mesti dielakkan. Pemeriksaan berkala mesti dipatuhi.
