Protothecosis adalah penyakit berjangkit yang memberi kesan kepada lembu dan anjing selain manusia. Pencetus protothecosis terdapat pada alga hijau Prototheca. Yang paling biasa ialah Prototheca zopfii dan Prototheca wickerhamii. Pada penyakit manusia, prototecosis paling kerap berdasarkan pada alga hijau Prototheca wickerhamii.
Apa itu prototekosis?
Huraian pertama mengenai prototecosis diberikan pada tahun 1964. Pada dasarnya, protothecosis adalah penyakit yang jarang berlaku pada manusia. Sebagai tambahan, prototecosis pada amnya tidak menular di kalangan orang. Sebaliknya, kebanyakan individu dijangkiti oleh prototecae yang berasal dari luar. Kadang-kadang, protothecae juga dijumpai pada orang yang tidak menghidap penyakit ini. Pada kebanyakan orang, prototecae dijumpai terutamanya di saluran udara dan saluran gastrousus. Dalam lebih daripada 50 peratus penyakit yang didiagnosis secara klinikal, pesakit mempunyai kelemahan sistem pertahanan tubuh sendiri. Keadaan ini nampaknya mendorong berlakunya prototecosis. Dalam konteks prototekosis, yang lemah sistem imun selalunya hasil dari darah kanser, penggunaan kortikosteroid, dan pemindahan organ. Biasa alkohol penderaan juga kencing manis mellitus juga menggemari jangkitan dengan prototecosis. Di samping itu, banyak pesakit dengan prototekosis mengambil imunosupresan pada masa yang sama dan sudah melewati dekad ketiga kehidupan. Kemungkinan protothecosis juga berlaku pada bayi dan pesakit di zaman kanak-kanak. Selain itu, terdapat kepekatan prototekosis geografi tertentu. Sebagai contoh, prototecosis sangat biasa berlaku di kawasan luar bandar di Taiwan dan juga di barat daya Amerika Syarikat. Individu yang bekerja di sawah atau sawah atau yang kerap bersentuhan dengan makanan laut berisiko khas untuk dijangkiti prototecosis.
Punca
Patogenesis prototekosis yang tepat belum difahami dengan baik. Virulensi protothecae pada umumnya relatif rendah, sehingga proses menular biasanya terbatas pada kawasan tertentu. Pesakit sering dijangkiti oleh kulit atau hubungan pernafasan dengan prototecae. Khususnya, kecederaan pada kulit mewakili jalan masuk yang mudah untuk prototecae. Manifestasi prototecosis yang teruk biasanya hanya berlaku apabila pesakit mengalami sistem pertahanan endogen yang lemah.
Gejala, keluhan, dan tanda
Doktor membezakan dalam tiga bentuk gejala prototekosis yang berbeza. Oleh itu, di satu pihak, penyakit ini menampakkan diri bursitis olecrani. Ini melibatkan keradangan bursa di kawasan siku, serta jangkitan lain. Sebaliknya, prototekosis kulit dengan perubahan dan kerosakan pada kulit adalah mungkin. Akhirnya, protothecosis juga berlaku dalam bentuk jangkitan pada saluran kencing dan paru-paru, kolpitis, serta keradangan daripada meninges. Yang paling biasa adalah prototecosis kulit, yang dimanifestasikan, misalnya, pada luka pada kulit atau membran mukus. Gejalanya berkembang secara beransur-ansur dan dalam jangka masa yang panjang. Penyembuhan spontan bentuk prototekosis ini jarang berlaku. Khas untuk prototekosis kulit adalah bisul dan juga nanah dan pembentukan kerak pada kulit. Kadang kala sinovitis berkembang akibat bentuk prototekosis ini. Tempoh inkubasi prototecosis biasanya beberapa minggu. Kerosakan pada kulit sering terhad pada satu kawasan. Penyebaran ke kawasan badan yang lain biasanya hanya berlaku pada pesakit yang lemah sistem imun. Muka dan anggota badan juga terjejas.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis protothecosis biasanya berlaku agak lambat, kerana doktor jarang menganggap penyakit ini di diagnosis pembezaan. Kadang-kadang kecurigaan kehadiran prototekosis tidak dibuktikan sehingga rawatan cuba dilakukan terhadap yang lain kuman gagal dalam jangka masa yang lebih lama. Semasa anamnesis, doktor yang merawat akan membincangkan gejala protothecosis dan bertanya mengenai kemungkinan kontak dengan protothecae. Pemeriksaan histologi sampel tisu memainkan peranan penting dalam diagnosis prototekosis. Doktor mengambil sampel, misalnya, dari kawasan kulit yang terkena prototecosis. Penggunaan rembesan luka juga merupakan pilihan. Pada masa yang sama, doktor biasanya menyediakan budaya mikrobiologi untuk mengenal pasti patogen menyebabkan prototecosis. Darah ujian, sebaliknya, hanya menyumbang sedikit pada diagnosis prototekosis.
Komplikasi
Sebagai peraturan, komplikasi prototecosis hanya berlaku apabila penyakit ini tidak dirawat. Dalam kes ini, orang yang terkena menderita gejala jangkitan, dan jangkitan ini juga dapat merebak ke bahagian tubuh yang lain. Ginjal, saluran kencing atau bahkan paru-paru juga boleh terkena penyakit ini. Selanjutnya, protothecosis juga menyebabkan keradangan dari kulit belakang. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, pesakit biasanya mati. Penyembuhan diri tidak berlaku dalam kebanyakan kes. Diagnosis penyakit biasanya agak lambat, kerana penyakit ini mempunyai masa inkubasi yang panjang. Selanjutnya, jangkitan menyebabkan kelemahan pada umumnya sistem imun, memudahkan pesakit untuk dijangkiti penyakit lain. Rawatan penyakit ini dilakukan dengan bantuan ubat atau dengan campur tangan pembedahan. Dalam kebanyakan kes, perjalanan penyakit ini positif. Komplikasi biasanya hanya berlaku apabila prototecosis tidak dirawat. Ini juga boleh menyebabkan jangka hayat pesakit berkurang.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Protothecosis adalah serius keadaan dan harus segera dirawat oleh doktor. Apabila gejala seperti biasa luka kulit, jangkitan sistemik di seluruh badan, atau reaksi keradangan seperti paru-paru or meningitis berlaku, lebih baik melibatkan doktor penjagaan primer. Orang yang sudah mempunyai prototecosis atau menderita penyakit terdahulu dari sistem imun tergolong dalam kumpulan risiko. Mereka harus berjumpa doktor sekiranya terdapat tanda-tanda radang paru-paru or meningitis muncul atau jika kesejahteraan keseluruhan menurun dengan cepat. Oleh kerana penyakit ini sering didiagnosis terlambat, rawatan mungkin perlu dimulakan segera setelah diagnosis. Protothecosis dirawat oleh doktor keluarga atau internis. Rawatan ubat menggunakan antibiotik and antijamur mesti dipantau oleh doktor. Doktor mesti dimaklumkan mengenai kesan sampingan dan interaksi supaya ubat dapat disesuaikan. Di samping itu, pakar pemakanan harus terlibat dalam rawatan. Profesional boleh mencadangkan sokongan diet, dengan itu menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
Rawatan dan terapi
Sehingga kini, tidak ada rawatan standard untuk prototecosis. Terdapat juga beberapa hasil statistik mengenai kejayaan pendekatan terapi yang mungkin. Sebilangan besarnya, doktor menggunakan kombinasi ubat dan rawatan pembedahan prototecosis. Pada prinsipnya, penyembuhan prototecosis spontan berlaku dalam kes yang paling jarang berlaku. Berkenaan dengan prototecosis kulit, penyingkiran kawasan kulit yang berpenyakit semasa intervensi pembedahan terbukti berjaya. Pada masa yang sama, pesakit menerima tempatan amfoterisin B serta azoles. Berterusan pemantauan kejayaan terapi diperlukan sehingga prototekosis disembuhkan. Pernyataan yang tepat mengenai prognosis prototecosis tidak mungkin dilakukan.
pencegahan
pencegahan langkah-langkah mengenai prototecosis tidak diketahui. Latar belakang prototekosis tidak dapat difahami dengan baik. Kumpulan risiko yang diketahui, seperti petani padi atau peternak di kawasan tertentu di dunia, berhati-hati untuk mengelakkan kontak dengan prototecae.
Penjagaan selepas itu
Kerana prototecosis jarang dapat dirawat sepenuhnya, terapi untuk prototecosis mesti selalu diikuti dengan rawatan selepas rawatan intensif. Ini mesti terdiri daripada biasa darah ujian untuk prototecosis oleh doktor penjagaan utama dan / atau pakar rawatan. Di samping itu, nilai-nilai keradangan dalam darah harus ditentukan untuk mengesan keradangan yang baru pada peringkat awal. Sekiranya peritonitis or meningitis berlaku akibat prototekosis, perlu dilakukan pemeriksaan susulan tambahan. The peritoneum harus diperiksa secara berkala dengan teknik pencitraan (MRI, CT, Sinar X) untuk fokus keradangan baru. Tusukan lumbal biasa dengan pensampelan cecair serebrospinal, serta prosedur pencitraan (MRI, CT) jika perlu, harus digunakan untuk pengesanan awal meningitis berulang. Di samping itu, terutamanya jika kulit terjejas oleh prototekosis, kebersihan kulit yang intensif harus dilakukan diperhatikan. Untuk tujuan ini, seluruh kulit harus mandi setiap hari dengan sabun pembasmi kuman. Di samping itu, tangan harus dibasmi kuman secara berkala. Pembasmian kuman tangan sangat diperlukan setelah mengunjungi tandas awam untuk mengelakkan jangkitan dengan yang lain patogen penyakit kulit radang kronik tetapi juga penyebaran protothecae. Berlaku luka kulit mesti dibasmi kuman secara berkala dan intensif kerana risiko prototecosis diperbaharui. Sekiranya keradangan pada kulit berlaku lagi, ia mesti segera dibedah dan diperiksa prototecae. Di samping itu, hubungan dengan haiwan peliharaan mesti dielakkan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes prototekosis, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah berjumpa dengan doktor dengan segera dan memaklumkan kepadanya secepat mungkin mengenai gambaran gejala. Buku harian penyakit ini dapat digunakan untuk merakam keluhan individu, yang menjadikan diagnosis selanjutnya menjadi lebih mudah. Rawatan sebenar dapat disokong terutamanya dengan rehat di tempat tidur dan kebersihan diri yang mencukupi. Oleh kerana prototekosis adalah penyakit berjangkit, hubungan dengan orang lain mesti dielakkan. Di samping itu, pelbagai salap and losyen dibuat dari ramuan herba semula jadi boleh digunakan untuk menyokong rawatan dengan persediaan perubatan. Setelah menjalani prosedur pembedahan, pesakit mesti mengambilnya dengan mudah dan mengikut arahan doktor. Pakar perubatan akan mengesyorkan pertukaran diet dan pengambilan berkala kesakitan ubat. Pada masa yang sama, badan mesti dipantau agar kekambuhan dapat dikesan dengan cepat. Mengiringi ini, penyebab penyakit mesti dikenal pasti dan diselesaikan. Dalam kebanyakan kes, memadai untuk mengelakkan kontak dengan prototecae yang mencetuskan. Sekiranya terdapat penyakit teruk yang mungkin sudah pergi parut, menemani kaunseling psikologi berguna untuk mengelakkan kejadian psikologi.
