Myoclonia adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sukarela otot berkeringat. Hanya setelah tahap keparahan tertentu dan dalam hubungan simptomatik dengan penyakit neurologi, myoclonia mempunyai nilai penyakit klinikal. Rawatan pesakit berdasarkan penyakit penyebab.
Apa itu mioklonia?
Mioklonia sebenarnya bukan penyakit itu sendiri, tetapi diklasifikasikan sebagai gejala pelbagai penyakit neurologi. Kerana mereka boleh menjadi gejala banyak penyakit, mereka adalah gejala yang tidak spesifik. Pesakit dengan myoclonia menderita sukarela pengecutan or berkedut kumpulan otot atau otot. Pergerakan yang tidak terkawal mungkin mempunyai asal kortikal di korteks serebrum, asal subkortikal di bahagian lain otak kawasan, atau asal tulang belakang di saraf tunjang. Gejala tersebut dikelaskan sebagai hiperkinesias extrapyramidal. Ini adalah kumpulan gangguan pergerakan yang disebabkan oleh disfungsi ganglia basal dalam sistem motor extrapyramidal. Tidak semua mioklon patologi. Sebagai contoh, mioklonia berlaku secara fisiologi dalam bentuk berkedut tidur ketika otot berehat. Myoclonias berikutan kelebihan otot juga tidak patologi. Kedutan mungkin berirama atau berirama dan mungkin mempunyai intensiti pergerakan yang berbeza. Otot-otot kaki yang berdekatan dengan batang badan paling kerap terjejas. Sekiranya pergerakan sukarela berlaku serentak dengan mioklonia, ada bercakap tindakan myoclonus. Sekiranya berkedut dapat dikesan kepada rangsangan luaran seperti rangsangan cahaya, ubat menyebutnya sebagai refleks mioklonus.
Punca
Mioklonia semula jadi tanpa nilai patologi boleh berlaku semasa fasa tertidur dan setelah melakukan senaman otot yang lebih kuat, menandakan kelonggaran fasa otot. Myoclonia dengan nilai patologi mungkin disebabkan oleh pelbagai penyakit neurologi. Selalunya, ia kadang-kadang berlaku dalam keadaan epilepsi, seperti epilepsi myoclonic remaja atau epilepsi myoclonus progresif. Walau bagaimanapun, gangguan bukan epilepsi juga boleh disertai oleh myoclonia. Tidak seperti varieti epilepsi, mioklonia gangguan lain cenderung kepada rangsangan. Syncope menunjukkan myoclonias sebagai gejala. Ringkas tics, penyakit neurodegeneratif, dan serangan yang menggigil juga boleh disertai dengan myoclonias. Sebilangan mioklon disebabkan oleh kerosakan kortikal, seperti yang mungkin berlaku pada Penyakit Creutzfeldt-Jakob; ensefalopati metabolik, virus, dan toksik; sindrom myoclonus posthypoxic akut atau kronik posthypoxic; dan sindrom antikolinergik, Sindrom Schwartz-Bartter, atau sekejap-sekejap akut porfiria. Banyak penyakit dan trauma lain yang boleh menyebabkan kerosakan tulang belakang yang juga boleh mengakibatkan mioklonia. Perubahan aktiviti otot yang tidak normal kerana tidak normal otak atau aktiviti saraf tunjang dianggap sebagai penyebab umum.
Penyakit dengan gejala ini
- Penyakit Creutzfeldt-Jakob
- Sindrom serotonin
- Sindrom Schwartz-Bartter
- Trauma
- epilepsi
- Porfiria
Diagnosis dan kursus
Myoclonia menjelma sebagai otot yang berirama atau berirama yang berkedut dan mungkin fokus, multifokus, atau umum. Kontraksi dan seterusnya kelonggaran otot yang terjejas mengikut satu sama lain dengan cepat. Keamatan pergerakan berbeza antara tahap lemah dan kuat. Otot-otot kaki yang berdekatan dengan batang badan paling kerap terkena kerutan. Selain itu, pesakit juga boleh mengadu mioklon otot muka atau batang tubuh. Kesukaran tidak semestinya dikaitkan dengan kemerosotan dalam kehidupan seharian. Bergantung pada penyebab utama, pesakit yang terjejas biasanya mengalami gejala lain. Sekiranya kerosakan kortikal atau tulang belakang ke bahagian tengah sistem saraf adalah penyebab berlakunya kedutan, beberapa gejala yang menyertainya mungkin berlaku. Dalam kes-kes akut, ini antara yang teruk sakit kepala untuk gangguan pergerakan dan gangguan organik dengan pelbagai gejala yang sangat berbeza. Sekiranya kerosakan metabolik pada otak or saraf tunjang, gejala spesifik juga mungkin berlaku untuk kekurangan organ yang terdapat pada setiap kes, misalnya, proteinuria dalam kes penyebab buah pinggang kerosakan. Doktor menyedari dengan diagnosis visual sama ada pesakit terkena myoclonia. Sebagai peraturan, hanya mioklonia yang berada di atas tahap keparahan tertentu yang memberinya alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut dan penjelasan mengenai penyebab utama. Dalam kebanyakan kes, penyebab utama telah didiagnosis sebelum bermulanya mioklonia yang teruk, seperti kekurangan buah pinggang menyebabkan ensefalopati. Dalam beberapa keadaan, doktor menggunakan teknik pencitraan seperti MRI untuk menggambarkan tulang belakang dan otak untuk menyiasat lebih lanjut penyebabnya dan menentukan keadaan. Prognosis pesakit bergantung pada penyakit utama yang menyebabkannya masing-masing keadaan.
Komplikasi
Myoclonia, atau otot berkeringat, berlaku terutamanya dalam pengaturan sebuah kejang epilepsi. Ini boleh berlangsung selama beberapa minit, tetapi dalam keadaan terburuk juga boleh berlaku membawa ke status epilepticus, yang berlangsung selama lebih dari 20 minit dan biasanya disertai oleh ketidaksadaran orang yang terkena. Ini adalah kecemasan perubatan dan harus segera dirawat. Kematian status epileptikus adalah sekitar sepuluh peratus. Mioklon khas juga boleh berlaku pada penyakit Creutzfeldt Jakob. Dalam penyakit ini, otak dipengaruhi oleh prion, yang menyebabkan perubahan degeneratif. Selain itu, pesakit lebih mudah terkena jangkitan saluran kencing atau pernafasan. Setelah beberapa ketika, otak tidak lagi dapat mengawal fungsi penting dan orang yang terkena itu mati. Selanjutnya, Sindrom Schwartz-Bartter, peningkatan pelepasan sebanyak DHA, juga menyebabkan otot berkeringat. Akibatnya DHA, ada yang lebih rendah kepekatan of natrium dalam darah, yang boleh membawa kepada keletihan, kekeliruan dan sekata koma. Berselang-seli akut porfiria biasanya mengambil jalan yang baik, tetapi juga boleh mengakibatkan komplikasi serius. Di satu pihak, ia boleh merosakkan buah pinggang atau hati, dan ia juga membawa kepada tekanan darah tinggi. Tekanan pernafasan, kelemahan otot atau perubahan pada kulit juga boleh menjadi komplikasi porfiria.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Myoclonia menjelma sebagai kekejangan otot yang tidak disengajakan dan tidak terkawal. The keadaan pada dasarnya bukan penyakit dengan sendirinya, tetapi merupakan gejala keadaan lain. Ini bersifat neurologi dan boleh juga membawa kepada epilepsi. Sama ada perlu pergi ke doktor atau bahkan ke pakar bergantung kepada keparahan penyakit. Kekejangan otot yang sederhana tidak memerlukan lawatan segera ke doktor. Dalam kes ini, memadai untuk memberitahu doktor keluarga mengenai kejadian mioklonia semasa pemeriksaan rutin tahunan. Doktor keluarga yang berpengalaman dapat menentukan dengan diagnosis visual sama ada keadaan di belakang myoclonia memerlukan rawatan atau tidak. Pada tahap keparahan tertentu, di mana pesakit serius mengalami kekejangan otot, lawatan ke pakar neurologi adalah wajib. Penyakit ini boleh menyerang wajah dan menyebabkan kedutan, yang tentu saja menyebabkan ketidakupayaan untuk bekerja. Bahkan orang dalam profesion berbahaya tidak dapat bekerja jika berlaku kekejangan otot secara keseluruhan. Myclonia pada dasarnya tidak mengancam nyawa pesakit. Walau bagaimanapun, gejala ini dapat memberi petunjuk kepada penyakit yang lebih dalam yang mungkin berbahaya. Sekiranya anda kadang-kadang tidak dapat mengawal diri, anda harus berjumpa dengan doktor keluarga anda.
Rawatan dan terapi
Myoclonia hanyalah gejala keadaan yang lebih besar. Pada akhirnya, tanpa mengetahui penyebab mioklonia, sedikit yang dapat dikatakan mengenai langkah-langkah terapi yang ditunjukkan. Rawatan biasanya tertumpu pada terapi untuk penyakit penyebab. Myoclonia berikutan kerosakan tulang belakang, kortikal, atau lain-lain pada bahagian tengah sistem saraf biasanya tidak dapat dirawat secara kausal. Setelah kerosakan berlaku, biasanya tidak dapat dibalik sepenuhnya. Oleh itu, gejala myoclonia terutama ditangani dengan menyokong terapi langkah-langkah. Langkah-langkah sokongan ini merangkumi terapi fizikal and terapi pekerjaan. Secara fisioterapi, strok pesakit telah berjaya, misalnya, dalam memindahkan fungsi kawasan otak yang rosak ke kawasan yang utuh. Pemindahan sedemikian juga dapat dilakukan, jika perlu, untuk mengurangkan atau menghilangkan mioklonia. Pada mioklonia dengan periferal penyebab kerosakan saraf, kadang-kadang ada kemungkinan penjanaan semula lengkap tisu saraf yang terjejas.
Prospek dan prognosis
Pada mioklonia, selain otot-otot yang berkedut, ada yang sangat teruk sakit kepala. Ini juga boleh menyebabkan pening and loya, memberi kesan buruk kepada kehidupan pesakit. Kerengsaan pada mioklonia itu sendiri tidak semestinya menyebabkan kemerosotan hidup. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini juga menyebabkan kerosakan pada organ dan saraf tunjang. Dalam kes ini, buah pinggang sangat terjejas. Sekiranya mioklonia berlaku selepas kejang epilepsi, ia mesti dirawat dengan segera. Myoclonia sering menyebabkan sekatan dan keradangan daripada saluran pernafasan. Akibatnya, sesak nafas dan otot yang lemah berlaku. Rawatan mioklonia bergantung terutamanya pada penyebab utama penyakit ini. Selalunya, penyakit ini tidak dapat dirawat secara khusus. Walau bagaimanapun, gejalanya dapat dibatasi sehingga pesakit dapat menjalani kehidupan biasa. Sekiranya tidak ada organ yang rosak semasa mioklonia, tidak ada jangka hayat yang menurun.
pencegahan
Mioklonia ringan tanpa nilai penyakit mempengaruhi kira-kira semua orang. Namun, mereka yang tidak membebani otot mereka dan juga berlatih kelonggaran teknik sebelum tidur hampir tidak akan terasa berkedut. Mioklonia yang kuat dan relevan secara patologi dapat dicegah hanya sehingga penyakit penyebabnya dapat dicegah.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Mioklonia yang teruk harus selalu dirawat oleh pakar. Bersama ini, pesakit dapat meningkatkan peluang untuk sembuh dengan fisioterapi and terapi pekerjaan. Untuk strok pesakit khususnya, komprehensif fisioterapi program dianjurkan, berdasarkan tahap kecacatan dan keadaan pesakit. Kekejangan otot ringan dapat dikurangkan dengan relaksasi, berjalan kaki dan bersenam, antara lain. Sekiranya ia kerap berlaku, pelbagai kaedah relaksasi seperti yoga or latihan autogenik dapat membantu mengurangkan mioklonia. Di samping itu, mencetuskan faktor tekanan harus diminimumkan. Myoclonia juga mungkin disebabkan oleh penyakit sederhana magnesium kekurangan, yang dapat diatasi dengan kaya magnesium diet. Mineralnya banyak terdapat pada pisang, kacang, brokoli dan oatmeal. Untuk mengelakkan kekejangan di masa hadapan, adalah penting untuk minum secukupnya dan berehat sebentar. Selanjutnya, regangan senaman, mandi penuh yang menenangkan dan menjauhkan diri dari alkohol and kafein menolong. Kejadian dan intensiti otot berkedut harus dicatat dalam buku harian. Mereka yang terjejas oleh mioklonia sederhana atau teruk harus berjaya terapi bersama doktor keluarga atau kiropraktor mereka.
