Penyakit Panner adalah tulang nekrosis dari siku. Penyakit ini terutamanya muncul di zaman kanak-kanak dan remaja.
Apakah penyakit Panner?
Penyakit Panner merupakan nekrosis tulang aseptik yang berlaku pada sendi siku. Penyakit ini terutamanya menyerang kanak-kanak dan remaja. Oleh itu, penyakit Panner berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur antara 6 tahun
berumur enam dan sepuluh tahun. Sebaliknya, tulang nekrosis jarang dilihat pada orang dewasa. Jantina lelaki lebih kerap dipengaruhi oleh penyakit ortopedik berbanding seks wanita. Di capitulum humeri, gulungan luar lengan atas, kawasan berkembang di mana tisu tulang mati. Doktor juga memanggil proses ini osteonekrosis. Biasanya, Penyakit Panner berlaku di lengan kanan kerana ia adalah anggota badan yang dominan. Tidak jarang lengan kanan juga mengalami peningkatan tekanan kerana aktiviti sukan. Penyakit Panner mesti dibezakan dari osteochondritis dissecans, yang juga merupakan gangguan peredaran luar humerus. Sekali lagi, kanak-kanak yang aktif dalam sukan sering terjejas. Walau bagaimanapun, gangguan peredaran darah lebih meluas dalam penyakit Panner. Walau bagaimanapun, prognosis dianggap lebih baik daripada perjalanan osteochondritis dissecans. Nama penyakit Panner berasal dari ahli radiologi Hans Jessen Panner (1871-1930) dari Denmark.
Punca
Apa yang menyebabkan penyakit Panner belum dapat ditentukan dengan tepat hingga ke hari ini. Gangguan peredaran darah di plat pertumbuhan di bahagian bawah humerus atau pada struktur tulang siku yang lain bertanggungjawab untuk tulang nekrosis. Pelbagai pakar perubatan menganggap mikrotrauma yang kerap berlaku, yang disebabkan oleh aktiviti sukan atau fizikal lain tekanan, adalah pencetus perkembangan penyakit dan mengakibatkan pengurangan darah peredaran. Ini adalah sukan yang membawa kepada tekanan pada sendi siku, seperti lempar lembing atau tenis. Begitu juga, masalah peredaran darah yang tidak trauma dapat memainkan peranan. Penyakit Panner, misalnya, sering muncul di beberapa keluarga. Oleh itu, pakar perubatan juga mengesyaki faktor keturunan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit Panner boleh dibahagikan kepada tiga peringkat yang berbeza:
- Pada peringkat pertama, peningkatan mampatan tulang yang terkena bermula.
- Pada peringkat kedua, pembusukan kawasan tulang yang berpenyakit bermula.
- Tahap ketiga melibatkan pemusnahan tulang siku. Dalam prosesnya, plat pertumbuhan yang berdekatan juga terjejas.
- Tahap keempat juga memiliki peringkat regenerasi nama, kerana dalam perjalanannya plat pertumbuhan pulih.
Gejala-gejala yang berlaku dalam konteks penyakit Panner dianggap tidak spesifik, kerana ia juga dapat diberikan kepada yang lain penyakit siku sendi. Sebagai peraturan, kanak-kanak yang terjejas menderita kesakitan di siku, yang meningkat seiring dengan perkembangan penyakit, yang terutama berlaku dengan beban di siku. Pada waktu rehat, the kesakitan mereda dengan ketara. Tanpa rawatan, bagaimanapun, kesakitan-period bebas jarang berlaku. Gejala lain penyakit Panner termasuk pembengkakan siku dan peningkatan kekakuan pada sendi. Dalam beberapa kes, kekejangan berlangsung selama beberapa bulan. Di samping itu, pergerakan jarak biasanya terhad. Juga mungkin ialah mengisar dan menggosok suara pada sendi siku.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Beberapa langkah diperlukan untuk mendiagnosis penyakit Panner. Contohnya, pesakit sejarah perubatan diambil terlebih dahulu. Dalam proses ini, doktor bertanya kepada kanak-kanak dan ibu bapanya berapa lama gejala itu wujud dan di laman web apa. Tabiat gaya hidup anak juga penting. Selanjutnya, menyeluruh pemeriksaan fizikal kanak-kanak itu berlaku. Doktor memeriksa bukan sahaja siku, tetapi juga tetangga sendi. Penyimpangan dari paksi sendi serta pembengkakan dan kemerahan adalah penting. Petunjuk penting mengenai penyakit Panner adalah pencetus tekanan pada siku. Sekiranya kecurigaan penyakit Panner disahkan, Sinar X peperiksaan dilakukan. Pada Sinar X, osteonekrosis biasanya kelihatan dalam bentuk cahaya yang berbeza di capitulum humeri. Tidak jarang, a pengimejan resonans magnet (MRI) juga dilakukan. Penyakit penyaring adalah penyakit kronik dan boleh bertahan sehingga tiga tahun. Pada prinsipnya, bagaimanapun, prognosis dianggap baik. Selepas beberapa bulan, penyakit ini sering sembuh secara spontan. Walau bagaimanapun, penyakit ini mungkin berlaku, menjadikan pembedahan perlu dilakukan.
Komplikasi
Penyakit Panner menyebabkan pelbagai aduan, terutama pada kanak-kanak, yang berlaku di tulang dan dengan itu mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara. Terutama, terdapat pemadatan dan lebih jauh lagi pemusnahan tulang. Terutamanya tulang di siku terjejas, sehingga ada rasa sakit yang teruk di kawasan-kawasan ini. Terutama pada kanak-kanak, penyakit Panner boleh membawa kepada sekatan yang ketara dalam pembangunan dan pertumbuhan. Bengkak dan kekejangan pada sendi juga berlaku. Adalah tidak biasa untuk pengekangan menjadi kekal, sehingga menyebabkan sekatan dalam kehidupan seharian orang yang terkena. Pelbagai bunyi juga kedengaran di sendi siku. Orang yang terjejas mesti mengelakkan beban tinggi dan pergerakan yang berat untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Dalam kebanyakan kes, penyakit Panner dapat dibatasi dan dirawat dengan bantuan ubat. Tambahan pula, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk menyelesaikan aduan secara kekal. Walau bagaimanapun, komplikasi tidak berlaku dan jangka hayat pesakit biasanya tidak dikurangkan oleh penyakit ini.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Kanak-kanak dan remaja khususnya tergolong dalam kumpulan risiko penyakit Panner. Oleh itu, ibu bapa yang melihat kelainan dan perubahan pada bahagian siku pada keturunan mereka harus sangat berwaspada. Sekiranya aduan berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama atau jika terdapat tanda-tanda peningkatan gejala, penjelasan perubatan disarankan. Lawatan ke doktor sudah diperlukan sebaik sahaja anak itu berulang kali menyatakan rasa tidak selesa atau tidak senang. Sekiranya terdapat gangguan darah peredaran, perasaan tidak menyenangkan di siku atau perubahan dalam sistem rangka, doktor diperlukan. Penebalan tulang adalah ciri penyakit ini dan mesti ditunjukkan kepada doktor. Sekiranya berlaku sekatan pergerakan atau gangguan mobiliti lain, penjelasan mengenai aduan disarankan. Sekiranya prestasi fizikal atau ketahanan umum menurun, ini harus difahami sebagai tanda amaran organisma. Lawatan ke doktor perlu dilakukan kerana kewajiban sekolah atau harian tidak dapat dipenuhi lagi. Bunyi yang tidak biasa semasa pergerakan, sakit atau kekakuan pada sendi harus diperiksa dan dirawat. Sekiranya orang yang terkena menunjukkan kelainan dalam mood atau tingkah laku, ini juga boleh ditafsirkan sebagai tanda gangguan kesihatan. Seorang doktor harus berunding sekiranya terdapat ketidakselesaan emosi yang berterusan dan tidak ada yang menghilangkan mental keadaan dalam beberapa minggu.
Rawatan dan terapi
Untuk rawatan penyakit Panner, selalunya cukup untuk menahan diri daripada tekanan yang lebih lama. Di samping itu, gejala penyakit ini dapat diubati. Ini terutama merangkumi menghilangkan rasa sakit dengan memberi kanak-kanak ubat sakit khusus seperti anti-radang nonsteroid dadah (NSAID). Anda juga boleh menggunakan salap dengan salap anti-radang seperti diclofenak. Sekiranya ini adalah kes yang berterusan, lengan yang terkena juga boleh bergerak dengan serpihan selama beberapa minggu. Sebagai peraturan, rasa sakit dan bengkak kemudian hilang secara spontan. Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan penyakit Panner yang tidak baik juga mungkin berlaku. Kemudian penyakit ini dirawat dengan pembedahan. Kaedah pembedahan termasuk penyingkiran badan sendi bebas atau penggerudian pridie. Kadang kala arthroscopy siku sudah mencukupi. Dalam kes ini, tumpuan keradangan boleh dirawat dengan bantuan endoskopi. Sekiranya terdapat detasmen kawasan tulang mati, pakar bedah membuangnya, yang boleh dilakukan selama arthroscopy.
Prospek dan prognosis
Penyakit Panner pada umumnya menawarkan prognosis yang agak baik. Penyakit ini kadang-kadang sembuh secara spontan. Penyembuhan spontan juga dapat dilakukan setelah beberapa tahun berlalu. Gejala kekal biasanya tidak diharapkan dengan jalan yang positif. Sekiranya kursus ini tidak baik, campur tangan pembedahan seperti arthroscopy siku adalah perlu untuk mengelakkan kerosakan kekal pada siku. Sehingga sembuh, sejumlah gejala juga berlaku, yang merosakkan kualiti hidup. Khususnya, kesakitan yang teruk dan pergerakan yang terhad dapat menimbulkan masalah. Selalunya, mereka yang terlibat tidak dapat terus mempraktikkan profesion mereka dan juga dibatasi dalam tugas seharian. Dalam jangka masa panjang, aduan ini juga boleh berkembang menjadi penyakit mental, yang memperburuk prognosis. Pada prinsipnya, bagaimanapun, penyakit Panner menawarkan prospek pemulihan sepenuhnya. Jangka hayat tidak dibatasi oleh keadaan. Prognosis yang tepat ditentukan oleh pakar yang bertanggungjawab berkenaan dengan gambaran gejala dan perjalanan penyakitnya hingga kini. Pesakit yang mempunyai penyakit Panner dalam konteks nekrosis tulang lain memerlukan prognosis individu yang juga merangkumi gejala penyakit bersamaan.
pencegahan
Pencegahan yang berkesan langkah-langkah terhadap penyakit Panner tidak diketahui. Oleh itu, penyebab pencetus tidak dapat ditentukan dengan tepat sejauh ini.
Susulan
Pesakit dengan penyakit Panner berpeluang melakukan pelbagai rawatan selepas rawatan langkah-langkah. Untuk kepentingan mereka sendiri, mereka memanfaatkan sepenuhnya potensi penjagaan selepas itu untuk memastikan bahawa ketidakselesaan siku sembuh sepenuhnya dan lengan tetap tahan lentur dan dapat digunakan dalam jangka masa panjang. Pesakit dengan penyakit yang baik mengikuti semua arahan perubatan dan mengurangkan tekanan pada lengan untuk jangka masa tertentu. Ini berlaku, misalnya, untuk aktiviti sukan atau pergerakan berat dalam kehidupan seharian. Setelah sembuh, mereka yang terjejas terus merawat lengan yang berpenyakit untuk sementara waktu. Dalam kes yang lebih sukar, pesakit dengan penyakit Panner perlu melumpuhkan lengan selama beberapa minggu. Penjagaan susulan kemudian merangkumi perlahan-lahan menyesuaikan siku ke beban dan secara beransur-ansur meningkatkan fleksibiliti tendon lagi. Pesakit menjalani pemeriksaan perubatan untuk memastikan kejayaan jangka panjang terapi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pesakit dengan penyakit Panner dipengaruhi oleh perjalanan yang lebih teruk. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk mengelakkan lengan daripada mengalami kerosakan jangka panjang dari penyakit ini. Selepas pembedahan, selepas rawatan langkah-langkah sangat ketara. Sebagai contoh, pesakit menjaga sokongan penyembuhan luka melalui kebersihan dan berhati-hati penjagaan parut dan tidak memberi tekanan yang berlebihan pada lengan.
Inilah yang boleh anda buat sendiri
Penyakit Panner biasanya tidak memerlukan langkah rawatan yang luas. Pesakit harus mengelakkan beban yang lebih berat dan, jika perlu, melumpuhkan lengan yang berpenyakit. Yang ditetapkan salap boleh ditambah dengan pelbagai ubat alternatif dengan berunding dengan doktor. Menenangkan salap serta kompres penyejukan, urutan atau kaedah perubatan Cina terbukti berkesan. Sekiranya langkah-langkah ini diikuti, penyakit Panner akan mereda dalam beberapa hari hingga seminggu. Bantuan perubatan lebih lanjut biasanya tidak diperlukan. Sekiranya gejala menjadi lebih teruk, doktor mesti berjumpa. Ada kemungkinan bahawa sindrom kesakitan berdasarkan yang lain keadaan, yang mesti didiagnosis terlebih dahulu. Pesakit juga dapat membuat buku harian aduan dan mencatat semua gejala serta masa dan keparahan kejadiannya. Ini memudahkan doktor membuat diagnosis dan juga membantu mencari kaedah rawatan yang tepat. Dalam kes individu, penyakit Panner mesti dirawat secara pembedahan. Selepas operasi sedemikian, tindakan umum seperti rehat dan pemulihan akan berlaku. Di samping itu, rundingan rapat dengan doktor yang bertanggungjawab harus dilakukan selama beberapa hari pertama agar komplikasi dapat ditanggapi dengan cepat.
