Fosfomisin adalah ubat yang tergolong dalam kelas bahan aktif yang dikenali sebagai antibiotik. Bahan ini digunakan terutamanya untuk merawat jangkitan bakteria yang teruk.
Apakah fosfomisin?
Fosfomisin adalah ubat yang tergolong dalam kelas bahan aktif yang dikenali sebagai antibiotik. Bahan ini digunakan terutamanya untuk merawat jangkitan bakteria yang serius. The antibiotik fosfomisin pertama kali diasingkan dari bakteria genus Streptomyces pada tahun 1970 di Alicante, Sepanyol. Antibiotik adalah produk metabolik dari bakteria atau kulat yang dapat menghalang pertumbuhan mikroorganisma lain. Fosfomycin adalah bakteria antibiotik. Ini bermaksud bahawa ia tidak hanya menghalang pertumbuhan bakteria, tetapi juga membunuh mereka. Fosfomycin tersedia untuk penggunaan intravena dalam bentuk a natrium garam. Bentuk aplikasi ini, melewati usus, sangat sesuai untuk rawatan jangkitan akut dan kronik yang sangat teruk. Butiran dalam bentuk garam fosfomisin-trometamol juga tersedia untuk penggunaan oral. Ini digunakan lebih banyak untuk rawatan jangkitan yang tidak rumit.
Tindakan farmakologi
Fosfomycin tergolong dalam kumpulan antibiotik yang dikenali sebagai epoksida. Epoksida adalah sebatian organik yang sangat reaktif. The antibiotik menghalang enzim UDP-N-acetylglucosamine-enolpyruvyl-transferase, atau MurA untuk jangka pendek. MurA adalah bahagian penting dalam biosintesis murein. Murein adalah makromolekul yang terdiri daripada gula dan asid amino. Mereka adalah komponen utama dinding sel dari banyak spesies bakteria dan berfungsi untuk menstabilkan bakteria. Apabila lapisan bakteria murein larut, mereka meletup dan binasa. Fosfomycin mengganggu langkah pertama dalam biosintesis murein. Ini sebenarnya melibatkan pemindahan unit enolpyruvyl dari bahan phosphoenolpyruvate ke UDP-N-acetylglucosamine. Dengan menyekat langkah penting ini, lapisan bakteria murein dihancurkan dan mereka mati.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Petunjuk utama untuk fosfomycin adalah jangkitan bakteria yang teruk yang disebabkan oleh fosfomycin kuman. Ini termasuk osteomyelitis, sebagai contoh. Ini adalah berjangkit keradangan daripada sumsum tulang yang sering berlaku selepas patah tulang terbuka atau pembedahan pada kerangka. Meningitis juga boleh dirawat dengan fosfomycin. Meningitis merupakan keradangan membran dari otak and saraf tunjang, yang merupakan bahagian tengah sistem saraf. Bakteria meningitis selalu mengancam nyawa kerana berdekatan dengan otak and saraf tunjang, menjadikannya kecemasan perubatan yang mesti dirawat secepat mungkin. Selanjutnya, fosfomycin juga digunakan untuk merawat keradangan tisu lembut, kulit, saluran empedu dan saluran pernafasan. Petunjuk lain termasuk darah keracunan, keradangan pada lapisan dalam jantung (endokarditisdan jangkitan pada mata, tekak atau hidung. Fosfomycin juga diberikan secara oral untuk jangkitan saluran kencing yang tidak rumit pada wanita. Secara keseluruhan, fosfomisin berkesan terhadap Gram-negatif dan Gram-positif patogen. Keberkesanan yang baik terhadap Haemophilus influenzae, Escherichia coli, beberapa spesies Proteus, Citrobacter, Streptococci, dan Staphylococci dianggap mapan. Kerana sifat khasiat ini, Fosfomycin juga sering digunakan dalam keadaan klinikal untuk jangkitan nosokomial. Sebaliknya, sebilangan spesies Bacteroides dan sebilangan besar strain positif bakteri Proteus indole tahan terhadap fosfomisin. Rintangan silang belum dijelaskan. Dalam jangkitan yang lebih teruk, fosfomisin sering digabungkan dengan antibiotik lain dengan aktiviti bakteria. Khususnya, kesan sinergi dapat dicapai dalam kombinasi dengan antibiotik ß-laktam seperti penisilin or cefazolin. Kesan sinergi juga dilihat apabila digabungkan dengan moxifloxacin, linezolid, dan quinupristin.
Risiko dan kesan sampingan
Dalam kajian haiwan, fosfomisin terbukti dapat diterima dengan baik. Kesan sampingan berlaku agak jarang, tetapi kemudiannya mempengaruhi saluran gastrousus. Oleh itu, kemungkinan kesan sampingan termasuk muntah, cirit-birit, hilang selera makan, dan rasa kegatalan. Kadang-kadang, exanthema diperhatikan sebagai reaksi hipersensitiviti. Selanjutnya, pening, keletihan, ditinggikan hati enzim, sakit kepala, dan sesak nafas mungkin berlaku semasa mengambil fosfomycin. Darah natrium tahap mungkin meningkat (hipernatremia), sementara kalium tahap mungkin menurun (hipokalemiaSekiranya prestasi buah pinggang terjejas, dos fosfomisin mesti disesuaikan. Pada pesakit tua, dos penyesuaian harus berdasarkan kreatinin pelepasan. Perhatian khusus harus diberikan pada pesakit dengan jantung kegagalan dan kecenderungan untuk edema. Bertambah kalium perkumuhan boleh berlaku akibat peningkatan natrium pengambilan dengan fosfomycin. Seperti itu hipokalemia boleh mendatangkan bahaya kepada pesakit berisiko tinggi. Contohnya, mereka mungkin mengancam nyawa aritmia jantung, yang dalam keadaan terburuk boleh berakhir dengan infark miokard.
