Istilah nekrosis, yang berasal dari bahasa Yunani, menggambarkan kematian sel individu atau kelompok sel pada organisma hidup, yang boleh mengakibatkan kematian lapisan tisu dan akhirnya anggota badan. Ini berbeza dengan apoptosis, iaitu kematian sel fisiologi.
Apa itu nekrosis?
Kematian patologi sel, tisu, atau anggota badan individu disebut nekrosis. Pada manusia, nekrosis menjelma bergantung pada jenis tisu yang terjejas. Fokus kuning pepejal nekrosis terdapat dalam tisu kaya protein jantung and limpa atau saluran gastrousus. Pada tisu yang rendah protein, nekrosis mencetuskan pencairan. Sebagai fenomena sekunder, gangrene pembentukan mungkin berlaku. Dua jenis gangrene dibezakan di sini. Keringkan gangrene berlaku apabila nekrosis kering di bawah pengaruh udara, bertukar menjadi hitam atau biru-hitam, dan mengeras. Bakteria membawa kepada pengembangan gangren basah dan menyebabkan bau busuk dan perubahan konsistensi kelembapan lembap pada nekrosis.
Punca
Nekrosis selalu disebabkan oleh keradangan, yang akhirnya membawa kepada kematian sel dan tisu yang terjejas. Ini keradangan boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor persekitaran atau kekurangan nutrien atau oksigen. Gangguan peredaran darah juga boleh mengakibatkan nekrosis. Faktor-faktor ini boleh mencetuskan kematian sel-sel individu, yang akhirnya dapat menimbulkan tindak balas keradangan pada tisu sekitarnya. Akibatnya, fagosit tertarik ke laman web keradangan, melepaskan utusan radang. Oleh itu, apoptosis biasanya juga berlaku sebagai fenomena nekrosis. Gangren sekunder juga boleh dicetuskan oleh bakteria. Ia sering berlaku di kawasan ekstrem dengan orang miskin darah membekalkan. Sebagai tambahan, sekuel nekrosis ini boleh menyertai penyakit oklusi arteri.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala utama nekrosis adalah kematian sel. Nekrosis mungkin kecil atau besar di kawasan. Ia mungkin dangkal dan mempengaruhi kulit, atau mungkin melibatkan kematian sel organ dalaman, sebagai contoh. Nekrosis pada dan di kulit juga cepat kelihatan. Nekrosis muncul sebagai perubahan warna hitam dan kuning. Keradangan berlaku sebelum atau selepas kemunculan kematian sel. Oleh itu, kawasan tersebut juga boleh menjadi merah, bengkak, sakit atau menyebabkan sensasi kehangatan. Keradangan biasanya berlaku di sekitar bahagian yang mati, yang boleh menyebabkan rasa sesak. Nekrosis juga boleh menyebabkan pergerakan terhad ketika berlaku pada tulang and sendi. Bakteria dan organisma lain dapat mencairkan bahagian tisu mati, yang menyebabkan pembebasan nanah dan cecair luka. Dalam banyak kes, kepekaan dikurangkan di tempat yang mati. Oleh kerana bahagian tisu dan bakteria terlarut, terdapat penglibatan seluruh badan. Mengalami pengalaman menggigil, teruk demam, loya dan perasaan sakit yang kuat. Terutama ketika organ dalaman terjejas oleh nekrosis, gejala ini berlaku dengan lebih cepat. Selain itu, organ yang terkena juga boleh menunjukkan pelbagai gejala kegagalan sebagai gejala.
Diagnosis dan kursus
Diagnosis nekrosis berdasarkan sejarah yang komprehensif. Selanjutnya, pemeriksaan fisiologi dan penilaian tisu yang terjejas, termasuk pemeriksaan nadi dan darah aliran, dilakukan. Teknik pengimejan membantu dalam proses diagnostik. Bergantung pada jenis dan kemajuan nekrosis, ia dapat dikenali dengan tekstur lesi nekrosis, yang berbeza-beza bergantung pada tisu yang terjejas. Penyembuhan nekrosis juga bergantung pada jenis tisu. Sel-sel usus yang kaya dengan protein, misalnya, dapat tumbuh semula sehingga nekrosis dapat diatasi dengan pertumbuhan semula sel. Pemeriksaan lebih lanjut dan analisis tisu menjelaskan jenis nekrosis yang tepat. Di sini, terdapat perbezaan antara nekrosis pembekuan, nekrosis tisu adiposa, nekrosis perisai, nekrosis fosfor, dan kation dan nekrosis tumor, antara lain.
Komplikasi
Nekrosis boleh berlaku dengan pelbagai komplikasi dan gejala. Walau bagaimanapun, ini sangat bergantung pada penyebab dan kawasan yang terjejas di dalam badan, jadi ramalan umum biasanya tidak mungkin dilakukan. Bagaimanapun, nekrosis menyebabkan gangguan pada darah mengalir, sehingga organ dalaman mungkin rosak akibat penyakit ini. Kualiti hidup pesakit menurun dengan ketara kerana penyakit ini. Masalah parut juga boleh terbentuk kerana nekrosis dan seterusnya memberi kesan negatif terhadap estetika orang yang terkena. Sebagai peraturan, nekrosis dapat dirawat dengan mudah. Dalam kebanyakan kes, tidak ada komplikasi tertentu. Oleh kerana reaksi tubuh sendiri terhadap penyakit ini, penyembuhan diri juga berlaku dalam banyak kes. Tambahan pula, orang yang terlibat bergantung pada gaya hidup yang sihat dan sihat diet untuk mengelakkan gejala nekrosis. Dengan rawatan yang berjaya, tidak ada pengurangan kualiti hidup. Begitu juga, nekrosis dapat dicegah jika pengambilan ubat yang sesuai diambil setelah penyinaran terapi. Dalam kes ini, komplikasi biasanya tidak berlaku juga.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya tanda-tanda nekrosis diperhatikan, adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan. Orang yang melihat perubahan warna luar biasa pada kulit, biasanya berwarna hitam dan kuning, sebaiknya berjumpa doktor. Selambat-lambatnya, jika kawasan yang terjejas membengkak atau menyebabkan kesakitan, seorang profesional perubatan mesti menentukan penyebabnya dan, bergantung pada penemuannya, memulakan rawatan. Orang yang menderita gangguan peredaran darah atau jangkitan bakteria sangat terdedah kepada perkembangan nekrosis. Orang yang terdedah kepada pengaruh persekitaran yang berbahaya dalam jangka masa yang lebih lama atau menderita penyakit gangguan makan juga tergolong dalam kumpulan risiko dan harus segera mendapatkan nasihat perubatan dengan tanda-tanda yang dijelaskan. Rawatan dijalankan oleh doktor keluarga atau ahli dermatologi. Bergantung pada penyebabnya, pakar bedah lain dan juga pakar alternatif seperti pengamal alternatif atau pakar fisioterapi boleh mendapatkan nasihat. Kanak-kanak yang terjejas harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik sekiranya aneh perubahan kulit dan gejala lain diperhatikan yang menunjukkan serius keadaan. Dalam kes yang teruk, nekrosis mesti dirawat secara pembedahan.
Rawatan dan terapi
Rawatan nekrosis memperhitungkan proses penyembuhan semula jadi, yang dapat dibagi menjadi tahap keradangan dan infeksi, resorpsi, regenerasi, dan parut. Oleh itu, jangkitan bakteria harus ditangani, misalnya, dengan memberi antibiotik, penjanaan semula dan dengan demikian penyembuhan luka harus dirangsang, dan pembentukan parut harus dikurangkan. Oleh itu, tujuan utama rawatan adalah untuk mengembalikan tisu nekrotik ke status luka segar dan mencegah penyebaran keradangan. Selain pembedahan, lisis atau penggunaan kateter dapat mencapai status luka ini. Tisu yang sudah mati, sebaliknya, tersendat sehingga nekrosis tidak merebak. Di samping itu, ketika merawat nekrosis, penjagaan mesti dilakukan untuk terus meningkatkan aliran darah ke tisu yang terjejas dan merangsang pembentukan tisu baru. Sehubungan dengan itu, pelbagai faktor untuk perfusi tisu harus dipertimbangkan, yang merangkumi kedudukan pesakit dan anggota badan yang terkena, suhu badan yang tetap panas, dan kerja otot dan latihan otot. Namun, sebagai alternatif untuk regenerasi tisu, tisu nekrotik dapat digantikan dengan parut dari jenis tisu lain. Selain tindak balas endogen yang dapat membawa hingga penyembuhan, nekrosis dapat dirawat secara farmakologi.
Prospek dan prognosis
Prognosis boleh berbeza-beza untuk nekrosis. Ini bergantung pada lokasi, ukuran, dan mana-mana kuman. Secara keseluruhan, nekrosis tercemar dengan bakteria atau lain-lain kuman akan sentiasa menjadi lebih besar dan lebih serius jika tidak dirawat. Necroses yang dibersihkan tidak dapat dicapai patogen, sebaliknya, dapat disembuhkan dengan baik oleh badan itu sendiri dalam beberapa kes. Walau bagaimanapun, ini jarang berlaku dan kemudian membimbangkan, misalnya, dangkal dekubitus atau nekrosis tidak mendalam akibat luka bakar. Nekrosis disebabkan oleh patogen atau kerosakan tisu besar cenderung merebak. Terdapat juga risiko sepsis, terutamanya dengan kerosakan tisu dalaman. Di samping itu, organ penting boleh terjejas. Sekiranya tidak dirawat, keadaan orang yang terjejas biasanya merosot. Nekrosis dalaman dengan cepat menjadi mengancam nyawa walaupun dengan rawatan. Nekrosis yang dirawat, yang merangkumi penyingkiran tisu mati, mempunyai prospek penyembuhan yang berbeza-beza. Ukuran, lokasi, dan umum kesihatan pesakit adalah faktor yang sangat mempengaruhi penyembuhan lukaOrang yang lebih tua dan terbaring di tempat tidur cenderung untuk bertahan dalam keadaan ini keadaan daripada orang muda, makan dan bergerak. Nekrosis boleh mengambil masa beberapa minggu dan bulan untuk sembuh.
pencegahan
Nekrosis dapat dicegah terlebih dahulu dengan mengelakkan bahaya faktor persekitaran dan kedua dengan memperbaiki keadaan fizikal. Faktor persekitaran yang harus dielakkan termasuk bakteria, racun, dan bahan pencemar lain. Berterusan kekurangan zat makanan dan penyalahgunaan alkohol and dadah boleh juga membawa kepada berlakunya nekrosis. Nekrosis akibat sinaran terapi dapat dicegah dengan ubat-ubatan anti-radang.
Penjagaan selepas itu
Selepas pembedahan terapi untuk nekrosis, luka diperiksa setiap hari untuk tanda-tanda keradangan. Bahan berpakaian dipilih oleh doktor yang hadir dan diperintahkan mengikut preskripsi. Tindak lanjut lanjut pesakit boleh dilakukan di rumah oleh kakitangan kejururawatan yang disahkan. Kawasan kulit yang terjejas mesti dijaga bebas dan, jika boleh, ditinggikan. Penjagaan selepas nekrosis terdiri daripada kawalan kemajuan, yang memerhatikan dan menggambarkan penyembuhan luka. Ada kemungkinan bahan pembalut lain diperlukan untuk mencapai hasil penyembuhan yang lebih baik. Terutama penting dalam tindak lanjut nekrosis adalah luka pemantauan berkenaan dengan tanda-tanda keradangan (kemerahan, pemanasan, bukti). Sekiranya disyaki jangkitan luka, perlu dilakukan pengambilan darah untuk memeriksa parameter makmal dan campur tangan dengan ubat jika perlu. Pemeriksaan terakhir setelah penyembuhan nekrosis sepenuhnya dilakukan oleh doktor. Pesakit menerima maklumat yang mencukupi dari doktor atau jururawat yang terlatih. Dia belajar bagaimana untuk mengelakkan perkembangan nekrosis pada masa akan datang. Terutama pada orang yang terbaring di tempat tidur, penting untuk menjaga agar kaki tidak terdedah dan memberi rawatan kulit dan pengambilan cecair yang mencukupi. Tindak lanjut jangka panjang untuk nekrosis berlaku dengan penjagaan kulit yang baik dan kemahiran pemerhatian yang baik sehingga dapat dielakkan pada masa akan datang.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Pesakit yang menderita nekrosis dapat menyokong proses penyembuhan dengan beberapa langkah-langkah dan pelbagai ubat rumah tangga dan semula jadi. Kebersihan diri yang meningkat akan mengelakkan kawasan yang terjejas daripada meradang. Dalam beberapa hari pertama, jangan gunakan minyak wangi syampu dan produk penjagaan. [[Syampu] semulajadi dari minyak kelapa or Arnica adalah alternatif yang baik. Pesakit harus membincangkan penggunaan mana-mana produk penjagaan kulit dengan pakar dermatologi mereka. Sekiranya parut bentuk semasa pemulihan, urut boleh membantu. Sekiranya kekal perubahan kulit, bercakap dengan rakan dan saudara-mara, dan juga dengan ahli terapi, dapat membantu mengatasi ketidakselesaan psikologi. Sekiranya, walaupun semuanya langkah-langkah, ketidakselesaan lebih lanjut berlaku atau kawasan lain badan didapati mati, doktor mesti berjumpa. Persediaan yang disebutkan harus digunakan hanya dengan persetujuan doktor. Di samping itu, rehat dan pemanasan tempat tidur berlaku. Kawasan kulit yang bengkak boleh disejukkan dengan kompres penyejuk. Sekiranya gatal dan rasa tidak selesa, istimewa krim dari kedai pakar boleh membantu, begitu juga pasta yang terbuat dari bijaksana and minyak zaitun. Ini digunakan pada kawasan yang terjejas dan menghalang proses keradangan.
