OP penyumbatan usus

Pengenalan

Dalam kes a penyumbatan usus (ileus), pergerakan ke depan usus (peristalsis) terhenti kerana sebab mekanikal atau fungsi. Kandungan usus berkumpul dan membawa kepada gejala yang teruk, seperti muntah daripada najis. Seorang penyumbatan usus adalah keadaan yang berpotensi mengancam nyawa yang mesti dianggap sebagai keadaan kecemasan mutlak di hospital. Lebih cepat satu penyumbatan usus dirawat, semakin sedikit komplikasi yang berkaitan dengannya. Sebagai tambahan kepada pilihan rawatan konservatif, seperti enema, rawatan pembedahan ileus segera adalah kaedah pilihan.

Prosedur pembedahan

Sebelum operasi ileus, pesakit diberitahu oleh doktor mengenai prosedur dan risiko operasi. Dalam keadaan kecemasan, perbualan ini tidak diperlukan. Lokasi ileus dapat ditentukan sebelum operasi dengan cara Sinar X or ultrasound pemeriksaan.

Banyak ubat yang selalu diambil mesti dijeda. Malah ubat antikoagulan seperti heparin atau Marcumar mesti dihentikan sebelum operasi untuk mengelakkan peningkatan risiko pendarahan. Untuk menstabilkan umum keadaan, pesakit menerima infus untuk penggantian elektrolit.

Di samping itu, pesakit mesti berpuasa untuk operasi dan menerima ubat awal (ubat penenang). Pembedahan penyumbatan usus adalah prosedur utama yang dilakukan di bawah anestesia am. Setelah kulit dibasmi kuman dengan cukup, pakar bedah membuat sayatan lurus di bahagian tengah perut pada tahap pusar (median laparotomi).

Ketinggian sayatan boleh berbeza-beza dan bergantung pada lokasi ileus yang dianggap. Lapisan kulit dan otot kemudian merebak dan akses ke rongga perut dibuka. Setelah pakar bedah mengunjungi sayatan usus yang terkena, dia dapat menghilangkan lekatan atau meletakkan semula bahagian usus yang terjepit atau bengkok.

Sekiranya bahagian usus sudah rosak teruk kerana kekurangan darah bekalan atau ketumbuhan yang tidak akan pulih, mereka mesti dikeluarkan. Untuk tujuan ini, bahagian usus yang rosak dijepit dan dipotong. Prosedur ini dipanggil reseksi usus.

Selepas itu, dua tunggul usus yang tersisa dijahit atau dijepit bersama. Sekiranya usus telah berlubang akibat kesesakan dan kandungan usus memasuki rongga perut, rongga perut mesti dibilas dengan teliti dengan larutan kuman, kerana bakteria sebaliknya akan menyebabkan peritonitis. Pada akhir operasi, rongga perut masih dibilas dan lapisan otot dan kulit yang diukir dijahit kembali.

Dalam kebanyakan kes, selepas reseksi usus, saluran keluar usus buatan (anus/dubur. praeter) dicipta untuk membolehkan penyembuhan usus mukosa. Untuk tujuan ini, satu gelung usus kecil, yang terletak di depan bahagian yang dijahit, ditarik melalui sayatan di dinding perut dan diikat di sana (stoma berganda). Kandungan usus dikosongkan melalui stoma ke dalam beg yang tersangkut di atas anus/dubur. puji dan mesti ditukar secara berkala.

Ini boleh dilakukan oleh anda sendiri atau oleh kakitangan yang berkelayakan. Selepas beberapa minggu, luka yang disebabkan oleh reseksi separa telah sembuh dan saluran keluar tiruan dapat dipindahkan ke belakang. Operasi ileus adalah prosedur utama yang boleh memakan masa beberapa jam.

Tempoh tepat operasi bergantung kepada penyebab penyumbatan ileus. Tengkuk dan ikatan dapat ditanggalkan dengan cepat dan usus diposisikan semula ke kedudukan asalnya. Pakar bedah juga dapat menghilangkan lekatan dan gesper yang tidak rumit dalam masa operasi yang dirancang.

Walau bagaimanapun, jika tumor yang menyekat lumen usus atau seluruh bahagian usus harus dikeluarkan, tempoh operasi akan diperpanjang dengan sewajarnya. Dalam banyak kes, saluran keluar usus tiruan mesti dibuat selepas pembedahan usus. Namun, ini adalah langkah rutin yang cepat diselesaikan.

Selepas operasi, luka dirawat dengan saluran luka dan ditutup dengan pembalut steril. Pesakit kemudian dibawa ke bilik pemulihan, di mana dia bangun dari anestesia di bawah pengawasan perubatan yang berterusan. Pesakit yang baru dikendalikan kemudian dipindahkan ke wad, di mana dia mesti tinggal selama beberapa hari.

Pesakit menerima ubat yang melegakan kesakitan dan kakitangan hospital merawat luka pembedahan. Untuk beberapa hari pertama selepas operasi, pesakit tidak dibenarkan makan dan diberi makan melalui suntikan (pemakanan parenteral). Selepas itu, makanan ringan (sup, bubur, yogurt, dll.)

boleh dimulakan, supaya usus perlahan-lahan dapat membiasakan makanan dan memulakan pencernaan. Penting bagi pesakit untuk mematuhi arahan doktor dengan ketat, kerana terlalu banyak usus dengan makanan yang tidak sesuai boleh menyebabkan komplikasi serius dan memerlukan baru. operasi. Sebagai peraturan, selepas operasi ileus, pesakit mesti mengharapkan tinggal di hospital sekurang-kurangnya empat hari. Sekiranya komplikasi berlaku semasa operasi atau jika perlu membuang seluruh bahagian usus, jangka masa tinggal di hospital diperpanjang. Dalam kes sedemikian, pesakit mungkin harus tinggal di hospital sehingga dua minggu atau lebih.