Penyakit Ginjal (Nefropati) dalam Hipertensi: Punca, Gejala & Rawatan

Tekanan darah tinggi kadang-kadang berlaku untuk jangka masa yang pendek. Walau bagaimanapun, jika tahapnya secara kekal lebih tinggi daripada biasa, doktor mesti berunding. Buah pinggang penyakit, seperti nefropati, boleh menjadi akibat daripada tidak dirawat tekanan darah tinggi.

Apa itu penyakit buah pinggang (nefropati)?

Buah pinggang penyakit (nefropati) berlaku pada pesakit yang mempunyai tekanan darah tinggi dan jangan merawatnya atau tidak merawatnya dengan tidak mencukupi. Kerana buah pinggang fungsi dan darah tekanan berinteraksi, kekurangan buah pinggang kronik berkembang sebagai penyakit sekunder. Di satu pihak, darah tekanan diatur oleh rembesan hormon buah pinggang. Sebaliknya, buah pinggang bertanggungjawab untuk cecair seimbang di dalam badan. Interaksi kedua-dua faktor menentukan darah tekanan. Sekiranya terdapat tinggi kekal tekanan darah, sistem vaskular di dalam ginjal boleh rosak. Tetapi kerosakan pada buah pinggang juga boleh menjadi penyebab tinggi tekanan darah. Penyakit ginjal pada mulanya tidak disedari. Semakin rendah fungsi buah pinggang menjadi, semakin banyak aduan timbul. Pada mulanya, pesakit mengalami keletihan dan kurang selera makan. Sakit kepala bersama loya and muntah mungkin berlaku. Selain itu, terdapat juga simpanan cecair tisu (edema), yang digabungkan dengan gatal-gatal kulit. Ini mungkin mempunyai penampilan berwarna gangsa. Akibatnya, anemia (anemia) dan jantung kegagalan berlaku dengan penyakit buah pinggang.

Punca

Penyebab penyakit buah pinggang adalah kalsifikasi ginjal yang perlahan kapal. Sekiranya ini berlaku secara besar-besaran kapal selain kapilari kecil, ginjal tidak lagi mendapat bekalan darah yang mencukupi. Ia mengimbangi perkara ini keadaan dengan mengeluarkan sejumlah besar hormon, yang, bagaimanapun, juga menyebabkan tekanan darah untuk meningkat lebih jauh. Buah pinggang yang lebih kecil kapal semakin hilang kestabilan mereka. Protein kepekatan dalam air kencing meningkat kerana buah pinggang, yang rosak dengan cara ini, tidak lagi dapat menjalankan fungsinya dan menapis protein dengan sewajarnya.

Gejala, keluhan, dan tanda

Penyakit buah pinggang (nefropati) di tekanan darah tinggi biasanya berkembang tanpa gejala pada awalnya. Hanya tekanan darah tinggi yang boleh menyebabkan aduan yang tidak spesifik, jika ada. Pesakit kemudian kadang-kadang menderita sakit kepala, pening, gangguan visual atau sesak di dada kawasan. Tetapi tekanan darah tinggi kronik juga sering tidak disedari kerana tidak selalu membawa kepada gejala. Kerosakan buah pinggang biasanya didiagnosis secara kebetulan pada tahap ini. Ujian makmal menunjukkan kepekatan tinggi protein dalam air kencing. Selama bertahun-tahun, kerosakan tisu ginjal yang berterusan selalu dapat dikompensasi oleh pertumbuhan semula. Hanya tisu yang mengeras, sehingga nefrosklerosis berkembang. Sekiranya tekanan darah tinggi dibiarkan tanpa rawatan, kerosakan buah pinggang berkembang ke tahap di mana gejala akhirnya berkembang. Kerana cacat fungsi buah pinggang, penghidap kemudian mengalami keletihan, keletihan, prestasi buruk, gatal-gatal yang luar biasa di seluruh badan, dan sakit kepala. Sebagai tambahan, loya, muntah and hilang selera makan mungkin berlaku. The kulit menjadi susu kopi atau warna gangsa. Air boleh berkumpul di paru-paru. Ini sering mengakibatkan sesak nafas yang teruk. Penyakit ini boleh membawa untuk menyelesaikan kegagalan buah pinggang. Pesakit sama ada memerlukan seumur hidup dialisis. Dalam kes yang teruk, a pemindahan buah pinggang mungkin juga perlu. Dengan teruk turun naik tekanan darah, kegagalan buah pinggang juga boleh berlaku secara tiba-tiba dengan keadaan kekeliruan, loya, muntah, koma atau juga sawan dan jantung kegagalan. Ini adalah keadaan kecemasan yang sangat serius yang dapat dengan cepat membawa hingga mati.

Diagnosis dan kursus

Penyakit ginjal, seperti nefropati, pertama kali didiagnosis oleh doktor dengan menganalisis air kencing. Semakin banyak protein yang ada di dalamnya, semakin meningkat kerosakan pada buah pinggang. Dengan mengambil pesakit sejarah perubatan, doktor terlebih dahulu mendapatkan maklumat tambahan mengenai aduan pesakit yang lain, yang menunjukkan penyakit buah pinggang dan dapat disahkan dengan ujian makmal berikutnya. Pada orang yang sihat, mesti terdapat kurang daripada 20ml / l protein dalam air kencing. Nilai antara 20 dan 200 mg / l menunjukkan mikroalbuminuria dan dengan itu menimbulkan penyakit buah pinggang. Nilai di atas menunjukkan penyakit buah pinggang yang maju. The ujian darah menyediakan maklumat lanjut on fungsi buah pinggangKerosakan organ tambahan, seperti pada mata dan jantung, mesti dikesampingkan jika penyakit buah pinggang didiagnosis.

Komplikasi

Apabila penyakit buah pinggang (nefropati) disebabkan oleh tekanan darah tinggi, tanpa rawatan, kitaran ganas dapat berkembang di mana nefropati dan tekanan darah tinggi terus meningkat. Ini biasanya membawa kepada komplikasi serius. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, tekanan darah tinggi adalah penyebab nefropati. Saluran ginjal dikalsifikasi dan tidak dapat lagi dibekalkan dengan darah yang mencukupi. Oleh kerana organisma berusaha meningkatkan aliran darah ke buah pinggang, tekanan darah meningkat lebih jauh. Walau bagaimanapun, peningkatan tekanan darah memburukkan lagi penyakit ginjal yang ada dan, dalam kes yang melampau, boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dengan keperluan seterusnya dialisis. Sekiranya tekanan darah tinggi tidak dirawat, ada juga risiko kegagalan total satu atau bahkan kedua-dua buah pinggang. Walau bagaimanapun, bukan sahaja buah pinggang yang terjejas. Tekanan darah yang semakin meningkat juga menimbulkan risiko terkena penyakit kardiovaskular yang serius. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau strok. Walau bagaimanapun, komplikasi penyakit buah pinggang (nefropati) yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi dapat dielakkan dengan baik dengan rawatan awal tekanan darah tinggi. Sekiranya sudah ada disfungsi ginjal akibat tekanan darah tinggi, tekanan darah harus diturunkan ke tahap 130/80 mmHg untuk mencegah perkembangan penyakit ginjal. Sekiranya ginjal sudah rosak teruk, bahkan nilai tekanan darah ini masih terlalu tinggi. Untuk mengelakkan gangguan fungsi ginjal selanjutnya, nilai tekanan darah harus diturunkan di bawah 125/75 mmHg sebagai tambahan untuk rawatan nefropati.

Bilakah anda harus berjumpa doktor?

Sekiranya disyaki penyakit buah pinggang, doktor mesti segera berjumpa dengan doktor. Sekiranya gangguan seperti itu tidak dikenali dan dirawat tepat pada waktunya, terdapat risiko kegagalan buah pinggang akut. Lebih-lebih lagi, jika rawatan diberikan terlalu lewat, organ ini sering mengalami kerosakan yang teruk sehingga pesakit bergantung dialisis, iaitu pencucian darah buatan. Oleh itu, penyakit ginjal harus segera disampaikan kepada doktor. Walau bagaimanapun, penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi berbahaya, kerana biasanya tidak ada gejala pada awalnya. Paling banyak, pesakit akan melihat bukti hipertensi itu sendiri. Tanda-tanda mungkin merangkumi pening, gangguan visual, atau sakit kepala yang tidak spesifik. Beberapa pesakit juga mengalami rasa sesak di dada. Sesiapa yang sering menyedari gejala tersebut harus berjumpa doktor sebagai langkah berjaga-jaga. Pada peringkat lanjut, gejala yang lebih spesifik juga dapat dilihat pada nefropati dengan tekanan darah tinggi. Contohnya, gatal-gatal yang luar biasa di seluruh badan. Mual, muntah dan perubahan warna pada kulit sering juga hadir. Selambat-lambatnya doktor mesti segera berjumpa doktor. Gejala tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan bebas kerana ini boleh menyebabkan kerosakan pada buah pinggang.

Rawatan dan terapi

Penyakit ginjal akibat hipertensi memerlukan penyesuaian tekanan darah ke tahap optimum. Sekiranya fungsi ginjal sudah terganggu, nilai tekanan darah tidak boleh mencapai lebih tinggi daripada 130/80 mmHg untuk mengelakkan gangguan fungsi ginjal selanjutnya. Sekiranya penyakit ginjal yang teruk sudah ada, tekanan darah mesti diturunkan lebih jauh. Nilai 125/75 mmHg ke bawah dianggap ideal dalam kes ini. Terdapat lima kumpulan bahan aktif yang berlainan di dadah yang biasanya diresepkan untuk menurunkan tekanan darah. Namun, kerana kerosakan ginjal yang dialami oleh pesakit, hanya dadah dari kumpulan perencat ACE dan antagonis AT1 dipertimbangkan untuk rawatan. Biasa pemantauan nilai darah dan air kencing dan, tentu saja, kestabilan nilai tekanan darah seterusnya diperlukan. Sekiranya pesakit keadaan bertambah buruk kerana perkembangan penyakit ginjal dan fungsi ginjal terganggu teruk, fungsi ginjal mesti diganti dengan dialisis tetap (pencucian darah). Selepas itu, pemindahan buah pinggang mungkin diperlukan, kerana dialisis dan kesan sampingannya adalah beban utama dalam kehidupan seharian bagi pesakit dengan penyakit buah pinggang.

Prospek dan prognosis

Jangkitan penyakit ini pada masa sekarang keadaan bergantung pada intensiti dan panjang gejala yang ada akibat tekanan darah. Sekiranya hipertensi jangka pendek dan sementara, selalunya tidak ada doktor yang berunding kesihatan Oleh itu, kerosakan tidak didiagnosis dengan secukupnya. Sekiranya tekanan darah tinggi berulang kali dalam jangka masa yang panjang, ia boleh membawa kesan jangka panjang kepada seluruh organisma. Tanpa rawatan perubatan, pandangan lebih lanjut bagi penderita ini semakin teruk. Terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam fizikal dan mental kekuatan. Sebagai tambahan kepada kemungkinan kerosakan pada tisu, gejala lain boleh berlaku yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan umum. Gangguan penglihatan atau sakit kepala menyebabkan berlakunya komplikasi atau ketidakteraturan dalam menangani kehidupan seharian. Keadaan kebingungan atau perkembangan koma mungkin berlaku. Sekiranya penyakit itu berkembang dengan tidak baik, orang yang terkena itu mungkin menghadapi kematian pramatang pada tahap lanjut. Kerosakan pada buah pinggang boleh mengakibatkan gangguan fungsi organ. Sekiranya tidak ada jangka masa panjang terapi, dialisis atau pemindahan organ penderma berlaku, jangka hayat dikurangkan dengan ketara. Di samping itu, orang yang terjejas boleh mati sebelum waktunya secara tiba-tiba kegagalan jantung. Tekanan tekanan darah tinggi boleh menyebabkan kerosakan organ pada jantung, memicu keadaan darurat.

pencegahan

Penyakit ginjal dapat dicegah dengan memeriksa tekanan darah secara berkala. Sekiranya tahap tekanan darah terlalu tinggi, rawatan mesti diberikan secepat mungkin. Biasa pemantauan oleh doktor juga penting dalam kes penyakit ginjal yang sudah ada, kerana risiko mengembangkan penyakit lain dari sistem kardiovaskular juga meningkat dalam kumpulan pesakit ini. Dalam kehidupan seharian, perhatian harus diberikan kepada garam rendah diet.

Susulan

Bergantung pada bagaimana nefropati mempengaruhi buah pinggang, pelbagai bentuk rawatan susulan diperlukan. Sekiranya penyakit itu dikesan dan dirawat secara relatif lebih awal, penggunaan ubat antihipertensi secara berkala biasanya cukup untuk pasien. Sekiranya tidak berlaku kesan sampingan yang serius, pemeriksaan susulan secara berkala tidak diperlukan. Sekiranya, akibat nefropati, fungsi ginjal telah berkurang atau bahkan perlu membuang ginjal, perlu dilakukan tindak lanjut secara intensif. Tumpuan di sini adalah pada penyesuaian pesakit terhadap penurunan prestasi buah pinggang. Semasa pemeriksaan lanjutan, diperiksa apakah kapasiti ginjal yang tersisa mencukupi untuk menyaring darah dengan secukupnya. Untuk melakukan ini, doktor mengambil sampel darah dan menentukan tahap nutrien seperti kalsium dan produk buangan. Sekiranya tahap yang dijumpai terlalu tinggi, pesakit perlu menyesuaikan gaya hidup mereka. Berat badan, perubahan dalam diet dan senaman ringan adalah yang pertama langkah-langkah akan diambil. Tetapi tabiat seperti rokok, penggunaan berlebihan alkohol atau gula-gula juga mesti ditinggalkan. Sekiranya tidak ada peningkatan walaupun terdapat rawatan ubat dan gaya hidup yang sesuai, a pemindahan buah pinggang mungkin perlu. Selepas prosedur pembedahan seperti itu, pesakit menerima terapi disesuaikan dengan mereka untuk mengelakkan penggunaan ginjal baru sebanyak mungkin.

Inilah yang boleh anda buat sendiri

Sekiranya nefropati disebabkan oleh tekanan darah tinggi, pesakit sendiri dapat melakukan banyak usaha untuk memperbaiki keadaan mereka. Sekiranya orang yang terkena diberi ubat antihipertensi dadah, maka sangat penting bahawa ini juga diambil secara teratur dan tepat seperti yang ditentukan. Di samping itu, biasanya perlu bagi pesakit untuk menyesuaikan gaya hidup mereka untuk mengurangkan risiko tekanan darah tinggi. Pesakit dengan BMI 25 atau lebih tinggi perlu segera mengurangkan berat badan mereka. Sekiranya ini tidak dapat dicapai sendiri, pakar ekotrofologi atau pakar pemakanan harus berjumpa. Sebilangan penghidap juga mendapat manfaat daripada kumpulan pertolongan diri, yang terdapat di semua bandar utama. Di samping itu, kini terdapat juga banyak tawaran bantuan untuk berat badan berlebihan orang di Internet. Latihan fizikal yang kerap juga penting. Dari satu segi, sukan membantu pesakit menurunkan berat badan dan mengelakkannya kembali. Sebagai tambahan, ketahanan sukan khususnya mempunyai kesan positif langsung terhadap tekanan darah. Disarankan empat hingga lima sesi senaman seminggu sekurang-kurangnya 30 minit. Selain berbasikal dan berenang, berjalan pantas dan menaiki tangga secara berkala sangat sesuai. Di gim, kekuatan senaman harus dielakkan dan ketahanan dilatih sebaliknya. Alkohol dan rokok tidak produktif.