Menjadi hamil bermakna bagi kebanyakan wanita campuran kegembiraan dan rasa ingin tahu, tetapi juga kebimbangan dan ketakutan. Setiap ibu mengandung berharap agar mengandung akan berjalan tanpa komplikasi dan bahawa anak akan dilahirkan dengan sihat. Oleh itu, terdapat banyak keraguan apabila doktor bercakap mengenaiberisiko mengandung. Apabila ibu mengandung mendengar istilah “tinggiberisiko mengandung", Awalnya dia mungkin takut dengan berita itu. Tinggi-berisiko mengandung didefinisikan sebagai ibu hamil yang berisiko mengalami komplikasi semasa mengandung atau melahirkan, atau yang berisiko tinggi mengalami gangguan janin.
Diagnosis "kehamilan berisiko tinggi" adalah perkara biasa
Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan risiko dapat dikurangkan dengan pemeriksaan intensif dan pemantauan. Walau bagaimanapun, juga penting untuk diingat bahawa senarai risiko yang mungkin meningkat menjadi 52 item dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Yang bermaksud bahawa diagnosis berisiko tinggi mengandung sangat kerap dibuat hari ini. Sebagai contoh, walaupun ibu "hanya" berusia lebih dari 35 tahun dan mengharapkan anak pertamanya.
Kriteria risiko kehamilan
Kriteria penting untuk menentukan sama ada wanita memerlukan penjagaan kerana wanita hamil berisiko tinggi adalah, misalnya:
- Wanita itu telah mengalami keguguran, kelahiran pramatang atau kelahiran mati
- Wanita hamil itu menghidap diabetes
- Terdapat penyakit jantung, peredaran darah atau buah pinggang
- Wanita itu sakit dengan keracunan kehamilan
- Kelahiran berganda dijangka
- Terdapat ketidaksesuaian rhesus
- Kanak-kanak itu berbohong dengan tidak betul (persembahan melintang atau breech)
- Ibu mengandung telah dilahirkan sekali dengan pembedahan caesar
- Ibu mengandung akan mengandung anak pertamanya dan berumur di bawah 18 tahun atau lebih dari 35 tahun
Walaupun kriteria ini adalah untuk kebaikan wanita hamil, tetapi mereka juga membawa kepada kenyataan bahawa berisiko tinggi mengandung telah menjadi peraturan dan kehamilan normal adalah pengecualian. Satu kajian mengesahkan bahawa hari ini tiga dari empat wanita hamil didefinisikan sebagai “kehamilan berisiko tinggi". Hasil "penggunaan berlebihan" seperti itu adalah bahawa wanita hamil tidak lagi dapat merasakannya keadaan semestinya semula jadi dan dapat menikmatinya dengan sewajarnya, tetapi menghabiskan masa kehamilan dalam perhatian berterusan untuk kesejahteraan anak dan anak mereka kesihatan.
Apakah risiko?
Julat kemungkinan risiko adalah luas, tetapi banyak penyebabnya jarang berlaku. Perbezaan boleh dibuat antara keadaan ibu yang sudah ada, masalah yang pernah berlaku pada kehamilan sebelumnya dan komplikasi yang disebabkan oleh kehamilan.
Penyakit ibu
Penyakit kronik yang paling penting yang boleh membawa kepada komplikasi kehamilan adalah kencing manis, penyakit kardiovaskular seperti jantung kecacatan dan tekanan darah tinggi, buah pinggang serta penyakit tiroid. Wanita yang terjejas yang ingin mempunyai anak mesti bercakap secara terperinci dengan pakar sakit puan dan internis mereka sebelum merancang kehamilan. Risiko individu mesti ditimbang dengan teliti dan terapi konsep untuk masa sebelum dan semasa kehamilan mesti ditentukan. Semasa kehamilan, tutup pemantauan ibu dan anak yang belum lahir adalah perlu, dan pakar sakit puan dan internis harus menyelaraskan usaha mereka. Ketagihan dadah atau jangkitan kronik ibu (contohnya, HIV, hepatitis) juga memerlukan konsep rawatan yang disesuaikan secara individu.
Masalah yang berkaitan dengan kehamilan sebelumnya
Wanita yang telah mempunyai keguguran, kelahiran pra-matang atau kelahiran mati pada masa lalu secara semula jadi takut bahawa ini akan berulang. Tetapi hanya dalam beberapa kes ini, ketakutan ini dibenarkan - kebanyakan wanita kemudiannya mengalami kehamilan yang normal. Risiko bergantung pada minggu kehamilan dan kekerapan masalah ini berlaku dan apa penyebabnya. Oleh itu, adalah penting untuk mengadakan perbincangan terperinci dan jelas dengan pakar sakit puan. Sekiranya wanita hamil telah melahirkan bahagian cesarean pada masa lalu, risiko komplikasi mungkin meningkat. Akibatnya, kelahiran normal sering sukar atau tidak mungkin lagi. Seorang wanita yang telah melahirkan lebih dari satu anak juga diklasifikasikan sebagai wanita hamil berisiko tinggi. Sekiranya seorang ibu rhesus-negatif telah melahirkan, keguguran or pengguguran dengan anak yang positif rhesus dan kemudiannya tidak diberi vaksin dengan serum yang menghalang pembentukan antibodi, ketidaksesuaian rhesus boleh menjadi masalah pada kehamilan seterusnya. Walau bagaimanapun, komplikasi ini biasanya tidak lagi berperanan dalam amalan kita.
Komplikasi berkaitan kehamilan
Umur ibu juga boleh menimbulkan masalah. Gadis muda di bawah 18 tahun cenderung mengalami komplikasi semasa kehamilan, dan risiko kerosakan kromosom pada bayi meningkat pada wanita yang lebih tua (35 dan lebih tua). Kecacatan janin yang didiagnosis dengan ultrasound or amniosentesis boleh membawa kepada komplikasi semasa kehamilan dan kelahiran. Kelahiran berganda atau kekurangan kanak-kanak juga dibebani dengan tahap komplikasi yang lebih tinggi. Komplikasi juga boleh berlaku pada kehamilan yang pada mulanya normal.
Gestosis EPH sebagai komplikasi
Salah satu yang paling biasa dan berbahaya adalah gestosis EPH. Kira-kira lima hingga lapan peratus daripada semua ibu hamil terjejas. Huruf E bermaksud edema atau edema (air pengekalan dalam tisu), P merujuk kepada proteinuria (perkumuhan protein dalam air kencing), dan H adalah singkatan tekanan darah tinggi (dinaikkan darah tekanan di atas 140/90). Pendarahan faraj berulang juga merupakan sebab untuk menutup pemantauan, seperti cecair amnion jangkitan. Menjelang akhir kehamilan, janin jantung nada ditentukan melalui CTG. Aritmia jantung anak yang belum lahir, seperti jantung pemukulan terlalu perlahan, terlalu cepat atau tidak teratur, mungkin merupakan petunjuk janin tekanan situasi seperti oksigen kekurangan dan mungkin memerlukan tindakan perubatan.
Kesimpulan Kehamilan berisiko tinggi
Apa yang diketahui adalah pelbagai risiko komplikasi kehamilan. Namun, melalui perbincangan terperinci, pencegahan langkah-langkah dan pemeriksaan rapi, ini biasanya dapat dikesan lebih awal dan dielakkan atau diperlakukan dengan sewajarnya. Hubungan yang boleh dipercayai dengan pakar sakit puan bukan sahaja dapat menjamin rawatan perubatan, tetapi juga dapat mengurangkan kerisauan.
