Kecacatan septum atrium (juga disebut ASD) adalah istilah perubatan untuk lubang septum yang berlaku di antara atrium jantung. Lubang itu bukan suatu kelainan sebelum kelahiran, tetapi jika tidak berkembang bersama-sama, kadang-kadang boleh menyebabkan rasa tidak selesa.
Apakah kecacatan septum atrium?
Doktor merujuk pada lubang yang dapat dilihat di antara atria di septum sebagai "foramen ovale"; namun, ia ditutup sendiri beberapa minggu selepas kelahiran. Sekiranya tidak, ia dipanggil kecacatan septum atrium. Tegasnya, ini adalah malformasi kongenital. Lebih kurang sepuluh peratus dari keseluruhannya jantung kecacatan, adalah kecacatan septum atrium. Kecacatan septum atrium tergolong dalam varian shunt dan biasanya - sehingga usia 50 atau 60 - tidak menyebabkan gejala.
Punca
Darah mengalir dari kiri (atrium kiri) tepat melintasi kecacatan septum atrium ke kanan (Atrium kanan). Ini kerana terdapat tekanan yang lebih tinggi di atrium kiri daripada jantung. Selepas darah terdapat dalam Atrium kanan, ia dihantar terus ke paru arteri melalui ruang utama. Walau bagaimanapun, kerana kecacatan septum atrium, terdapat a jumlah muat sehingga ruang utama yang betul dan juga Atrium kanan menjadi diperbesar. The paru-paru kemudiannya dibanjiri. Walau bagaimanapun, tidak seperti kecacatan septum ventrikel, tidak ada risiko pulmonari tekanan darah tinggi (hipertensi pulmonari) membangun.
Gejala, keluhan, dan tanda
Individu yang terkena cacat septum atrium, dengan syarat hanya terdapat hubungan yang sangat kecil antara kedua atria, tidak mempunyai gejala - sebelum usia 50 tahun. Walau bagaimanapun, peningkatan prestasi dengan usia yang kadang-kadang menyebabkan ketidakselesaan. Bukaan besar, bagaimanapun, boleh menyebabkan masalah walaupun pada masa bayi. Oleh itu, pesakit cepat letih dan menunjukkan penurunan prestasi yang luar biasa. Sesak nafas, terutamanya bersamaan dengan aktiviti fizikal, adalah tanda lain dari kecacatan septum atrium. Kerana diubah darah keadaan aliran dan tekanan, a darah beku boleh membentuk. Atas sebab ini, terdapat juga risiko trombi bergerak terus melalui kecacatan septum atrium dan melewati dari kanan ke atrium kiri dan kemudian diangkut terus ke sistemik peredaran. Kemungkinan akibatnya tersumbat otak kapal, yang seterusnya menyebabkan a strok. Yang terpenting, mereka yang terjejas lebih mudah diserang penyakit berjangkit, yang terutama berlaku di saluran pernafasan. Prognosisnya baik. Perjalanan penyakit ini dapat dibuat begitu positif dengan cara terapi bahawa kecacatan septum atrium diperbaiki sepenuhnya dan dengan itu bahaya trombosis tidak lagi ada.
Diagnosis dan Kursus Penyakit
Doktor mungkin dengan cepat mengesyaki bahawa keadaan adalah kecacatan septum atrium. Khususnya, gumam jantung (semasa mendengar) atau bahkan ciri khas yang dijelaskan oleh pesakit menunjukkan bahawa kecacatan septum atrium kadang-kadang terdapat. Sekiranya pesakit tidak mengadu gejala, diagnosis masih boleh dibuat - tetapi secara kebetulan, semasa pemeriksaan jantung secara rutin. Agar doktor membuktikan bahawa terdapat kecacatan septum atrium, a ultrasound pemeriksaan perlu. Dengan cara ultrasound peperiksaan atau echocardiography, adalah mungkin untuk mengesan aliran darah melalui bukaan. Kerana ketegangan yang meningkat, kecacatan septum atrium juga dapat dilihat pada Sinar X imej. Doktor menyedari pembesaran bahagian kanan jantung yang jelas. Selanjutnya, arteri yang membesar juga dapat dilihat pada Sinar X imej. Sebagai peraturan, bagaimanapun, doktor tetap dengan ultrasound pemeriksaan, kerana di sini dia dapat mengenal pasti kekurangannya. Kadang-kadang ada juga kemungkinan kesannya telah dikesan masing-masing seberapa besar bahagian kanan jantung yang diperbesar dan seberapa besar bukaannya, yang akhirnya mewakili masalahnya.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak menyebabkan gejala atau komplikasi hingga usia tua. Atas sebab ini, penyakit ini juga dikesan dan dirawat sangat lewat. Mereka yang terjejas menderita teruk keletihan dan keletihan. Prestasi menurun dengan ketara dan pesakit tidak lagi dapat melakukan aktiviti sehari-hari yang normal tanpa pertimbangan lebih lanjut. Walaupun prestasi aktiviti sukan tidak lagi mungkin dilakukan. Selanjutnya, infark di otak atau jantung boleh berlaku dan mereka yang terjejas sering mengalami jangkitan atau keradangan. The saluran pernafasan khususnya boleh terjejas, sehingga bernafas kesukaran adalah perkara biasa. Kualiti hidup pesakit dikurangkan dan dibatasi oleh penyakit. Dalam kebanyakan kes, rawatan dilakukan dengan pembedahan. Semakin awal penyakit ini didiagnosis, semakin tinggi kemungkinan positifnya penyakit ini. Walau bagaimanapun, jangka hayat orang yang terjejas dapat dikurangkan oleh penyakit ini. Individu yang terjejas terus bergantung pada pemeriksaan berkala dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat kecacatan septum atrium, orang yang terkena penyakit selalu bergantung pada pemeriksaan dan rawatan perubatan oleh doktor untuk mencegah komplikasi atau gejala yang semakin teruk. Semakin cepat doktor dihubungi, semakin baik perjalanan penyakit ini. Oleh itu, orang yang terjejas harus berjumpa doktor pada gejala dan tanda pertama. Dalam kes yang paling teruk, penyakit ini boleh membawa hingga kematian orang yang terjejas sekiranya tidak dirawat. Seorang doktor harus berunding untuk kecacatan septum atrium jika orang yang terkena sering mengalami sesak nafas. Ketidakselesaan ini mungkin berlaku terutamanya semasa melakukan senaman atau aktiviti fizikal yang kuat. Kerentanan terhadap jangkitan juga meningkat. Sekiranya pesakit menjadi sakit dengan kerap, ini juga menunjukkan kecacatan septum atrium. Sekiranya terdapat simptom-simptom ini, doktor boleh berjumpa dengan doktor am, internis atau pakar kardiologi. Dalam kebanyakan kes, rawatan keadaan adalah dengan campur tangan pembedahan.
Rawatan dan terapi
Sekiranya terdapat kecacatan akibat kecacatan septum atrium - contohnya, dalam bentuk pembesaran sebelah kanan jantung - sambungan mesti ditutup. Ini juga berlaku sekiranya tidak ada perubahan pada jantung yang dapat dilihat tetapi pesakit mengadu gejala biasa. Penutupan mungkin disebabkan oleh kecacatan - dengan dua cara. Selama bertahun-tahun, sambungan telah ditutup semasa operasi kecil. Dalam prosedur ini, doktor memasukkan wayar nipis melalui inguinal vena, yang didorong ke atrium kanan. Doktor melekatkan dua payung tertutup di hujung wayar terlebih dahulu. Ini didorong antara bukaan sehingga mereka menyerah di sana. Kemudian pakar bedah membuka payung, membentangkannya terbuka dan menutup bukaan. Operasi ini sangat mudah dan lembut. Kemungkinan lain adalah menjahit bukaan atau menutupnya dengan "tampalan plastik". Teknik ini hanya mungkin berkaitan dengan operasi jantung utama; semasa operasi pesakit mesti berulang kali disambungkan ke mesin paru-paru jantung. Masa pemulihan yang lama selepas operasi sangat penting. Intervensi itu merupakan operasi besar dan dilakukan terutamanya ketika pembukaannya agak besar, masing-masing, ketika rasa tidak selesa yang besar telah diumumkan.
pencegahan
Oleh kerana ini adalah kongenital kecacatan jantung, tiada pencegahan langkah-langkah boleh diambil. Walau bagaimanapun, jika kecacatan septum atrium telah didiagnosis, rawatan mesti dibincangkan dengan profesional perubatan. Sekiranya kecacatan tetap tidak dapat dirawat dan menyebabkan ketidakselesaan, penyakit lain (serebral apoplexy) mungkin berlaku, tetapi ini mungkin dapat dicegah.
Penjagaan selepas itu
Penjagaan susulan diperlukan sekiranya kecacatan septum atrium dirawat secara pembedahan. Mengikuti prosedur, pesakit dipindahkan ke hospital Unit Rawatan Rapi untuk pemerhatian dan rawatan. Pesakit biasanya diberi ubat untuk menghalang pembekuan darah. Ini biasanya heparin atau Marcumar. The heparin diberikan secara intravena selama 24 jam. Bahaya darah beku yang boleh menyebabkan a strok dapat dicegah dengan cara ini. Selama kira-kira enam bulan, pesakit juga mesti mengambil asid asetilsalisilat (ACC) suka aspirin setiap hari. Dia menerima pas khas untuk rawatan Macumar. Di samping itu, doktor memeriksa nilai pembekuan secara berkala. Penting untuk menghadkan pengambilan vitamin K, yang terdapat dalam salad, misalnya. Prosedur ini mengatasi peningkatan pembekuan darah. Kerana jangkitan seperti jangkitan gigi atau tekak biasa atau kulit penyakit boleh menyebabkan kerosakan pada injap jantung, antibiotik mesti diberikan sekiranya perlu. Untuk mempromosikan proses penyembuhan, aktiviti sukan ringan dianggap berguna. Walau bagaimanapun, pesakit tidak boleh berlebihan. Di samping itu, kebenaran doktor diperlukan. Pemulihan juga boleh membantu untuk penjagaan selepas bersalin. Di samping itu, pemeriksaan biasa seperti mengukur tekanan darah atau ECG dilakukan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Kecacatan septum atrium mesti ditutup secara pembedahan. Langkah penjagaan diri yang paling penting adalah memantau anak kesihatan. Ibu bapa kanak-kanak yang terjejas perlu memerhatikan gejala dan ketidakselesaan yang tidak biasa. Sekiranya terdapat penurunan prestasi atau bahkan masalah kardiovaskular, doktor mesti segera berjumpa. Bersama doktor, lebih jauh langkah-langkah boleh dibincangkan dengan mana kecacatan septum atrium dapat ditutup dan anak dapat membawa kehidupan yang normal. Oleh kerana campur tangan pembedahan mesti dilakukan sedini mungkin untuk meningkatkan prognosis, pemeriksaan harus dilakukan dengan cepat jika disyaki. Apabila anak itu lebih tua, dia dapat diberitahu mengenai penyakit ini. Buku perubatan yang sesuai untuk kanak-kanak atau perbincangan bersama dengan pakar kardiologi sesuai untuk tujuan ini. Kanak-kanak itu harus didorong untuk melihat sendiri gejala yang tidak biasa. Sekiranya kecacatan septum atrium didiagnosis pada masa dewasa, rawatan cepat adalah perkara biasa. Dari usia 20 hingga 25 tahun, kematian penyakit ini meningkat. Selain itu, kecacatan perkembangan atau kerosakan pada jantung yang sudah berlaku tidak lagi dapat diperbaiki. Individu yang terlibat mesti mengembangkan strategi untuk membawa kehidupan yang penuh dan aktif walaupun menghidap penyakit ini.
