Penyakit Ahlbäck merujuk kepada gangguan peredaran darah di sendi lutut. Biasanya, Penyakit Ahlbäck berlaku pada wanita berusia lebih dari 60 tahun. Rawatan merangkumi fisioterapi pada peringkat awal dan penggantian lutut separa atau keseluruhan pada peringkat kemudian.
Apakah penyakit Ahlbäck?
Penyakit Ahlbäck adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan nekrosis tulang di sendi lutut. Nekrosis di lutut dikenal pasti oleh kawasan yang tidak mempunyai darah bekalan. Penyakit Ahlbäck bukan disebabkan oleh jangkitan, tetapi oleh masalah peredaran darah. Biasanya, pesakit dengan penyakit Ahlbäck berumur lebih dari 60 tahun dan wanita. Lelaki juga boleh terkena gangguan peredaran darah. Dalam kes yang luar biasa, penyakit Ahlbäck boleh berlaku seawal usia sepuluh tahun. Sekiranya penyakit ini berlaku pada orang yang berumur hingga 20 tahun, biasanya hanya penyakit tersebut rawan lutut terjejas. Kedua-dua penyakit ringan dan teruk penyakit Ahlbäck boleh berlaku. Dalam penyakit yang ringan, pesakit menyedari kehilangan tulang atau rawan kerosakan. Sekiranya kursus ini teruk, arthrosis berkembang di sendi lutut. Lutut yang teruk nekrosis boleh disertai dengan teruk kesakitan, yang dapat dikurangkan dengan mencukupi terapi.
Punca
Penyakit Ahlbäck boleh disebabkan oleh pelbagai kejadian. Beberapa individu yang terkena mempunyai darah gangguan aliran di lutut akibat kemalangan. Darah kapal cedera setelah kemalangan, mengakibatkan aliran darah terganggu. Sekiranya darah mengalir ke paha terganggu, ada kemungkinan mendapat penyakit Ahlbäck. Begitu juga dengan pengambilan ubat tertentu membawa kepada penyakit Ahlbäck. Sekiranya kortison diambil selama bertahun-tahun, ada kemungkinan nekrosis tulang. Penyakit ini juga sering dikaitkan dengan penggunaan jangka panjang nikotin and alkohol. Selalunya, penyakit darah membawa kepada berlakunya penyakit Ahlbäck. Pada pesakit tua, nekrosis tulang juga dapat dipicu oleh pemuatan kaki yang salah. Tidak ada pencetus lain untuk gangguan aliran darah di lutut.
Gejala, keluhan, dan tanda
Terutama pada awal penyakit ini, gejala boleh menjadi tidak spesifik. Dalam perjalanan penyakit Ahlbäck yang ringan, ada yang ringan kesakitan di lutut. Dalam kesakitan dalam tisu adalah ciri gangguan peredaran darah di lutut. Lutut orang yang terkena biasanya tidak dapat menanggung berat badan yang banyak. Oleh itu, banyak orang dengan penyakit Ahlbäck lemas ketika berjalan. Dalam penyakit Ahlbäck, sakit selalu lebih teruk tekanan daripada berehat. Penyakit ini juga sering dikelirukan dengan kerosakan pada meniskus atau luka di rawan. Oleh itu, jika sakit di lutut teruk, pakar harus berunding secepat mungkin. Pakar akan memeriksa sendi lutut untuk pergerakan dan sebarang pembengkakan. Kesakitan tekanan juga merupakan ciri penyakit Ahlbäck. Sekiranya gangguan peredaran darah di lutut dikesan lebih awal, ketidakselesaan dan akibat penyakit dapat dikurangkan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Penyakit Ahlbäck didiagnosis setelah berlanjutan pemeriksaan fizikal. Sebagai tambahan kepada a tekanan ujian lutut, teknik pengimejan juga digunakan. Gangguan peredaran darah di lutut dikenal pasti oleh Sinar X. Di dalam Sinar X, keringanan tulang yang terkena dapat dilihat secara visual. Sebagai alternatif untuk sinar-X, juga mungkin untuk menentukan penyakit dengan pengimejan resonans magnet or scintigraphy. A ujian darah dapat mengesahkan kecurigaan penyakit Ahlbäck. Biasanya, pesakit dengan aliran darah yang terganggu di lutut mempunyai kelainan pembekuan darah dalam darah mereka.
Komplikasi
Dalam kebanyakan kes, penyakit Ahlbäck tidak didiagnosis secara langsung kerana gejalanya tidak bersifat khas dan dengan itu tidak langsung bercakap dengan penyakit itu sendiri. Mereka yang terjejas terutamanya menderita sakit di lutut. Ini tidak jarang membawa kepada pembatasan pergerakan dan juga pelbagai batasan dalam kehidupan seharian pesakit. Ketahanan mereka yang terjejas berkurang dan kemurungan dan gangguan psikologi lain berlaku sekiranya kesakitan terus merebak ke kawasan lain di badan. Bengkak juga boleh berlaku. Kesakitan pada waktu malam menyebabkan gangguan tidur. Dalam banyak kes, pergerakan lutut juga dikurangkan dan dikurangkan dengan ketara. Dalam kes yang paling teruk, aliran darah yang berkurang juga boleh membawa hingga kematian tisu. Gejala penyakit Ahlbäck dapat dibatasi dengan baik dan dapat diubati dengan cara terapi senaman. Tidak ada komplikasi tertentu, dan jangka hayat pesakit tidak dikurangkan oleh penyakit ini. Dalam beberapa kes, implan atau prostesis juga diperlukan agar pergerakan pesakit dapat dipulihkan.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Kumpulan risiko penyakit Ahlbäck merangkumi, khususnya, wanita pada usia dewasa yang berusia lebih dari 60 tahun. Mereka harus berjumpa doktor mengenai penyelewengan, perubahan, atau keganjilan pertama keadaan umum kesihatan dan meminta penjelasan mengenai aduan tersebut. Kesakitan di lutut yang tidak dapat dikaitkan dengan kegembiraan fizikal atau proses penuaan semula jadi adalah tanda amaran organisma dan mesti diperiksa dan dirawat oleh doktor. Sekiranya kesakitan berterusan atau meningkat dalam intensiti, doktor diperlukan. Penggunaan ubat penahan sakit harus dielakkan sehingga pesakit berunding dengan doktor yang hadir, kerana sering timbul komplikasi yang dapat dielakkan. Penurunan secara tiba-tiba dalam prestasi fizikal yang biasa, sekatan dalam pergerakan biasa dan juga dalam pergerakan seharian harus ditunjukkan kepada doktor. Kesakitan pada tekanan atau menyentuh lutut dianggap sebagai tanda ada kesihatan kemerosotan dan oleh itu harus diperiksa secara perubatan. Sekiranya orang yang terkena perhatikan gangguan darah peredaran and sejuk kaki atau kaki berlaku, lawatan ke doktor adalah perlu. Sekiranya terdapat gangguan kepekaan di lutut, rasa kesemutan atau kebas pada kulit serta penampilan kulit pucat, doktor diperlukan untuk menjelaskan penyebabnya. Hanya dengan diagnosis dan rawatan awal dapat terjadi penurunan gejala yang ketara.
Rawatan dan terapi
Rawatan nekrosis tulang bergantung kepada keparahan penyakit. Terdapat beberapa kaedah rawatan konservatif yang membantu penyakit Ahlbäck. Sebagai langkah segera, pakar sering mengesyorkan merehatkan lutut yang terkena. Terapi latihan juga telah ditubuhkan selama bertahun-tahun. Begitu juga, ubat-ubatan yang dapat membina semula tulang pesakit sendiri sering disyorkan. Pada peringkat awal, ada juga kemungkinan merangsang penyembuhan melalui terapi bersama kejutan gelombang atau oksigen. Ini boleh menyebabkan pertumbuhan darah baru kapal di tulang. Pada peringkat awal, penyahmampatan rongga medula dapat membantu. Dalam prosedur ini, doktor melatih tulang yang terkena. Penggerudian merangsang penyembuhan tulang dan membenarkan darah kapal untuk membentuk baru. Pilihan lain adalah penggunaan pengganti tulang. Sekiranya penyakit Ahlbäck didiagnosis pada peringkat akhir, implan selalunya satu-satunya pilihan rawatan. Dalam kes ini, tahap gangguan peredaran darah digunakan sebagai petunjuk yang sesuai terapi. Peraturan asasnya ialah implan terkecil harus selalu digunakan. Ini bermaksud bahawa golongan muda khususnya tidak terhad dalam pergerakan mereka. Implan boleh membina semula permukaan sendi lutut. Sekiranya terdapat kecacatan yang lebih besar, prostesis separa diperlukan. Penyatuan prostesis separa dikaitkan dengan kehilangan tulang yang kecil. Ini bermakna bahawa kehilangan tulang yang sihat dapat dikurangkan minimum. Sekiranya kecacatan besar disebabkan oleh penyakit Ahlbäck, hanya penggantian sendi lutut yang lengkap dapat membantu. Pada tahap penyakit apa pun, ubat penahan sakit juga dapat digunakan, dan juga pengubahsuaian kasut.
Prospek dan prognosis
Tidak ada pernyataan umum yang dapat dibuat mengenai prognosis pada pesakit dengan penyakit Ahlbäck. Ia bergantung pada usia permulaan penyakit, perjalanan dan kemajuan penyakit ini, dan bentuk terapi yang dipilih. Tanpa rawatan, prognosis biasanya semakin teruk. Walaupun begitu, penyembuhan spontan kadang-kadang berlaku semasa fasa perkembangan. Walaupun terdapat prospek penyembuhan lengkap, perjalanan penyakit Ahlbäck pada dasarnya berlarutan. Prognosis konkrit sukar dinilai, terutama pada pesakit muda. Rawatan konservatif penyakit Ahlbäck dengan kaedah terapi oksigen hiperbarik or kejutan terapi gelombang membawa kepada pertumbuhan semula saluran darah di tulang, terutamanya pada peringkat awal. Dengan cara ini, penyakit ini sembuh secara semula jadi. Sejauh mana tulang yang terkena dapat dimuat bergantung pada kes tertentu. Ramai pesakit mengalami kesakitan dan batasan tertentu walaupun setelah penyembuhan lengkap penyakit Ahlbäck. Dalam kursus lanjutan, penyisipan implan akhirnya merupakan pilihan yang paling menjanjikan bagi penghidap muda dan tua. Walaupun mobiliti penuh tidak lagi dapat dicapai dengan sendi lutut tiruan, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya dengan cara ini. Prognosis kurang digemari dengan prostesis standard.
pencegahan
Pelbagai langkah berjaga-jaga boleh diambil untuk mengelakkan peredaran gangguan pada lutut daripada berlaku. Oleh kerana penekanan berat badan yang salah boleh menyebabkan penyakit Ahlbäck, penjagaan harus diambil untuk memastikan penekanan berat lutut yang betul. Mengurangkan berat badan berlebihan juga dianggap sebagai langkah pencegahan. Pada prinsipnya, menjauhkan diri dari berlebihan alkohol pengambilan adalah disyorkan untuk pencegahan penyakit Ahlbäck. Perkara yang sama berlaku untuk penggunaan nikotin. steroid doping harus dielakkan untuk mengelakkan gangguan peredaran darah di lutut.
Penjagaan selepas itu
Selepas rawatan berjaya, rawatan rapi intensif dan berpanjangan diperlukan untuk penyakit Ahlbäck. Yang khusus langkah-langkah yang akan diambil bergantung pada bentuk terapi yang dipilih. Penyembuhan spontan jarang berlaku pada peringkat awal penyakit. Dalam kes ini, pemeriksaan perubatan berkala dan rehat yang ketat diperlukan. Selepas pembedahan tulang yang terkena, sangat penting untuk tidak meletakkan berat badan pada kaki. Penyembuhan parut pembedahan juga harus dipantau. Penjagaan selepas rawatan intensif diperlukan sekiranya implan atau prostesis dimasukkan. Dalam kes ini, penyembuhan luka pembedahan diperiksa semasa rawat inap di hospital. Selepas itu, tinggal lebih lama di klinik pemulihan kadang-kadang disarankan. Bergantung pada keadaan peribadi dan profesional pesakit, penginapan ini mungkin berlangsung selama beberapa minggu atau mungkin berdasarkan pesakit luar. Pada prinsipnya, rawatan susulan dengan intensif fisioterapi diperlukan pada tahun-tahun selepas pembedahan. Pemeriksaan ortopedik juga disarankan secara berkala. Sekiranya kesakitan berterusan, ada juga kemungkinan menginap di kesihatan resort selama bertahun-tahun selepas operasi. Dalam beberapa kes, komplikasi berlaku yang memerlukan rawatan susulan yang lebih intensif.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Pada pesakit yang lebih muda dengan tahap penyakit Ahlbäck yang tidak terlalu maju, tisu tulang rawan baru dapat terbentuk dan penurunan kesakitan mungkin terjadi. Sekiranya penyakit itu tidak berkembang lebih jauh, terapi konservatif seperti menyelamatkan kaki dengan menyokongnya dan menahan diri daripada bersukan atau mungkin menyesuaikan kasut jika kaki tidak berada di kedudukan akan membantu. Fisioterapeutik langkah-langkah untuk mengukuhkan kaki otot dan untuk mengekalkan mobiliti sendi lutut adalah disyorkan. Pembentukan tulang dadah meningkatkan keupayaan untuk menjana semula. Prosedur pembedahan juga digunakan untuk memelihara sendi ketika penyakit telah berhenti, seperti pengeboran lega; ini merangsang tisu tulang untuk sembuh sendiri. A pemindahan tisu tulang yang sihat dari kawasan badan yang lain juga merupakan kaedah untuk menggantikan tisu yang musnah. Terapi oksigen hiperbarik juga boleh digunakan sebagai langkah sokongan. Doktor dan pesakit bekerjasama untuk mengembangkan program oksigen pengambilan untuk menggalakkan penyembuhan. Walau bagaimanapun, dalam 80 peratus keadaan, pemusnahan tisu tulang berlaku dan, tanpa rawatan, menyebabkan peningkatan kesakitan dan akhirnya osteoarthritis lutut. Walaupun proses penyembuhannya cukup lama, prognosisnya positif apabila sendi buatan digunakan. Dengan sokongan dari fisioterapi, sendi lutut baru mengalami peningkatan beban dalam beberapa langkah sehingga pesakit dapat sekali lagi mengambil bahagian dalam kehidupan seharian tanpa masalah.
