Pemeriksaan pengesanan awal pergigian adalah perkhidmatan yang ditawarkan oleh pihak berkanun kesihatan dana insurans untuk kanak-kanak antara bulan ke-30 dan ke-72. Ini bertujuan untuk mengesan penyakit dan gangguan perkembangan di kawasan pergigian, mulut dan rahang atas pada peringkat awal dan juga untuk meningkatkan kesedaran mengenai penjagaan gigi dan gigi-pemakanan yang sihat di kalangan ibu bapa dan anak-anak. Untuk kehidupan yang menyihatkan gigi, adalah mustahak bahawa rawatan pergigian dilakukan setiap hari sejak pertama kali meletus gigi susu seterusnya dan seterusnya menjadi ritual pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, penjagaan gigi yang terbaik hanya akan kurang berkesan sekiranya tabiat diet yang salah dengan kerap gula penggunaan meningkatkan bilangan bakteria kariogenik (pereputan gigi-menyebabkan) bakteria atau jika asid yang terdapat dalam makanan dan minuman kerap mempengaruhi gigi. Di sini, adalah penting untuk memberi nasihat kepada ibu bapa dan pengasuh lain pada peringkat awal dan membuat mereka menyedari kekurangan dalam kebersihan mulut dan tingkah laku pemakanan yang mereka sendiri telah terbiasa sepanjang hidup mereka. Seorang kanak-kanak hanya dapat menimbulkan rasa takut untuk mengunjungi doktor gigi sekiranya mengalami pengalaman buruk itu sendiri - atau jika diajar ketakutan yang dialami oleh pengasuh di persekitaran rumah. Melalui pembiasaan awal dengan lawatan berkala ke doktor gigi, yang dilakukan dengan cara yang suka bermain dan tidak berkaitan dengan penghapusan sudah ada sakit gigi, pengalaman yang baik harus disampaikan dan lawatan ke doktor gigi dibuktikan secara positif. Oleh itu, matlamat FU adalah:
- Pengesanan awal penyakit dan kekurangan perkembangan di kawasan pergigian, mulut dan rahang atas.
- Mengesan dan menurunkan risiko karies.
- Membiasakan anak untuk menjalani pemeriksaan gigi secara rutin.
- Meningkatkan kesedaran di kalangan ibu bapa dan anak bahawa dan bagaimana penjagaan pergigian mesti dilakukan
- Memberi nasihat kepada ibu bapa mengenai diet sihat gigi
- Membangunkan kesedaran pemakanan pada anak
Prosedur
Pemeriksaan pemeriksaan gigi memberi manfaat kepada kanak-kanak berumur antara 30 hingga 72 bulan. Dalam tempoh ini, maksimum 3 janji temu FU dapat dibuat pada selang waktu sekurang-kurangnya 12 bulan. Aspek-aspek berikut dipertimbangkan semasa pemeriksaan saringan:
I. Pemeriksaan mendalam
- Sejarah keluarga - kecenderungan genetik misalnya untuk penyakit periodontal dan lain-lain
- Sejarah perubatan kanak-kanak - penyakit sistemik, rawatan sebelumnya, corak aduan, dan lain-lain
- Penemuan ekstra - asimetri, pembengkakan, profil wajah, nada otot bibir otot, dan lain-lain
- Penemuan intraoral - letusan gigi, malklusi rahang dan gigi, karies, penemuan gingiva dan mukosa (gusi dan mukosa mulut), kebersihan mulut, tabiat (tabiat merosakkan), dan lain-lain
- Ucapan - bukti diskinesia (disfungsi otot), ankyloglossia (sinonim: ankyloglosson; gangguan perkembangan kongenital (kongenital) lidah di mana hujung lidah terpaku ke dasar mulut oleh frenulum linguae (frenulum) yang terlalu ketat dan terlalu jauh ke depan ("tumbuh di atas"))
- Pernafasan - mulut or hidung bernafas, dll.
- Sejarah pemakanan - dikumpulkan sekiranya berlaku peningkatan risiko karies.
.
.
.
Dengan pemeriksaan, penyakit gigi, mulut dan rahang dan perkembangan yang tidak baik dari pelbagai genesis (asal) dicatat, yang boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan gigi dan rahang. Ini juga merangkumi tabiat (kebiasaan berbahaya) atau dyskinesias (disfungsi otot) seperti bibir menghisap atau menekan, menghisap ibu jari, kebiasaan (kebiasaan) mulut bernafas atau sigmatisme (gangguan perkembangan yang dinyatakan dalam pertuturan), untuk menamakan beberapa. Soothers juga mempunyai kesan aktif dan negatif terhadap perkembangan bahagian atas dan Rahang bawah dan oleh itu mesti ditangani. Penemuan yang sesuai mungkin memerlukan kerjasama dengan kepakaran lain. Oleh itu, diskinesia dapat dipengaruhi secara positif oleh pertuturan terapi. mulut bernafas kerana organik mungkin memerlukan persembahan ke telinga, hidung dan pakar tekak. Dalam kes terpilih, rawatan ortodontik awal dinasihatkan. II. penilaian risiko karies
Untuk menentukan karies risiko, indeks dmft (indeks karies) dikumpulkan sebagai sebahagian daripada FU: Secara definisi, kanak-kanak dibahagikan kepada kumpulan umur yang berbeza. Kumpulan berisiko tinggi dianggap 20% masing-masing dengan kejadian karies tertinggi.
- D = reput (hancur)
- M = hilang (hilang)
- F = diisi (diisi)
- T = gigi (gigi)
| Umur | indeks dmft |
| Kanak-kanak berumur 2 hingga 3 tahun | > 0 |
| 4 tahun | > 2 |
| 5 tahun | > 4 |
Oleh itu, seorang kanak-kanak berusia dua atau tiga tahun sudah dianggap berisiko tinggi mengalami karies pada saat lesi karies pertama (rongga). Ini mungkin kelihatan mengejutkan pada pandangan pertama; namun, jika seseorang mengambil kira jangka masa penggunaan gigi yang merosot hingga saat ini, menjadi jelas bahawa dalam beberapa bulan, kekurangan rawatan pergigian yang digabungkan dengan tabiat pemakanan yang salah telah memberi kesan. III. kaunseling pemakanan
Sekiranya risiko karies meningkat, kaunseling pemakanan Oleh itu, pasti akan diikuti. Tujuannya adalah untuk mengurangkan frekuensi (frekuensi) makanan bergula dan minuman berasid yang ditawarkan kepada anak sepanjang hari atau bahkan pada waktu malam. Dengan cara ini, bilangan bakteria aktif karies dikurangkan dan fasa remineralisasi (fasa pemulihan untuk bahan gigi, di mana mineral disimpan semula) diperluas:
III.1. Karies disebabkan oleh gula
Sama ada rumah tangga berkulit putih gula (gula pasir; sukrosa), gula tebu coklat, madu, fruktosa (gula buah) atau glukosa (gula anggur) - kariogenik bakteria metabolisme semuanya dengan cara yang sama. Pada akhirnya, asid mempunyai kesan merosakkan pada gigi. Mereka terbentuk sebagai produk metabolik bakteria dalam biofilm (bakteria plak) yang melekat pada gigi ketika kebersihan mulut tidak mencukupi. Asid demineralize (decalcify, soft) bahan gigi. Sekiranya mereka bertindak dalam selang waktu yang pendek sepanjang hari, bahan gigi tidak dapat pulih. Dalam jangka masa sederhana, lesi karious adalah hasilnya. Karies akan berkembang di mana biofilm sedikit terganggu oleh teknik memberus gigi yang buruk dan dengan demikian dapat bertahan dengan baik - iaitu pada pelepasan permukaan oklusal, di ruang interdental dan di sepanjang garis gusi. Sejumlah makanan mengiklankan diri mereka sebagai "gula- percuma ” Namun, hanya sukrosa yang ditetapkan sebagai "gula" berdasarkan undang-undang makanan, yang bermaksud glukosa and fruktosa boleh terkandung dalam produk. Hanya rawatan yang mempunyai kelulusan "lelaki gigi", gigi putih yang tersenyum dengan payung, yang benar-benar mesra gigi.
- Sebilangan mungkin makanan ringan bergula - malah minuman manis adalah makanan ringan!
- Tanpa gula dari botol susu - tawarkan sahaja air dan teh herba tanpa gula (tanpa produk segera) untuk menghilangkan dahaga.
- Mesra gigi hanya produk dengan "tukang gigi".
- Berhati-hatilah dengan gula tersembunyi walaupun dalam makanan yang sepatutnya sihat (bar bijirin, buah kering dan banyak lagi).
III.2 Hakisan oleh asid
Mengurangkan makanan bergula harus membendung pengeluaran asid oleh kariogenik bakteria. Dalam kes ini, kesan asid pada gigi mula ditangguhkan. Walau bagaimanapun, dengan minuman ringan, jus buah - juga dalam bentuk spritzer dicairkan dengan air - gigi segera dikelilingi oleh asid. Sekiranya kanak-kanak diberi sedikit jus buah, sama ada dicairkan atau tidak, dari sebotol sepanjang hari, gigi akan terus dinineralisasi (disahkalsifikasi). Hakisan asid adalah hasilnya - penyingkiran bahan dari gigi yang bukan disebabkan oleh karies.
- Tawarkan jus buah dalam gelas sebagai makanan ringan sementara, bukan untuk membekalkan diri anak dari botol dot siap sedia!
- Selepas pendedahan asid tunggu 30 minit dengan memberus gigi - begitu lama struktur gigi memerlukan sekurang-kurangnya pulih melalui pengingat semula (penyimpanan mineral dari air liur) sehingga ia tidak dipakai oleh sikat gigi secara dangkal
- Perhatikan juga di sini "orang gigi" - kerana makanan dan minuman yang sesuai tidak mempunyai potensi kariogenik atau hakisan
- Perhatikan asid tersembunyi
IV. Nasihat kebersihan mulut
IV.1 Memilih ubat gigi yang betul.
Bagi kanak-kanak di bawah umur enam tahun, cadangannya adalah menggunakan kanak-kanak khas ubat gigi dengan fluorida kandungan 500 ppm (bahagian per juta, 0.05%). Fluorida mempunyai kesan penghambatan karies melalui pelbagai mekanisme yang berlaku di persekitaran mulut dan oleh itu merupakan tonggak profilaksis karies yang paling penting (pencegahan pereputan gigiDos rendah sesuai dengan kemungkinan besar anak kecil menelan ubat gigi residu dan bukannya membuangnya. Sebilangan kecil kacang polong ubat gigi disikat sekali sehari untuk dua tahun pertama kehidupan, dan dua kali sehari selepas ulang tahun kedua. IV.2 Teknik memberus gigi
Penjagaan gigi dari gigi pertama sangat penting. Kanak-kanak diajar menggosok gigi dan masa yang tepat sebagai ritual harian oleh ibu bapa mereka. Pada usia dua hingga tiga tahun, mereka mula belajar teknik menyikat sistematik dengan sendirinya. Semua usaha kanak-kanak untuk menyikat secara mandiri harus dipuji dan disokong. Namun, mereka tidak akan dapat menyikat sepenuhnya secara bebas, tanpa menyikat harian secara sistematik oleh ibu bapa mereka, sehingga mereka menguasai tulisan tangan, yang lebih lambat daripada yang kadang-kadang diandaikan oleh ibu bapa. Alat yang paling penting untuk memberus gigi adalah berus gigi. Kanak-kanak memerlukan versi mesra kanak-kanak dengan pendek kepala dan pemegang yang menebal. Bulu bulat mestilah dalam jumbai yang rapat (multi berumbai). Secara saintifiknya, sikat gigi manual dan sikat gigi elektrik juga dikenali. Pemisahan disyorkan untuk belajar menggunakan kedua-dua berus. Untuk mencapai semua permukaan gigi ketika menyikat, anak-anak kecil diajar sistem KAI:
- K = permukaan oklusal terlebih dahulu
- A = maka permukaan luar gigi atas dan bawah bersama-sama ditutup gigi dalam gerakan bulat.
- I = terakhir permukaan dalaman barisan gigi atas dan bawah secara individu
Dengan kaedah mendatar atau "teknik menggosok" berjaya anak-anak memperkenalkan pengenalan gigi, kerana satu-satunya kaedah yang memenuhi corak pergerakan anak. Bulu di sini menegak di permukaan luar barisan gigi tertutup atau permukaan kunyah, sikat digerakkan secara mendatar oleh anak. Permukaan dalaman hanya dapat dibersihkan dengan tidak mencukupi. Ini adalah tanggungjawab ibu bapa semasa menyikat seterusnya. Dari usia empat tahun, kaedah yang lebih kompleks harus dipelajari secara beransur-ansur apabila kemahiran motor halus bertambah baik. Kaedah putaran, di mana pergerakan bulat kecil dibuat, adalah pilihan yang baik. Sebagai alternatif, kaedah merah dan putih boleh digunakan, di mana berus gigi ditarik dari gusi (merah) ke gigi (putih) dengan gerakan bergulir dari pergelangan tangan. Menyikat silang diperlukan dengan letusan geraham enam tahun, geraham kekal pertama: Sejak sekian lama, ini tersembunyi di belakang yang terakhir gigi susu semasa fasa letusan. Sehingga mereka sampai di bidang mengunyah, mereka tidak dapat dicapai dengan menyikat permukaan oklus yang diamalkan di primer gigi. Oleh itu, mereka disasarkan dengan berus gigi, datang melintang dari arah yang bertentangan. IV.3 Membantu kebersihan mulut setiap hari
Benang gigi digunakan untuk membersihkan ruang antara gigi (jarak antara gigi) dan juga disyorkan untuk kanak-kanak. Untuk pengendalian yang lebih mudah, perdagangan juga menawarkannya dipasang pada pembawa kecil (misalnya Oral B Flossette). Pegangan berwarna berdasarkan motif haiwan meningkatkan penerimaan. V. Profilaksis Caries dengan fluorida
Penggunaan fluorida yang sesuai untuk perlindungan karies dalam dos yang bergantung pada usia antara 0.25 mg dan 1 mg setiap hari kini secara saintifik dianggap berkesan dan benar-benar selamat. Namun, seperti mana-mana bahan aktif, fluorida boleh memudaratkan jika berlebihan. Oleh itu, sebelum mengesyorkan fluorida, langkah pertama adalah mengambil a fluorida sejarah, iaitu, untuk merakam semua sumber fluorida di mana anak itu dibekalkan dengan fluorida. Ini termasuk:
- Air minuman
- Air mineral selalu dimakan
- Garam meja berfluoridasi
- Makanan diet
- Ikan laut
- Tablet fluorida
Dengan sejarah fluorida yang konsisten, dos berlebihan dapat dikesampingkan. Untuk kanak-kanak sehingga enam tahun dianggap profilaksis asas dengan fluorida:
- Penggunaan ubat gigi kanak-kanak dengan kandungan fluorida 500 ppm (lihat di atas).
- Bersempena dengan garam meja fluorida.
- Fluorida selanjutnya pentadbiran biasanya tidak diperlukan tanpa adanya risiko peningkatan risiko karies.
Sekiranya terdapat peningkatan risiko karies, penggunaan fluorida secara profesional juga dapat dibuat sebagai bagian dari janji pemeriksaan gigi.
