Memilih Ubat Gigi yang Betul

Untuk memilih a ubat gigi dari tawaran yang hampir tidak dapat dikendalikan, yang sepertinya sesuai untuk keperluan individu, kesan pembersihannya dengan melindungi bahan gigi dan petunjuknya (sinonim: petunjuk penyembuhan) mesti dipertimbangkan. Gosok gigi sangat penting untuk pemeliharaan mulut sepanjang hayat kesihatan. Teknik memberus gigi yang sesuai, berus gigi dan ubat gigi adalah tambahan berguna untuk penjagaan asas, yang harus ditambah dengan yang lain bantuan seperti sikat ruang interdental. Semasa memilih produk yang sesuai untuk perawatan asas, penjagaan harus tetap dilakukan untuk memastikan bahan gigi tidak rosak akibat lelasan berlebihan (pemakaian mekanikal), walaupun terdapat banyak manfaat yang tidak dapat disangkal. Walaupun gigi sihat enamel umumnya tidak mengalami lelasan, enamel gigi demineralisasi oleh hakisan (kerosakan asid) atau awal karies (enamel dilembutkan oleh permulaan pereputan gigi kerana pembubaran mineral) dan terdedah dentin (tulang gigi) di kawasan leher gigi mesti diperhitungkan.

Keperluan Jawatan

Tidak kira bentuk dos (seperti pasta, gel, atau serbuk), FDI (Persekutuan Pergigian Dunia, Fédération Dentaire Internationale; persatuan pergigian antarabangsa) mempunyai syarat berikut untuk ubat gigi (dalam Piawaian Antarabangsa untuk Ubat Gigi 1988):

  • Dalam penggunaan biasa, ia tidak boleh membahayakan kesihatan
  • Tidak boleh mengandungi sukrosa (sinonim: gula tebu, gula bit, gula) atau karbohidrat lain yang boleh dihancurkan
  • Pemanis seperti sorbitol, xylitol atau sakarin dibenarkan
  • Bahan-bahan, termasuk pengawet, perisa dan aroma mesti disenaraikan di dalam tiub
  • Nilai pH (ukuran sifat berasid atau asas larutan berair) mesti ditunjukkan
  • Tarikh luput mesti dinyatakan jika pasta boleh digunakan kurang dari 30 bulan
  • Keguguran (kesan emery) harus ditunjukkan, misalnya, dengan catatan "abrasive rendah".
  • Et al

Komposisi ubat gigi

Petunjuk (bidang permohonan)

FDI (Fédération Dentaire Internationale, persatuan pergigian antarabangsa) memberikan definisi berikut: pasta gigi adalah "persediaan yang bertujuan, tanpa mengira komposisinya, untuk membersihkan permukaan gigi yang boleh diakses dengan berus gigi. Mereka juga boleh menjadi alat pengenalan bahan aktif untuk mengekalkan lisan (mulut) kesihatan"

Kontraindikasi

  • Alahan terhadap salah satu bahan

I. Kesan pembersihan mekanikal

Oleh itu, penggunaan ubat gigi (sinonim: ubat gigi) terutamanya bertujuan untuk membersihkan gigi secara mekanikal plak (plak mikrob). Masa memberus gigi yang diperlukan untuk memberus gigi dipendekkan oleh agen pembersih kasar (bahan kasar) dan surfaktan (agen pembuih aktif permukaan untuk lebih baik pengedaran pada permukaan gigi). Walaupun begitu, gigi tidak boleh rosak oleh tingkah laku kasar yang kasar ubat gigi. Zarah-zarah kasar tidak hanya berbeza pada zarahnya jumlah berkongsi ubat gigi, tetapi juga dalam kekerasan, bentuk dan ukuran zarah (1 / 1,000 hingga 15 / 1,000 mm). Ukuran lekapan (kesan emerising) ubat gigi adalah apa yang disebut nilai RDA. Mengukur lelasan struktur gigi di makmal adalah tugas yang agak sukar, kerana ia bukan hanya bergantung pada ubat gigi itu sendiri, tetapi juga pada bulu sikat gigi dan pencairan pasta gigi di persekitaran mulut berair. Kaedah konvensional yang sangat kompleks untuk mengukur kekasaran adalah kaedah radiotracer, di mana RDA (radioaktif dentin nilai lelasan) berdasarkan. Dalam kaedah ini, dilabelkan secara radioaktif dentin sampel (sampel dentin) disikat, dan intensiti sinaran pasta yang dihiris-airCampuran -dentin kemudian diukur. Ujian makmal yang lebih baru dan agak rumit mengukur kedalaman lelasan monofilamen individu (kedalaman jalur geseran pada bahan gigi oleh bulu sikat gigi individu) menggunakan alat khas mikrotribologi. Untuk ujian, monofilamen dari pengeluar berbeza digabungkan dengan ubat gigi yang berbeza. Prosedur ujian menunjukkan bahawa satu ubat gigi yang sama boleh mempunyai kesan kasar yang berbeza bergantung pada berus gigi yang digunakan. Walau bagaimanapun, kekalahan pasta gigi itu sendiri lebih penting. Kelakuan ubat gigi yang kasar dapat dibezakan seperti berikut dengan bantuan nilai RDA, yang dapat diperoleh dari pengilang dan berkisar antara 30 hingga 200 bergantung pada produk:

Kekasaran Nilai RDA
tinggi > 100 biasanya tidak digalakkan
sederhana > 60 Julat sesuai dengan kebanyakan persediaan yang diuji secara klinikal
Rendah <60 Persediaan lembut pada struktur gigi dan biasanya mengandungi bahan tambahan terhadap hipersensitiviti

Jadual

II. bahan aktif terapeutik

Sebagai tambahan kepada agen pembersih yang bertindak secara mekanikal untuk menghilangkan plak (plak mikroba) sebagai penyebab utama penyakit gigi dan mulut, setiap ubat gigi mengandungi bahan aktif terapeutik dengan fungsi pelindung yang berbeza untuk kesihatan mulut:

  • Kue profilaksis (pencegahan pereputan gigi).
  • Perlindungan hakisan (perlindungan terhadap kehilangan struktur gigi kerana serangan asid).
  • Desensitisasi (pengurangan kepekaan) leher sensitif pada gigi.
  • Perlindungan terhadap gingivitis (keradangan gusi).
  • Perlindungan terhadap perubahan warna ekstrinsik (berubah warna plak).
  • Perlindungan terhadap pembentukan tartar

II.1 Fluorida

Fluorida mempunyai kesan penghambatan terhadap karies melalui pelbagai mekanisme yang berlaku di persekitaran mulut, oleh itu menjadi andalan profilaksis karies (pencegahan pereputan gigi) dan bahan aktif terpenting yang mesti mengandungi ubat gigi. Ubat gigi untuk kanak-kanak dari usia sekolah, untuk remaja dan orang dewasa mempunyai fluorida kandungan 1,000 hingga 1,500 ppm (bahagian per juta, 0.1-0.15%). Bagi kanak-kanak di bawah usia enam tahun, cadangannya adalah menggunakan ubat gigi kanak-kanak khas dengan hanya 500 ppm, yang menunjukkan kemungkinan besar kanak-kanak akan menelan sisa ubat gigi daripada membuangnya atau membilasnya. Dari letusan yang pertama gigi susu, sebilangan besar ubat gigi berfluoridasi berukuran kacang harus digunakan sekali sehari pada awalnya, dan dua kali sehari dari tahun kedua kehidupan. Selain profilaksis karies, aspek penting lain ialah gigi yang berisiko terkena hakisan atau leher gigi yang terdedah mengalami kurang lelasan dengan fluorida-mengandungi ubat gigi berbanding dengan sediaan bebas fluorida, kerana fluorida mempunyai kesan mengingatkan semula (mendorong penggabungan zat mineral ke dalam struktur kristal bahan gigi) dan dengan itu meningkatkan kekerasan. Oleh itu, pesakit yang berisiko harus dinasihatkan untuk menggunakan ubat gigi yang mengandungi fluorida. Ubat gigi seperti ubat gigi Duraphat 5 mg / g (5,000 ppm, 0.5%) dan gel seperti gel Elmex (12,500 ppm) dengan fluorida tinggi kepekatan untuk kegunaan rumah bukan produk kebersihan seperti ubat gigi, tetapi ubat-ubatan dan dengan itu memerlukan preskripsi. Fluorida terdapat dalam sebatian kimia berikut dalam ubat gigi:

  • Natrium fluorida
  • Amino fluorida (contohnya Olaflur)
  • Stannous fluoride (biasanya digabungkan dengan amina fluorida, yang mempunyai kesan stabil pada stannous fluoride).
  • Natrium monofluorofosfat

II.2 Desensitisasi leher gigi sensitif.

Di permukaan leher gigi yang terdedah berakhir ribuan tubulus minit yang melintasi dentin (dentin) dan di mana terletak proses odontoblast (pertumbuhan sel pembentuk dentin di sempadan antara dentin dan pulpa), yang bertanggungjawab untuk kesakitan penghantaran ke pulpa (ke pulpa). Bahan aktif yang menjadikan leher gigi kurang sensitif sejuk, gula-gula atau asid secara kimia menghalang penyebaran rangsangan ini atau menutup tubulus di permukaannya ke kaviti oral supaya aktif secara osmotik dan dengan demikian kesakitan-menghidupkan bahan seperti gula atau asid tidak dapat menembusi. Kebebasan kekal dari gejala tidak dapat dicapai, sehingga ubat gigi yang sesuai mesti digunakan dalam jangka panjang. Ubat gigi untuk rawatan hipersensitiviti yang menyakitkan (hipersensitiviti) umumnya rendah kasar (RDA 30-60). Bahan tambahan desensitizing yang digunakan adalah:

  • Fluorida (sodium fluoride, amine fluoride, stannous fluoride).
  • Kalium nitrat
  • Strontium klorida
  • Kalium klorida
  • Timah klorida
  • Hidroksiapatit
  • Gabungan bahan aktif dari arginine and kalsium karbonat (Pro-Argin dalam Elmex Sensitive Professional).
  • Et al.

II.3 Memutihkan ubat gigi.

Bahan pemutih dalam memutihkan ubat gigi (sinonim: ubat gigi pemutih, ubat gigi pemutih, ubat gigi perokok) bertindak pada apa yang disebut perubahan warna ekstrinsik: berubah warna plak gigi yang tersimpan di permukaan gigi ketika memakan pewarnaan makanan seperti beri, minuman seperti kopi, teh dan wain merah dan tembakau menggunakan. Permukaan gigi semula jadi dan warna gigi dibebaskan dari endapan organik yang telah padat kerana pemendapan mineral, tetapi biasanya tidak memutihkan. Kesan ubat gigi pemutih konvensional (konvensional) didasarkan pada pembersihan mekanikal oleh lebih kurang agen pembersih kasar, yang sering menghasilkan nilai RDA yang relatif tinggi (nilai lelasan). Di samping itu, terdapat pasta bahan tambahannya bertindak secara kimia pada perubahan warna yang tersimpan, melarutkannya dan menjadikannya lebih mudah dikeluarkan secara mekanikal. Pendekatan lain adalah untuk mengikat ion kalsium dalam air liur, yang menjadikan plak lembut kurang mineral dan dengan itu kurang padat:

  • Pentasodium trifosfat
  • Tetrokalsium pirofosfat
  • Natrium tripolifosfat
  • Tetrasodium pirofosfat
  • Disodium fosfat
  • Papain (enzim larut noda)

Untuk kegunaan harian, ubat gigi pemutih harus mempunyai RDA sederhana (nilai lelasan); penyediaan yang lebih kasar mesti digunakan tidak lebih dari dua kali seminggu. Pesakit dengan leher dan permukaan gigi yang terdedah atau hipersensitif dan mengalami masalah hakisan (kehilangan struktur gigi kerana pendedahan kepada asid, contohnya dari minuman atau buah, atau asid gastrik dalam kes refluks penyakit) harus mengelakkan pemutihan ubat gigi. II.4 Perencatan tartar

Tartar is plak (plak mikroba) yang dipadatkan dengan penggabungan bahan mineral. Pembentukan skala biasanya dihambat (dicegah) oleh pirofosfat, yang juga terdapat dalam pemutihan ubat gigi, dan zink sebatian. Di satu pihak, penggabungan hidroksiapatit ke dalam plak yang ada (mikroba plak) dihambat, dan di sisi lain, proses penghabluran itu sendiri terganggu. II.5 Kawalan plak kimia

Pengurangan plak (plak mikroba) oleh bahan tambahan antibakteria digunakan untuk gingivitis pencegahan (pencegahan gingivitis). Chlorhexidine digluconate (CHX) adalah bahan yang paling berkesan terhadap penjajahan permukaan gigi dengan plak (plak mikroba) dan melawan gingivitis (keradangan pada gusi). Ia mencegah bakteria dari melekat pada pelikel (enamel epitelium) dan dengan itu melekat pada permukaan gigi. Ia juga mempunyai kesan bakteria dan bakteriostatik (membunuh bakteria dan menghalang metabolisme mereka). Walau bagaimanapun, ia tidak sesuai untuk penggunaan berterusan kerana kesan sampingannya (rasa kerengsaan, perubahan warna gigi dan membran mukus, desquamation membran mukus). Di samping itu, kesan CHX terganggu oleh fluorida. Kepekatan CHX yang berkaitan dengan terapi umumnya tidak dicapai pada ubat gigi (0.12%). Dalam kepekatan yang lebih tinggi, CHX digunakan, antara lain, untuk profilaksis intensif sementara: sebagai gel, ia disikat dua kali sehari dan bukannya ubat gigi sebagai sebahagian daripada dua -kursus rawatan minggu. Sekiranya terdapat risiko karies tinggi atau sebagai sebahagian daripada profilaksis utama untuk wanita hamil atau ibu muda, jumlah bakteria dikurangkan dengan cara ini. Sebagai tambahan "softchemo", minyak pati atau bahan tumbuhan lain seperti chamomile, mur or bijaksana mempunyai kesan pembasmi kuman (pengurangan kuman), anti-radang (anti-radang) atau bakteriostatik (menghalang pertumbuhan kuman) pada proses keradangan pada gingiva (gusi).

Kelas bahan Contoh Cara tindakan
Bisbiguanide Klorheksidin (CHX) Antimikrob
Sebatian ammonium kuarter Cetylpyridinium klorida, benzalkonium klorida. Antimikrob
Fenol dan minyak pati Timol, menthol, kayu putih minyak, triclosan (+ kopolimer untuk masa tinggal lebih lama). Antimikrob, anti-radang (anti-radang).
Ion logam Timah, zink, strontium, kalium antimikrob, desensitizer
Fluorida Natrium fluorida, natrium monofluorofosfat, stannous fluoride (dalam kombinasi dengan amina fluorida) amina fluorida mencegah karies, desensitizing, anti-radang
Produk herba Sanguinarin Antimikrob
Enzim Glukosa oksidase Amyloglucosidase Antimikrob
Aminoalkohol Delmopinol Mengurangkan pembentukan biofilm

Jadual dalam ekstrak

II.6 Aditif terhadap halitosis (bau mulut)

Banyak sudut dan celah di kaviti oral (ruang interdental, karies, poket gingiva, permukaan posterior lidah, gigi palsu) tidak cukup dilindungi oleh sederhana kebersihan mulut. Produk metabolik anaerob gram-negatif (bakteria), terutamanya tidak menentu sulfur sebatian, boleh menyebabkan mulut berbau (nafas berbau). Sebagai tambahan untuk menjelaskan kemungkinan penyebabnya, perlu dipergiatkan kebersihan mulut teknik, yang juga mesti merangkumi lidah pembersihan. Di samping itu, persediaan seperti Meridol Halitosis ubat gigi ada, yang meneutralkan bahan aktif bau dengan menggabungkan zink laktat dengan amina fluorida dan stannous fluoride serta minyak pati dan mempunyai kesan antimikrob pada penyebab kuman. II.7. xylitol

Xylitol ialah gula (dengan 5 C atom) yang diserap oleh bakteria tetapi, tidak seperti gula yang mempromosikan karies (6 C atom), tidak dapat dimetabolismekan lagi. Akibatnya, populasi kuman berkurang dan pertumbuhan plak dihambat. Xylitol adalah a gula ganti dengan kesan terapeutik. Sebagai sebahagian daripada pencegahan utama, xylitol gula-gula getah Oleh itu, disyorkan kepada wanita hamil untuk mengurangkan bilangan kuman untuk mengurangkan risiko pemindahan kuman aktif karies dari ibu kepada bayi baru lahir. Xylitol terkandung, misalnya, dalam Aminomed atau Pearls & Dents.

III. perisa

Bahan tambahan untuk meningkatkan rasa tidak boleh ditugaskan untuk ramuan yang berkesan secara terapeutik, tetapi sangat penting untuk tujuan terapi pembersihan yang mencukupi: seseorang individu akan menyikat paling lama dengan ubat gigi yang rasanya paling menarik baginya - dan dengan itu pasti akan mencapai pembersihan individu yang terbaik kesannya, tanpa mengira kelebihan lain dari ubat gigi dan tanpa menghiraukan teknik memberus gigi peribadinya yang lebih kurang sempurna. Ubat gigi yang sepatutnya terbaik tidak berguna sekiranya tujuan yang dinyatakan secara tidak sedar adalah menyingkirkannya rasa secepat yang mungkin.

IV. Surfaktan

Sebagai bahan aktif permukaan, surfaktan menyokong tindakan pembersihan agen pembersih. Mereka

  • Simpan bahan yang tidak larut dalam sediaan dan juga plak terlepas (plak mikrob) dalam larutan.
  • Mempunyai kesan yang baik terhadap penggabungan fluorida ke permukaan gigi, dengan mengurangkan ketegangan permukaan.

Surfaktan yang biasa adalah natrium lauril sulfat, yang juga terbukti mempunyai aktiviti antimikroba dan antivirus (terhadap bakteria dan virus). Sebagai perencat chlorhexidine digluconate CHX, ia tidak boleh digunakan serentak dengan persediaan yang mengandungi CHX. Kesan surfaktan amina fluorida sangat diperhatikan, yang bermaksud bahawa ubat gigi yang mengandungi amina fluorida dapat menghilangkan bahan tambahan surfaktan. Oleh itu, penggunaannya sangat sesuai dalam kes alahan kepada surfaktan lain.