Berikut menerangkan apa sebenarnya pernafasan kemurungan atau hipoventilasi adalah, apa yang boleh menyebabkannya, dan gejala apa yang menunjukkan bahawa ia berlaku. Selanjutnya, maklumat diberikan mengenai diagnosis perubatan, kursus, dan rawatan dan pencegahan pernafasan kemurungan.
Apakah kemurungan pernafasan?
Bilangan nafas normal pada orang dewasa rata-rata adalah sekitar 16 hingga 20 nafas seminit. Pernafasan kemurungan dikatakan terjadi ketika frekuensi nafas berkurang, yaitu ketika bernafas melambatkan dengan nafas kurang dari sepuluh setiap minit. Walau bagaimanapun, ini tidak semestinya mengandungi kurang jumlah daripada yang berlaku ketika bernafas pada kadar normal, itulah sebabnya kemurungan pernafasan tidak normal membawa kepada gangguan pernafasan pada orang yang terjejas. Namun, yang bermasalah adalah bahawa ini tidak memungkinkan pertukaran gas badan berjalan dengan optimum, yang dapat membawa kesukaran menjaga fungsi organ seseorang.
Punca
Kemurungan pernafasan berlaku apabila pusat pernafasan tidak bertindak balas secara optimum terhadap pemacu pernafasan yang mengatur karbon dioksida (CO2) dan juga oksigen (O2) kandungan darah. Contohnya, jika kandungan CO2 seseorang darah terlalu tinggi, peningkatan pernafasan dapat meningkatkan jumlah nafas per minit sehingga menyebabkan penurunan CO2 dalam darah semasa habisnya. Sekiranya seseorang mengalami kemurungan pernafasan, pertukaran gas ini tidak lagi dapat dilakukan dengan betul kerana bernafas terlalu dangkal atau terlalu perlahan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan separa CO2 di darah dan ada risiko tercekik orang yang terkena. Perbezaan mesti dibuat antara kemurungan pernafasan periferal dan pusat. Pada kemurungan pernafasan periferal, penyebabnya bukan kawalan pusat di pusat sistem saraf, yang masih terpelihara dalam kes ini, tetapi di pinggiran. Ia mungkin disebabkan oleh dos berlebihan melegakan otot, pelbagai penyakit neurologi, atau penyumbatan saluran udara. Pada kemurungan pernafasan pusat, sebaliknya, pusat pernafasan di otak tidak lagi berfungsi sepenuhnya. Ini berlaku, misalnya, kerana ubat-ubatan tertentu, trauma kraniocerebral, sindrom apnea tidur, peningkatan tekanan intrakranial, keracunan badan dengan alkohol or morfin, misalnya, atau disebabkan oleh infark serebrum.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kemurungan pernafasan terutamanya ditunjukkan oleh pernafasan yang perlahan. Semasa berjalan, ini menyebabkan sesak nafas dan sesak nafas. Akhirnya, gejala tercekik akut berlaku dan mengakibatkan serangan panik, yang ditunjukkan dengan berpeluh dan nadi meningkat. Kemurungan pernafasan juga ditunjukkan oleh masalah tidur, keletihan dan kegelisahan. Kekurangan mental juga boleh berlaku, juga kekeliruan dan buruk kepekatan. Banyak penghidap mengalami otot berkeringat or sianosis, perubahan warna biru dari kulit yang ketara pada jari dan selaput lendir di mulut. Tambahan pula, kemurungan pernafasan boleh menyebabkan masalah psikologi. Contohnya, kemurungan dan gangguan kecemasan kadang-kadang dikaitkan dengan hipoksia kronik otak. Apabila penyakit itu berkembang, gejala di atas meningkat dalam intensiti dan biasanya membawa untuk aduan selanjutnya. Secara luaran, kemurungan pernafasan dapat dikenali terutamanya oleh yang disebutkan di atas sianosis dan ciri otot berkeringat. Walau bagaimanapun, pucat dan perubahan dalam murid saiz juga boleh berlaku. Akhirnya, kemurungan pernafasan dimanifestasikan oleh penangkapan pernafasan, yang menyebabkan kematian jika tidak dirawat. Kemurungan pernafasan akibat morfin keracunan dapat ditunjukkan, misalnya, oleh loya and muntah, kelonggaran, dan sebilangan gejala lain.
Diagnosis dan kursus
Kemungkinan gejala yang mungkin disebabkan oleh kemurungan pernafasan termasuk sesak nafas, masalah tidur, kelemahan, kegelisahan, kekeliruan, kecelaruan, keletihan, sawan, otot berkeringat, Atau sianosis orang yang sakit. Walau bagaimanapun, gejala-gejala yang mungkin ini sama sekali tidak membenarkan diagnosis kemurungan pernafasan, yang hanya dapat didiagnosis oleh a analisis gas darah dilakukan oleh doktor. Ini juga dapat menentukan tahap kemurungan pernafasan yang tepat, sejauh mana ia berbahaya bagi pesakit kesihatan, dan apa langkah-langkah perlu diambil.Kursus berbeza bergantung pada tahap kemurungan pernafasan. Dalam kes kemurungan pernafasan yang ketara, penangkapan pernafasan akhirnya dapat terjadi setelah peningkatan kadar CO2 dalam darah dan masalah pernafasan yang teruk jika mencukupi langkah-langkah tidak diambil untuk mengatasi reaksi ini.
Komplikasi
Kemurungan pernafasan boleh menyebabkan sejumlah komplikasi. Pada mulanya, keletihan, otot berkedut, atau kekeliruan berlaku akibat penurunan kadar pernafasan; gejala yang boleh menyebabkan kejang, kecelaruan, dan gangguan kecemasan sebagai keadaan maju. Sekiranya tidak dirawat, kemurungan pernafasan juga menyebabkan gangguan pernafasan, yang menjadi lebih parah ketika berlanjutan dan akhirnya dapat menyebabkan penangkapan pernafasan. Sekiranya tidak ada rawatan akut yang diberikan selewat-lewatnya, keruntuhan peredaran darah akan berlaku dan seterusnya koma dan kematian orang yang terjejas. Kemurungan pernafasan akibat morfin keracunan disertai dengan gejala lain seperti loya and muntah serta keletihan. Komplikasi boleh timbul dalam rawatan kemurungan pernafasan jika bantuan pernafasan menjadi perlu; maka ada risiko sakit tekak, batuk, kronik penyakit berjangkit or radang paru-paru. Jarang, hemoptisis, berdarah dedah akibat jangkitan yang teruk, mungkin juga terjadi. Ubat-ubatan tertentu juga dapat memperburuk kemurungan pernafasan dan seterusnya menyebabkannya apnea tidur, peningkatan tekanan intrakranial, atau bahkan infark serebrum. Rawatan awal untuk keadaan adalah kaedah yang paling berkesan untuk mencegah penyakit yang teruk dan komplikasi kemurungan pernafasan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sebaik-baiknya, kemurungan pernafasan dicegah dengan pemeriksaan biasa dan rawatan perubatan yang komprehensif. Pesakit yang berisiko (mereka yang mengalami kecederaan saraf, trauma, atau penyakit neurologi) harus menjelaskan kemungkinan akibat dan risiko yang mendasari keadaan. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang kerap mengambil opioid, barbiturat or ubat penenang. Dengan memperjelas risikonya, tindak balas yang cepat dan komprehensif dapat dilakukan sekiranya mengalami gangguan pernafasan. Sekiranya kemurungan pernafasan akut berlaku, doktor kecemasan mesti dimaklumkan dengan segera. Adakah hyperventilation hadir boleh ditentukan oleh pelbagai tanda amaran. Selalunya, gejala ini berkaitan dengan penurunan pergerakan pernafasan, bibir atau jari biru, dan keletihan. Semasa ia berjalan, kelemahan peredaran darah dan akhirnya kegagalan pernafasan berlaku. Sekiranya satu atau lebih tanda-tanda ini dapat diperhatikan, orang yang terjejas mesti mendapatkan rawatan perubatan segera. Pertolongan cemas langkah-langkah dan, dalam keadaan tertentu, resusitasi langkah-langkah mesti dilakukan sehingga perkhidmatan penyelamat tiba. Di samping itu, jika boleh, penyebab kemurungan pernafasan harus ditentukan untuk membolehkan rawatan cepat.
Rawatan dan terapi
Rawatan kemurungan pernafasan terutama mengatasi pencetusnya, kerana ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi kemurungan pernafasan sepenuhnya. Oleh itu, jika pesakit didiagnosis mengalami pernafasan akibat keracunan dengan morfin, selain merawat keracunan morfin dengan antagonis morfin naloxone dan lavage gastrik, gejala kemurungan pernafasan juga ditangguhkan, misalnya, oleh intubasi dan mekanikal pengudaraan atau jantung urut orang yang terjejas. Jenis rawatan terus bergantung pada tahap kemurungan pernafasan. Sekiranya penghidapnya mengalami masalah pernafasan yang teruk dan jantung and otak tidak lagi dibekalkan dengan mencukupi oksigen, dia mungkin harus berventilasi sebelum penyebab sebenar yang menyebabkan aduan ini dapat ditangani.
Prospek dan prognosis
Kemurungan pernafasan boleh menyebabkan keadaan yang mengancam nyawa tanpa rawatan perubatan. Kekurangan bekalan kekal oksigen kepada organisma mencetuskan sesak nafas, gangguan tidur, dan kekal tekanan darah tinggi. Tanpa rawatan perubatan, risiko disfungsi tiba-tiba atau kegagalan sistem meningkat. Keadaan akut sudah dekat, yang boleh menyebabkan gangguan seumur hidup atau penyakit sekunder. Dalam kes-kes yang teruk, banyak kegagalan organ berlaku, mengakibatkan hasil yang membawa maut. Risiko untuk jantung kegagalan meningkat dengan kelebihan otot jantung yang berterusan di tekanan darah tinggi. Pesakit diancam dengan cukup banyak kesihatan masalah sepanjang hayatnya atau bahkan penyakit yang membawa maut. Dengan rawatan perubatan untuk pesakit, kemungkinan pemulihan meningkat sangat banyak. Sekiranya kemurungan pernafasan ringan, ada kemungkinan besar untuk bebas dari gejala. Pembelajaran teknik pernafasan atau cara menguruskan pernafasan yang sihat dalam pelbagai situasi dapat memberikan kelegaan yang berpanjangan. Semakin jelas keadaannya, semakin besar kemungkinan rawatan perubatan yang berterusan diperlukan untuk mencegah kemerosotan. Sekiranya kemurungan pernafasan diucapkan, kemungkinan pemulihan menurun dengan ketara. Sekiranya tidak ada kemungkinan tahap COXNUMX dalam darah meningkat secara kekal, berlaku penyimpangan yang ketara. Ini boleh menyebabkan penangkapan pernafasan yang tidak dijangka dan dengan itu kematian pesakit.
pencegahan
Untuk mencegah kemurungan pernafasan, hal yang sama berlaku: kerana kemurungan pernafasan bukanlah penyakit dengan sendirinya, tetapi dipicu oleh kerosakan tubuh yang lain, satu-satunya langkah pencegahan yang mungkin dilakukan adalah menghindarinya jika mungkin.
Penjagaan selepas itu
Kemurungan pernafasan ringan memberi peluang baik untuk pemulihan sepenuhnya. Sekiranya ini berjaya, tidak perlu rawatan susulan. Pengulangan tidak dijangka buat masa ini. Walau bagaimanapun, ini tidak bermaksud bahawa imuniti akan berkembang, misalnya. Pesakit mungkin sekali lagi menderita penyebab yang sama atau lain-lain yang mencetuskan kemurungan pernafasan. Situasinya berbeza jika penyebab kemurungan pernafasan tidak disembuhkan secara berpunca. Kemudian aduan biasa timbul. Kemurungan pernafasan yang membawa kepada kematian boleh berlaku pada bila-bila masa. Penting untuk mencegah komplikasi dan mewujudkan kehidupan seharian tanpa gejala. Doktor yang merawat biasanya memerintahkan prosedur pencitraan sebagai sebahagian daripada rawatan susulan. CT dan MRI khususnya memberikan kejelasan mengenai otot dan kerosakan saraf. Bergantung pada intensiti penyakit yang mendasari, doktor menentukan pesakit luar atau pesakit dalam pemantauan. Dalam banyak kes, dadah terapi sudah memadai. Naloxone, sebagai contoh, bertindak sebagai penawar apabila kemurungan pernafasan dipicu oleh opioid. Dalam kes lain, latihan pernafasan membantu. Pesakit belajar bagaimana memastikan jumlah nafas dalam yang mencukupi. Dalam situasi yang mengancam nyawa, bantuan pernafasan tidak dapat dielakkan. Ini mencegah kekurangan oksigen di otak. Individu yang menyaksikan penurunan pernafasan mesti menelefon 911.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Kemurungan pernafasan biasanya diakui oleh penurunan kadar pernafasan kurang dari sepuluh nafas seminit. Kemudian terdapat penurunan bekalan oksigen ke badan secara umum. Ini boleh menyebabkan gejala seperti kekeliruan, kejang, otot berkedut, dan warna biru yang dapat dilihat dari luar kulit (sianosis). Kemurungan pernafasan boleh mempunyai banyak sebab, jadi penyesuaian dalam kehidupan seharian dan langkah-langkah pertolongan diri mesti dipandu oleh perkara ini. Sekiranya seseorang mengalami kemurungan pernafasan akut, tindakan cepat diperlukan, jadi disarankan berjaga-jaga dengan doktor kecemasan kerana penangkapan pernafasan yang mengancam nyawa juga dapat terjadi. Dalam kes di mana gangguan pernafasan berlaku kerana penyalahgunaan atau mabuk dadah yang berpanjangan, langkah pertolongan diri awal mungkin disebabkan secara sukarela muntah, sebagai contoh. Penyebab penghentian pernafasan yang paling biasa adalah pada waktu malam apnea tidur serangan yang disebabkan oleh penyumbatan trakea oleh uvula pada lelangit lembut. Pertolongan diri yang paling penting adalah untuk mencegah penyumbatan trakea dengan mengambil langkah-langkah yang sesuai seperti memakai topeng CPAC yang berfungsi dengan sedikit tekanan positif. Kemurungan pernafasan mungkin dikendalikan secara berpusat oleh pusat pernafasan atau kerana masalah organik tempatan. Penyesuaian diri dalam kehidupan seharian dan pertolongan diri sering kali tidak mungkin berlaku dalam kes seperti ini. Bantuan pernafasan - sementara atau kekal - bahkan mungkin diperlukan sebagai langkah kecemasan.
