Trombosis: Pencegahan

Untuk mengelakkan trombosis, perhatian mesti diberikan untuk mengurangkan individu faktor-faktor risiko.

Faktor risiko tingkah laku

• Diet
  • Pengambilan cecair yang tidak mencukupi - menyebabkan badan menjadi kering (esikosis) dan meningkatkan kecenderungan pembekuan
  • Kekurangan mikronutrien (bahan penting) - lihat pencegahan dengan mikronutrien.
• Penggunaan dadah
  • Kokain
• Penggunaan ubat rekreasi
  • Tembakau (merokok)
• Aktiviti fizikal
  • Postpartum
  • Kerap duduk, berpanjangan; "Perjalanan trombosis"Di meja.
  • Penerbangan jarak jauh (masa perjalanan penerbangan> 6 jam; "sindrom kelas ekonomi").
  • Tidak bergerak
• Berat badan yang berlebihan (BMI ≥ 25; obesiti- obesiti dari BMI (Indeks Jisim badan>> 30 - 230% peningkatan risiko disebabkan peningkatan pembekuan dan penghambatan fibrinolisis (penghambatan pembubaran darah gumpalan).

Dadah

• Antidepresan (amitriptyline/ pada pesakit> 70 L. J).
• Antipsikotik (neuroleptik) - klorpromazin, clozapine, haloperidol, thioridazine.
• Diuretik [ekssikosis]
• Hormon
  • Glucocorticoids (budenoside, kortison, flutikason, prednisolon).
  • Estrogen (etinil estradiol, estradiol) - estrogen terapi as terapi penggantian hormon (HT): peningkatan risiko tromboemboli sebanyak: + 6 kejadian setiap 10,000 wanita setiap tahun penggunaan.
  • Gabungan estrogen-progestin (kontraseptif oral: etinil estradiol + norethisteron / derivatif norgestrel - esp. dalam kombinasi dengan rokok; terapi penggantian hormon, HRT) di menopaus: peningkatan risiko tromboemboli sebanyak: + 17 kejadian setiap 10,000 wanita setiap tahun penggunaan.
• Lihat juga di bawah "Thromboembolism by dadah"; progestin digabungkan dengan etinil estradiol, di sini tunjukkan esp. yang berikut progestin: gestodene / desostrerel / drospirenone, etonogestrel / norelgestromin peningkatan risiko tromboemboli.

Faktor risiko lain

• Pengurungan tempat tidur, misalnya, selepas pembedahan (contohnya, bahagian cesarean) atau penyakit teruk.
• Mengandung - dari minggu pertama kehamilan hingga kira-kira enam minggu selepas bersalin (selepas bersalin), tromboemboli, iaitu, dalam vena trombosis dan pulmonari embolisme atau trombosis serebrum, sehingga sepuluh kali lebih biasa daripada di luar jangka masa ini; pada minggu ke 7 hingga 12, risiko trombosis masih meningkat dengan faktor 2.2
• Trauma (kecederaan):
  • Kepala 54%
  • Fraktur pelvis (fraktur pelvis) 61%.
  • Fraktur Tibia (patah tibia) 77%.
  • Fraktur femur (patah tulang paha) 80%.

Profilaksis primer tromboembolisme vena (VTE) [Garis Panduan: 1]

• Profilaksis primer pada pesakit onkologi rawat jalan:
  • NMH (heparin dengan berat molekul rendah):
    • Pada pesakit luar dengan tahap tempatan atau metastatik barah pankreas menerima tumor sistemik terapi; keperluan: risiko pendarahan rendah.
    • Dalam dos profilaksis pada pesakit yang menerima terapi imunomodulator dalam kombinasi dengan steroid sistemik atau terapi tumor sistemik yang lain; juga di sini antagonis vitamin K (VKA) atau asid acetylsalicylic dalam dos rendah atau terapeutik
  • Antikoagulan oral langsung (DOAK):
    • Rivaroxaban and apixaban pada pesakit yang menjalani tumor sistemik terapi dengan risiko VTE sederhana hingga tinggi (mengikut jenis tumor atau skor risiko klinikal); keperluan: tanpa pendarahan aktif atau risiko pendarahan yang tinggi.