Semasa lumbar tusuk, cecair saraf diambil dari terusan tulang belakang. Pemeriksaan ini memberikan maklumat berharga mengenai kemungkinan perubahan komposisi cecair dan seterusnya mengenai penyakit sistem saraf.
Apakah tusukan lumbar?
Semasa lumbar tusuk, cecair saraf dikeluarkan dari terusan tulang belakang. Lumbar tusuk adalah alat diagnostik yang sangat penting untuk menjelaskan penyakit dan gejala. Sampel dari cecair serebrospinal diambil melalui tusukan kecil di terusan tulang belakang dan diperiksa komposisi, komponen sel dan warna. Tusukan lumbal dilakukan antara vertebra lumbar kedua hingga kelima atau proses putaran yang terdapat di sana. Cecair saraf yang diambil sampelnya juga dikenal sebagai cairan serebrospinal, yang mengelilingi otak and saraf tunjang. Semasa tusukan lumbal, dadah boleh disuntik ke CSF jika perlu, atau tekanan CSF dapat diukur. Kira-kira sepuluh hingga lima belas milimeter cecair serebrospinal dikeluarkan dari saraf tunjang. Tugas cecair jernih ini terletak pada fungsi pelindungnya: ia terutama melindungi saraf tunjang sekiranya berlaku kejutan. Sekiranya tumor terbentuk di sistem saraf atau penyakit keradangan, perubahan ini juga tercermin dalam komposisi cecair saraf. Tusukan lumbar adalah salah satu kaedah pengambilan sampel cecair serebrospinal yang paling biasa.
Fungsi, kesan, dan tujuan
Tusukan lumbar dilakukan pada kedudukan embrio yang bertentangan atau membongkok ke hadapan dalam posisi duduk. Selepas pembasmian kuman dan anestesia tempatan, jarum tusukan yang fleksibel digunakan untuk mendapatkan sampel. Tekanan cecair saraf ditentukan dengan tiub riser. Pada manusia yang sihat, cairan serebrospinal mengandung maksimum empat sel per mikroliter. Dalam bakteria meningitis, jumlah sel adalah 1,000 sel setiap mikroliter sebagai perbandingan. Peningkatan tahap protein mungkin disebabkan oleh pendarahan di rongga yang mengandungi cecair saraf dan mungkin menunjukkan keradangan kerana peningkatan bilangan virus, bakteria, atau sel keradangan. Tahap laktat and glukosa mungkin menunjukkan gangguan pada darah-lain penghalang, kerana biasanya glukosa tahap adalah separuh jumlah glukosa dalam darah. Bertingkat laktat tahap yang dikesan pada tusukan lumbal mungkin menunjukkan tuberkulosis atau bakteria meningitis. Terutama apabila penyakit radang dan malignan meninges atau otak itu sendiri disyaki, seperti multiple sclerosis, encephalitis or meningitis, tusukan lumbar memberikan penanda penting. Oleh itu, sel-sel tumor, tetapi juga leukosit and bakteria serta glukosa, laktat atau percuma hemoglobin dapat dikesan selepas pendarahan. Selepas pengumpulan, sampel dihantar ke makmal, mikrobiologi atau patologi untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Dalam aplikasi terapi, dadah seperti agen kemoterapi diberikan secara langsung melalui cecair tulang belakang dalam kes yang luar biasa. Kerana darah-otak penghalang, selalunya lebih mudah dan cekap untuk ditadbir dadah melalui saraf tunjang daripada melalui darah. Selain itu, tusukan lumbal adalah cara untuk mengurangkan tekanan cecair serebrospinal yang meningkat dalam jangka pendek dalam kes hidrosefalus atau cecair serebrospinal hipotensi sindrom. Dalam anestesia, tusukan lumbal sering dilakukan sebagai anestesia lumbal, yang bertujuan untuk sementara waktu menghentikan fungsi segmen saraf tertentu. Ini adalah prosedur anestetik penting untuk operasi di bahagian bawah badan, seperti pembedahan penggantian pinggul atau bahagian cesarean. Tusukan lumbal membantu menentukan sama ada terdapat pendarahan di otak, Lyme penyakit, atau tumor di otak atau saraf tunjang. Tusukan lumbar juga merupakan kaedah yang berkesan untuk mendapatkan kejelasan mengenai perubahan keradangan yang ada dalam kes yang mungkin disyaki kanser daripada meninges, leukemia and limfoma. Gejala seperti sakit kepala, loya and muntah mungkin menunjukkan peningkatan tekanan intrakranial, itulah sebabnya tusukan lumbal tidak digalakkan. Tekanan intrakranial ini dipicu oleh tumor otak, pendarahan otak or keradangan. Tusukan lumbal, yang memakan masa sekitar 20 minit, juga dilakukan secara rawat jalan. Tujuan tusukan lumbal adalah untuk menjelaskan kemungkinan penyakit, terutama penyakit saraf. Sementara itu, tusukan lumbal juga disarankan dalam kes yang disyaki Penyakit Parkinson dan neurosifilis, bentuk tertentu dari sifilisTusukan lumbar adalah alat penting dalam diagnosis MS dan juga digunakan secara terapeutik.
Risiko, kesan sampingan, dan bahaya
Tusukan lumbar tidak boleh dilakukan jika terdapat peningkatan tekanan intrakranial yang disyaki. Selanjutnya, terdapat kontraindikasi dalam kes a darah gangguan pembekuan kerana ubat-ubatan yang ditetapkan. Tusukan lumbar agak tidak menyakitkan, jadi anestesia tempatan tidak selalu dilakukan. Kesan sampingan yang biasa mungkin adalah permulaan sakit kepala, yang dikurangkan dalam kedudukan berbaring. Rehat tempat tidur pencegahan tidak membantu. The sakit kepala biasanya reda selepas beberapa hari. Mungkin ada kesakitan di tempat tusukan dan memancarkan kesakitan. Begitu juga, loya dan perasaan pening telah dilaporkan sebagai kemungkinan kesan sampingan. Komplikasi serius seperti kecederaan saraf atau lumpuh serta jangkitan berlaku agak jarang disebabkan oleh tusukan lumbal. Pendarahan dari darah kapal yang ditebuk secara tidak sengaja juga mungkin. Kesan sampingan lain dari tusukan lumbal mungkin termasuk gejala seperti leher kekakuan, fotofobia, atau deringan di telinga. Jangkitan di tempat tusukan dapat diatasi dengan tepat salap and antibiotik. Rasa kebas ketika saraf dipukul mungkin berlaku dan mungkin merupakan akibat buruk dari tusukan lumbal. Masalah peredaran darah dan masalah pernafasan, keradangan dari tulang belakang meninges, atau pendarahan yang mungkin berlaku setelah tusukan lumbal dilakukan lebih terkecuali. The penghalang darah-otak mungkin terganggu pada penyakit tertentu. Dalam kes ini, komponen darah tertentu kemudian masuk ke dalam cecair serebrospinal. Semasa tusukan lumbal, protein dan gula kandungan cecair serebrospinal juga dapat diperiksa dan bilangan sel darah putih dan merah yang tepat dapat ditentukan.
