Lumpuh muka atau saraf muka lumpuh adalah kelumpuhan saraf kranial ke-7 (nervus facialis), yang memungkinkan otot muka untuk bergerak. Lumpuh biasanya muncul di satu sisi wajah, dan biasanya dicirikan oleh sudut terkulai mulut dan kekurangan ekspresi wajah. Rawatan saraf muka palsi adalah berdasarkan penyebabnya.
Apakah kelumpuhan muka?
Paresis muka, atau kelumpuhan muka, adalah kelumpuhan lengkap atau separa atau melemahkan saraf muka supaya yang otot muka tidak lagi dapat bergerak dengan secukupnya. Perbezaan dibuat antara kelumpuhan muka pusat dan periferal. Lumpuh muka pusat disebabkan oleh kerosakan pada tempat asal saraf, iaitu otak. Lumpuh muka periferi berlaku kerana kerosakan secara langsung pada saraf. Namun, selalunya penyebab kelumpuhan tidak diketahui, dalam hal ini disebut palsy wajah idiopatik, yang bermaksud: tanpa sebab yang dapat dikenal pasti. Lumpuh idiopatik juga disebut Bell's palsy selepas doktor Inggeris Charles Bell.
Punca
Kelumpuhan wajah yang paling biasa adalah idiopatik, yang bermaksud bahawa dalam kebanyakan kes penyebab kelumpuhan wajah tidak diketahui. Kelumpuhan periferal, apabila kerosakan langsung ke saraf, boleh mempunyai beberapa pencetus. Keradangan sering hadir, seperti otitis media or zoster oticus, herpes jangkitan pada telinga. Kecederaan seperti patah tulang pada tengkorak tulang juga boleh mempengaruhi fungsi saraf. Begitu juga dengan tumor di telinga yang menekan pada saraf wajah ketika mereka berkembang boleh bertanggungjawab untuk periferal kelumpuhan saraf muka. Tengah kelumpuhan saraf muka disebabkan oleh kerosakan pada otak di mana saraf berasal. Saraf muka tetap utuh dan tidak rosak sendiri, ia tidak lagi dapat membawa maklumat ke dan dari otak. Penyebab umum pusat kelumpuhan saraf muka adalah strok or barah otak. dalam strok, kawasan asal saraf muka rosak akibat pendarahan atau kekurangan bekalan; dalam barah otak, tumor yang semakin meningkat menekan kawasan tersebut sehingga fungsinya terganggu dan berlaku kelumpuhan saraf muka.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kerana saraf wajah membekalkan otot yang meniru, kegagalan menghasilkan ciri, perubahan hemifasial pada ekspresi wajah. Pada kelumpuhan saraf muka ringan, gejala hanya berbeza; perubahan asimetri menjadi lebih ketara pada kelumpuhan yang lebih teruk. Paresis saraf muka perifer dan pusat dapat dibezakan antara satu sama lain dari segi gejala. Kedua-dua paresis pusat dan periferi disertai pada bahagian yang terjejas oleh sudut terkulai mulut dan tidak lengkap atau diangkat kelopak mata penutupan. Perkara seperti bersiul, tersenyum atau minum menjadi sukar dan mustahil. Istilah "fenomena kulit" digunakan untuk menggambarkan fakta bahawa putaran bola mata ke atas menjadi kelihatan ketika cuba menutup kelopak mata. Pada periferal, berbanding kelumpuhan pusat, pesakit juga tidak dapat mengerutkan kening pada bahagian yang terkena. Oleh kerana saraf muka juga bertanggungjawab untuk bahagian rasa sensasi pada kami lidah, gangguan rasa mungkin berlaku akibat kerosakan. Simptom lain adalah berkurang air liur dan rembesan air mata. Dalam kombinasi dengan tidak lengkap kelopak mata penutupan, ini menimbulkan risiko kerosakan kornea akibat dehidrasi mata. Sebilangan pesakit juga mengadu hipersensitiviti bunyi dengan kesakitan di bahagian yang terkena di belakang telinga.
Diagnosis dan kursus
Gejala khas palsi saraf muka adalah lembik unilateral otot muka. Satu sudut mulut terkulai, satu mata tidak dapat ditutup sepenuhnya, dan mengerutkan kening tidak mungkin. Keseluruhan ekspresi wajah kelihatan sedikit terganggu. Sekiranya kelumpuhan saraf muka pusat, gejala lain juga mungkin ada. Air liur menjadi kurang dan kerana saraf juga membekalkan lidah, mungkin ada penurunan kemampuan untuk rasa (lihat gangguan rasa). Begitu juga, pembentukan cecair lakrimal dapat dikurangkan, dan mata pada bahagian yang terkena menjadi kering. Pengucapan juga menderita kelumpuhan saraf wajah, seperti bibir and lidah otot tidak dapat diartikulasikan dengan betul, yang bermaksud bunyi tidak lagi dapat dibentuk dengan betul. Doktor sudah melihat petunjuk pertama dari kelumpuhan saraf muka melalui tanda-tanda kelumpuhan yang jelas. Maklumat lanjut disediakan oleh pesakit sejarah perubatan dan pelbagai ujian, a darah ujian untuk mengesahkan jangkitan, sinar-X tengkorak, Sebuah elektromilogi untuk mengukur kekonduksian saraf atau pemeriksaan cecair serebrospinal (CSF) (pengambilan sampel cecair dari ruang tulang belakang). Pemeriksaan ini pertama kali akan mencari penyebabnya dan kemudian rawatan yang tepat untuk kelumpuhan saraf muka.
Komplikasi
Komplikasi yang diharapkan dengan kelumpuhan saraf muka (kelumpuhan muka) bergantung kepada apa yang menyebabkan kelumpuhan. Otitis media (tengah jangkitan telinga) sering menjadi pencetus untuk kelumpuhan wajah. The keradangan, yang disebabkan oleh bakteria, boleh disertai dengan teruk kesakitan dan sejumlah komplikasi lain. Kerana jarak dekat saraf wajah ke telinga, ada risiko jangkitan tersebut akan menyebar dan merosakkan saraf wajah secara kekal jika jangkitannya teruk. Walau bagaimanapun, kelumpuhan saraf muka juga boleh disebabkan oleh Lyme penyakit. Bakteria yang menyebabkan jangkitan, Borrelia Burgdorferi, ditularkan melalui kutu. Penyakit ini berkembang secara berperingkat. Pada mulanya, apa yang disebut kemerahan migrasi (eritema migrans) dan tanda-tanda tidak spesifik seperti sakit kepala and kesakitan pada anggota badan, perasaan lemah dan demam muncul. Pada peringkat seterusnya, kelumpuhan boleh berlaku di sepanjang tempat suntikan atau kelumpuhan muka bersamaan dengan pembengkakan limfa nod. Lyme penyakit juga boleh menyebabkan kerosakan kekal pada saraf wajah. Dalam kes-kes yang teruk, ekspresi wajah terganggu secara kekal, wajah mungkin kelihatan bengkok, dan sudut mata dan mulut mungkin terkulai. Kadang-kadang, pencetus sirap, yang herpes virus zoster, mempengaruhi saluran telinga dan telinga. Virus kemudian boleh merebak ke saraf muka dan menyebabkan kelumpuhan sementara. Kerosakan kekal pada saraf jarang berlaku dalam kes-kes ini. Walau bagaimanapun, jangkitan biasanya sangat menyakitkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Apabila ada tanda-tanda kelumpuhan wajah, doktor mesti berjumpa. Dalam kebanyakan kes, aduan tersebut berdasarkan penyakit serius, yang mesti dijelaskan tanpa gagal. Hanya doktor yang dapat menentukan sama ada keadaan adalah lumpuh muka. Lawatan ke doktor diperlukan selewat-lewatnya apabila timbul komplikasi. Sekiranya, sebagai contoh, keradangan berkembang, ini mesti dijelaskan dengan segera dan dirawat sekiranya perlu. Nasihat perubatan juga diperlukan sekiranya gejala Lyme penyakit muncul. Tanda seperti sakit kepala dan sakit pada anggota badan, demam dan kemerahan mengembara biasa menunjukkan bahawa kelumpuhan wajah berdasarkan pada penyakit berjangkit yang mesti dirawat. Individu yang mengalami kecacatan wajah kerana paresis muka yang telah dirawat terlalu lewat harus berjumpa pakar. Mereka yang berisiko - termasuk orang yang baru-baru ini mempunyai herpes jangkitan pada telinga, tengah jangkitan telinga, atau ketumbuhan di telinga - semestinya bercakap kepada doktor penjagaan utama mereka dengan segera sekiranya mereka mengalami tanda-tanda amaran yang disebutkan di atas. Pesakit yang mengalami keluhan yang sesuai setelah a strok atau barah otak sebaiknya berjumpa doktor yang bertanggungjawab. Rawatan perubatan diperlukan dalam keadaan lumpuh muka.
Rawatan dan terapi
Kira-kira 70 peratus kelumpuhan saraf muka yang berlaku sembuh sepenuhnya. Rawatan selalu berdasarkan kepada penyebabnya. Sekiranya kelumpuhan saraf muka disebabkan oleh jangkitan bakteria, antibiotik biasanya diberikan. Sekiranya berlaku keradangan virus (disebabkan oleh virus, apa yang disebut virostatics membantu, yang mencegah virus membiak. Sekiranya saraf muka rosak akibat kecederaan, pembedahan dapat mengembalikan fungsi saraf. Di samping itu, latihan pergerakan yang disertakan diperlukan untuk melatih otot muka. Ahli terapi pekerjaan atau ahli fisioterapi bertanggungjawab untuk ini. Sekiranya paresis muka disebabkan oleh proses patologi di otak, rawatan pesakit dalam tidak dapat dielakkan. Kekeringan mata yang terjadi dengan paresis wajah dapat diatasi dengan salap atau air mata buatan. Dianjurkan untuk menutup mata dengan pembalut semalaman untuk mengelakkannya kering. Sekiranya palsi saraf muka idiopatik, rawatan memberi tumpuan untuk mengurangkan gejala, dan kortison ditadbir sebagai langkah sokongan.
Prospek dan prognosis
Penyebab paresis fascial (kelumpuhan muka) menentukan prognosis. Keterukan penyakit serta gejala individu dan usia pesakit yang terjejas juga mempengaruhi bagaimana penyakit itu berkembang. Secara umum, harus diasumsikan bahawa kemungkinan penyembuhan lengkap menurun seiring bertambahnya usia. Terutama dalam kes paresis wajah idiopatik, peluang untuk menyembuhkan adalah cukup baik. Sekiranya terapi dijalankan dengan betul, gejala menurun dengan ketara pada 90 peratus mereka yang terjejas. Lebih-lebih lagi, setelah kira-kira empat bulan, penyembuhan lengkap dapat dilihat pada lebih dari dua pertiga pesakit ini. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keparahan kecederaan saraf kranial ketujuh, penyembuhan lengkap boleh memakan masa beberapa tahun, walaupun terapi yang lama jarang terjadi. Sekiranya ia adalah kelumpuhan muka periferal atau pusat, namun prognosisnya kelihatan buruk. Sudah tentu, sejauh mana kerosakan juga menentukan dalam kes ini. Sekiranya kelumpuhan lengkap, rawatan terlambat atau ubat yang salah, prognosisnya agak negatif. Dalam banyak kes, regenerasi tidak lengkap berlaku, yang disebut sebagai penyembuhan cacat. Secara retrospeksi, pesakit masih boleh menderita berkedut, peningkatan ketegangan pada otot muka atau lakrimasi yang tidak terkawal. Walau bagaimanapun, mungkin difikirkan untuk memulihkan serat saraf yang musnah semasa pembedahan.
pencegahan
Pencegahan langsung dari kelumpuhan saraf muka tidak mungkin kerana ia paling sering berlaku dengan sebab yang tidak diketahui. Sekiranya bersebab keadaan ada, rawatan segera disyorkan untuk mengelakkan kerosakan saraf dan berpotensi mencegah kelumpuhan saraf wajah.
Susulan
Dalam kebanyakan kes kelumpuhan saraf muka, tidak ada pilihan penjagaan khas yang tersedia untuk individu yang terjejas. Mereka bergantung terutamanya pada rawatan yang betul terhadap keadaan untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Fokusnya adalah untuk mengenal pasti dan merawat penyebab kelumpuhan saraf muka untuk mencegah penyebaran lebih lanjut ke seluruh badan. Semakin awal penyakit ini dikesan, semakin baik perjalanan penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, kelumpuhan saraf muka dirawat dengan bantuan ubat. Mereka yang terjejas mesti memperhatikan dos yang betul dan juga pengambilan secara berkala, di mana bagi anak-anak adalah di atas semua ibu bapa yang mesti memantau pengambilannya. Sekiranya terdapat kesan sampingan atau kesamaran, doktor harus berunding. Selanjutnya, beberapa aduan paresis muka dapat diatasi dengan bantuan fisioterapi. Banyak latihan dari ini fisioterapi juga boleh dilakukan di rumah pesakit sendiri untuk memulihkan pergerakan otot. Biasanya, jangka hayat orang yang terjejas tidak dibatasi oleh kelumpuhan saraf muka. Hubungan dengan penderita lain dari keadaan ini juga sering berguna.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Selain rawatan perubatan, beberapa pilihan pertolongan diri tersedia bagi mereka yang terjejas. Sekiranya terapi yang dikenakan bayaran, disarankan untuk membincangkannya terlebih dahulu dengan kesihatan syarikat insurans. Ini termasuk saliran limfa, akupunktur, fisioterapi dan melihat osteopat. Dari homeopati, globula Aconitum C9 dan Kaustik C5 telah terbukti berkesan. Mengambil vitamin B juga dikatakan memberikan kelegaan, tetapi ini belum terbukti secara statistik. Perkara yang sama berlaku untuk rawatan dengan pancuran mandian cahaya. Senam wajah dan senaman ekspresi wajah dapat dilakukan oleh seseorang pada bila-bila masa. Bukan sahaja menegangkan, tetapi juga meregangkan otot adalah penting. Latihan autogenik dan urutan wajah yang santai juga memberi kesan positif pada keadaan mental orang yang terkena. Penderita harus menggabungkan latihan yang sederhana tetapi berkesan ke dalam rutin harian mereka. Grimaces, seperti membesarkan kedua-duanya kening dan sudut mulut atau membentuk mulut berciuman, sama bermanfaatnya dengan menekan bibir dan mata bersama-sama dan kemudian ke belakang, meniru dan meletupkan pipi atau belon. Segala ekspresi wajah dari mata jahat hingga ekspresi kegembiraan sangat membantu.
