Lipoprotein Berkepadatan Tinggi: Fungsi & Penyakit

Tinggi ketumpatan lipoprotein mewakili salah satu daripada beberapa kelas pengangkutan molekul yang membawa kolesterol ester dan bahan lipofilik lain di darah plasma. HDL menangani pengangkutan lebihan kolesterol dari tisu ke hati. Berbeza dengan rendah-ketumpatan lipoprotein, yang bertanggungjawab untuk pengangkutan sebaliknya kolesterol, HDL juga disebut kolesterol "baik" kerana, misalnya, mereka menyerap dan membuang kolesterol berlebihan dari dinding pembuluh darah.

Apa itu lipoprotein berketumpatan tinggi?

Tinggi ketumpatan lipoprotein (HDL) terdiri daripada kira-kira separuh protein dan setengah ester kolesterol, trigliserida, dan Phospholipid. Mereka boleh dibahagikan lagi kepada empat subkelas. The protein terdiri terutamanya dari apa yang disebut amphiphilic apolipoprotein (ApoLp). Sebagai lipoprotein berketumpatan tinggi, mereka membentuk satu daripada lima kelas. Kelas lipoprotein yang lain adalah ketumpatan rendah (LDL, ketumpatan sangat rendah (VLDL), lipoprotein ketumpatan pertengahan (IDL), chylomicrons, dan lipoprotein a (Lp (a)). Lipoprotein dari semua kelas akhirnya menjadi pengangkutan molekul langkah itu air-bahan lipofilik yang tidak larut seperti ester kolesterol di darah plasma ke atau dari organ sasaran. Lipoprotein dengan ketumpatan 1.063 hingga 1.210 g / l dikelaskan sebagai HDL. The molekul mencapai ukuran hanya 5 hingga 17 nanometer. Struktur dan ukuran HDL berbeza bergantung pada kolesterol, lipid and trigliserida diangkut oleh HDL molekul. Kelas HDL dianggap bermanfaat dari sudut pandang fisiologi-perubatan kerana kolesterol dan bahan lain diambil dari tisu tertentu dan diangkut ke hati, dengan itu meningkatkan plak aterosklerotik (kalsifikasi) di darah kapal, yang terdiri terutamanya dari kolesterol yang didepositkan. Sebaliknya, LDL mengangkut kolesterol dari hati untuk mensasarkan tisu, termasuk dinding darah kapal. Pada prinsipnya, oleh itu, HDL disebut sebagai bermanfaat secara fisiologi dan LDL sebagai tidak baik secara fisiologi ("jahat").

Fungsi, kesan, dan peranan

Kolestrol mempunyai kepentingan yang sangat tinggi dan penting untuk metabolisme badan. Mereka adalah komponen yang diperlukan untuk semua membran sel, termasuk epitel dalam darah kapal. Sebagai tambahan, kolesterol memenuhi fungsi penting dalam otak. Kolesterol rendah dikaitkan dengan penurunan kognitif dan lain-lain otak fungsi. Walau bagaimanapun, luka kecil dan air mata di saluran darah dapat membawa untuk memicu proses pembaikan yang berlebihan, yang mengakibatkan pembentukan plak pada saluran yang dapat menyebabkan penyempitan aterosklerotik dan kehilangan keanjalan saluran darah tertentu. Kerana sebilangan besar plak di dalam kapal terdiri dari kolesterol, tinggi tahap kolesterol selama beberapa dekad dianggap berbahaya bagi kesihatan. Dalam konteks ini, HDL memiliki peranan positif sebagai molekul pengangkutan, kerana mengangkut kolesterol berlebihan dari tisu ke hati, di mana ia dimetabolisme lebih lanjut, iaitu dipecah atau dikitar semula. Sebaliknya, tugas dan fungsi utama LDL pecahan lipoprotein adalah untuk mengangkut kolesterol dari hati ke tisu sasaran. Pengangkutan kolesterol berlebihan yang dilakukan oleh HDL juga disebut pengangkutan kolesterol terbalik. Tahap tinggi HDL dalam serum darah dianggap dapat mengurangkan risiko koronari jantung penyakit. Selain itu, plak aterosklerotik bahkan boleh merosot, dan HDL dikaitkan dengan kesan antipoptosis dan antitrombotik.

Pembentukan, kejadian, sifat, dan nilai optimum

. kepekatan kolesterol dalam badan tidak dapat diukur secara langsung; ia hanya dapat diukur secara tidak langsung dengan menentukan lipoprotein dan trigliserida dalam serum darah. Kerana pentingnya kolesterol untuk sejumlah besar proses metabolik, tubuh dapat mengatur kepekatan dari kelas lipoprotein individu itu sendiri melalui proses sintesis sebahagian besarnya bergantung pada makanan yang dibekalkan. Titik permulaan untuk biosintesis adalah jalur mevalonat yang disebut, di mana DMAPP (dimethylallyl pyrophosphate) terbentuk. DMAPP digunakan terutamanya di hati, tetapi juga di usus epitelium, untuk mensintesis kolesterol dalam proses 18 langkah. Kerana molekul lipoprotein terlalu besar untuk melewati penghalang darah-otak, otak mampu menghasilkan kolesterol yang diperlukan itu sendiri kepekatan HDL dalam serum darah nampaknya mengikuti kecenderungan genetik seiring dengan keadaan hidup. Setelah berpuluh-puluh tahun menjatuhkan lipoprotein tahap tinggi, tumpuan semakin meningkat pada kepekatan HDL, dengan anggapan bahawa HDL mengangkut kolesterol berlebihan dari membran saluran darah ke hati dan dengan itu menangkis perubahan vaskular aterosklerotik dan semua kerosakan berikutnya. The LDL nisbah ke HDL juga dianggap penting. Nisbah kurang daripada tiga dianggap positif, sementara nisbah di atas 4 dianggap tidak baik. Tidak bergantung pada nisbah LDL ke HDL, kepekatan HDL kurang dari 40 ml / dl dianggap tidak baik dan nilai lebih besar daripada 60 dianggap baik.

Penyakit dan gangguan

Tahap HDL serum darah rendah kurang dari 40 ml / dl meningkatkan risiko bahawa perubahan aterosklerotik akan terjadi pada saluran darah kerana HDL tidak dapat melakukan tugasnya dengan cukup untuk menghilangkan kolesterol berlebihan. Ini meningkatkan risiko kerosakan seterusnya seperti tekanan darah tinggi, jantung menyerang dan strok. Sintesis HDL yang berkurang secara sepihak boleh disebabkan oleh penyakit Tangier yang jarang berlaku. Kecacatan genetik menyebabkan gangguan pada protein apolipoprotein A1 (ApoA1), yang diperlukan untuk melepaskan kolesterol berlebihan dari tisu dan melekatkannya ke HDL. Penyakit ini diwariskan secara autosomal secara resesif, sehingga menular pada lelaki dan wanita. Penyakit seperti kencing manis jenis 2, juga membawa kepada penurunan tahap HDL. Sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik, keadaan hidup juga mempengaruhi kepekatan HDL dalam serum darah. Kekurangan senaman, rokok and obesiti mempunyai pengaruh negatif, iaitu menurunkan, pada tahap HDL. Ini bermaksud bahawa jika kepekatan HDL terlalu rendah, normalisasi berat badan dan peningkatan aktiviti fizikal mempunyai pengaruh positif, iaitu peningkatan, terhadap kepekatan HDL.