Pergolida adalah bahan aktif yang diasingkan dari kulat yang berlaku secara semula jadi alkaloid dan diluluskan sebagai agen terapi untuk Penyakit Parkinson. Ia juga digunakan dalam perubatan veterinar untuk rawatan penyakit kuda. Pergolida bertindak pada reseptor neurotransmitter dopamin.
Apa itu pergolida?
Pergolida dadah digunakan sebagai monopreparasi untuk jangka masa panjang terapi of Penyakit Parkinson. Pergolide mempunyai formula molekul C19H26N2S dan merupakan dopamin agonis. Bahan aktif dihasilkan oleh jamur tubular yang hidup sebagai parasit pada jenis biji-bijian tertentu. The ergot alkaloid berkaitan dengan ergotamin, yang digunakan untuk merawat akut, berpanjangan migrain serangan. Pergolida dadah digunakan sebagai monopreparasi untuk jangka masa panjang terapi of Penyakit Parkinson (sindrom primer dan sekunder). Penyakit Parkinson adalah penyakit neuro-degeneratif, kebanyakannya berkaitan dengan usia, yang berkembang dengan perlahan. Dalam penyakit yang tidak dapat disembuhkan, terutamanya sel-sel saraf substansia nigra mati. Ia terletak di otak tengah. Sel-sel sarafnya bertanggungjawab untuk pengeluaran neurotransmitter dopamin. Yang paling penting simptom penyakit Parkinson adalah gegaran otot, kekakuan otot hingga tidak bergerak, pergerakan perlahan dan postur yang tidak stabil. Pergolide boleh didapati di Jerman dengan nama dagang Parkotil dan di Austria dan Switzerland sebagai Permax. Di samping itu, terdapat pelbagai generik ubat Parkinson. Oleh kerana bahan aktif boleh menyebabkan banyak kesan sampingan, terutama dalam kombinasi terapi, pesakit mesti dipantau oleh doktor sebelum memulakan rawatan dan secara berkala semasa terapi (darah tekanan pemantauan, ECG, dll.).
Kesan farmakologi
Pergolide tergolong dalam kumpulan agonis dopamin dan sangat mengikat protein Hadir dalam darah. Agonis dopamin berlabuh dengan reseptor dopamin dan meniru tindakan mereka, menyebabkan neurotransmitter untuk dilepaskan. Pergolide mengikat reseptor D2. Dopamine bertanggungjawab untuk mengawal aktiviti motor di dalam badan. Sekiranya rangsangan hendak dihantar dari satu sel saraf kepada yang lain di otak, saraf penghantar menyebabkan dopamin dilepaskan. Neurotransmitter segera masuk dengan reseptor dopamin saraf penerima. Dorongan elektrik kemudiannya dipicu di sana, yang disebarkan oleh saraf. Ini mengembalikan keupayaan pesakit untuk berjalan, berdiri, mencapai atau melakukan pergerakan lain dengan lebih bebas. Yang mengandungi pergolide dadah ditetapkan sebagai agen monoterapeutik kepada pesakit dengan penyakit Parkinson pada peringkat awal. Kemudian, ubat tersebut biasanya digunakan bersama dengan ubat Parkinson klasik levodopa dan perencat dekarboksilase. Ini untuk menyokong kesan positif pergolide - ia menghalang gegaran dan ketegaran pergerakan - pada D2 agonis dopamin. Oleh kerana ubat tidak mempengaruhi adrenalin and serotonin reseptor, risiko gangguan mental dari pergolide sangat rendah. Sekiranya ia digunakan bersama dengan L-dopa dan perencat karboksilase, dosnya dapat dikurangkan secara perlahan. Levodopa juga menjadi lebih bertoleransi bagi pesakit.
Penggunaan dan penggunaan perubatan
Pergolide boleh didapati sebagai tablet dalam dos 0.05, 0.25, dan 1 mg. Terapi gabungan biasanya digunakan hanya apabila ubat sahaja tidak cukup berkesan. Sebagai monoterapi, ia hanya agen barisan kedua. The tablet diambil mengikut arahan doktor dan diberikan secara beransur-ansur dari awal rawatan untuk memastikan risiko kesan sampingan serendah mungkin. Sebagai alternatif, pesakit boleh mengambil 0.05 mg pergolide sekali sehari selama dua hari pertama. Selama 12 hari berikutnya, dia menambah hariannya dos sebanyak dua atau tiga tambahan 0.25 mg setiap tiga hari. Selepas itu, 0.25 mg pergolide ditambahkan setiap tiga hari sehingga setiap hari yang betul dos tercapai. Bermula pada hari ketiga dos, dos harian dibahagikan kepada beberapa dos individu. Dalam terapi kombinasi, jumlah pengambilan L-dopa harian dikurangkan secara selari. Pergolide diambil tanpa gula sebelum, dengan, atau selepas makan.
Risiko dan kesan sampingan
Pergolide tidak boleh diresepkan semasa mengandung atau semasa menyusu. Pada wanita yang menyusu, ubat ini menghalang pengeluaran prolaktin dalam kelenjar pituitari. Di samping itu, bahan dan produk penguraiannya akhirnya boleh masuk susu ibuOleh itu, ibu muda harus berhenti menyusu atau menghentikan ubat. Sekiranya pesakit bergantung pada pergolide, dia harus menahan diri untuk tidak hamil sepanjang tempoh rawatan. Pergolide tidak boleh digunakan jika pesakit menderita buah pinggang yang teruk dan kekurangan hati, teruk aritmia jantung, dan keadaan jantung serius yang lain seperti efusi perikardial and miokarditis. Di samping itu, ubat tersebut tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak dan remaja dalam keadaan apa pun. Mereka yang benar-benar mesti mengambilnya harus berhati-hati dalam lalu lintas, kerana kadang-kadang boleh menyebabkan mereka tiba-tiba tertidur. Dalam kes sakit dada dan sesak nafas, disarankan untuk berjumpa doktor dengan segera. Oleh kerana pergolide biasanya diambil bersama levodopa dan perencat karboksilase, kesan sampingannya tidak dapat dibezakan dengan tepat antara satu sama lain. Pesakit mungkin mengalami gangguan pergerakan (diskinesia), loya, muntah, gangguan tidur, cirit-birit, sembelit, Rendah darah tekanan, selera makan yang lemah, degupan jantung yang cepat, aritmia jantung, buah pinggang and hati disfungsi, rhinitis, sesak nafas, penglihatan berganda, dan peningkatan jangka pendek hati enzim. Fibrotik diubah jantung injap telah dijumpai di lebih daripada satu daripada lima pesakit Parkinson. Dalam kes yang jarang berlaku, pergolide boleh menyebabkan halusinasi dan kekeliruan. Mengambil agonis dopamin seperti pergolide boleh memperkuat atau mengurangkan ubat-ubatan bersamaan.
