Subbidang perubatan pembiakan telah wujud sejak tahun 1980an dan berkaitan dengan kajian, diagnosis, dan rawatan kesuburan. In vitro dan persenyawaan in vitro adalah antara orientasi terpenting prosedur perubatan pembiakan. Dalam bidang penyelidikan, perubatan pembiakan juga berkaitan dengan analisis akibat sosial dan etika.
Apa itu ubat pembiakan?
Perubatan pembiakan berkaitan dengan kajian, diagnosis, dan rawatan proses pembiakan. Perubatan pembiakan berkaitan dengan penyelidikan, diagnostik dan rawatan proses pembiakan. Dalam hal ini, fokus utama perubatan adalah pada gangguan kesuburan. Istilah pembiakan dalam konteks ini difahami sebagai generasi individu baru, tetapi serupa. Perubatan pembiakan banyak berkaitan dengan bidang urologi, ginekologi, genetik and andrologi. Andrologi difahami oleh doktor sebagai kajian mengenai kemampuan pembiakan lelaki. Oleh itu, dalam erti kata yang luas, andrologi sesuai dengan ginekologi untuk lelaki. Pelopor andrologi Carl Schirren menubuhkan pusat perubatan pembiakan pertama di Jerman pada tahun 1983. Salah satu bidang perubatan pembiakan yang paling penting dibuka pada tahun 1980-an. Pada masa itu, Steptoe dan Edwards berkembang persenyawaan in vitro. ini inseminasi buatan melahirkan "bayi tabung uji" pertama di negara itu di Jerman pada tahun 1980-an. Sejak itu, inseminasi buatan prosedur sentiasa diperhalusi dan dikembangkan. Kerangka perubatan pembiakan banyak ditentukan oleh undang-undang dan bioetika Jerman. Pertikaian etika dan undang-undang selalu timbul berkaitan dengan inseminasi buatan. Persoalan kontroversi inilah yang mesti diperjelaskan secara berterusan oleh perubatan pembiakan dari segi undang-undang perubatan dan bioetika.
Rawatan dan terapi
Perubatan pembiakan terutamanya berkaitan dengan in vivo dan persenyawaan in vitro. Spektrum rawatan bermula dari terapi untuk gangguan kesuburan tertentu sehingga menyebabkan kehamilan dibantu dalam kes kemandulan. Kedua-dua persenyawaan in vivo dan in vitro tergolong dalam bidang pembiakan yang dibantu. Fokus pembiakan dibantu ini adalah penjanaan a mengandung melalui pelbagai teknik perubatan. Teknik ini merangkumi rawatan hormon serta prosedur pembedahan atau invasif minimum. Kaedah persenyawaan in vivo menyuburkan telur di rahim. Kaedah persenyawaan in vitro, sebaliknya, merujuk kepada persenyawaan buatan dalam tabung uji. Dalam bidang penyelidikan, perubatan pembiakan khususnya berkaitan dengan pengembangan kaedah persenyawaan in vitro dan in vivo. Kaedah diagnostik untuk diagnosis kemandulan juga terus dikembangkan dalam bidang penyelidikan. Selain daripada itu, penyelidikan dalam perubatan pembiakan sedang mengkaji kaedah kontraseptif inovatif, seperti hormon perancang keluarga. Di samping itu, analisis pengaruh persekitaran yang berkaitan dengan kesuburan umum adalah bidang penyelidikan penting dalam bidang kepakaran. Implikasi sosial dan etika baru prosedur perubatan pembiakan juga direkodkan dan dianalisis di kawasan penyelidikan perubatan pembiakan. Ini menyangkut, misalnya, persoalan sejauh mana perencanaan keturunan mengikut ciri-ciri terpilih, yang sudah mungkin dilakukan pada tahap yang terbatas hari ini, bertanggung jawab secara etika. Perubatan pembiakan juga berkaitan dengan penyelidikan sel induk dalam pengertian yang luas. Sebagai contoh, sel induk embrio sebahagian besarnya diperoleh dari persenyawaan in vitro. Di bidang ini, perubatan pembiakan terikat dengan syarat undang-undang untuk penyelidikan sel stem. Dalam bidang persenyawaan, pematuhan terhadap Embrio Akta Perlindungan adalah salah satu syarat kerangka kerja terpenting dalam pengembangan prosedur terapi dan persenyawaan baru.
Kaedah diagnosis dan penyelidikan
Biasanya, pasangan atau individu mengunjungi doktor pembiakan terutamanya dalam konteks kegagalan mengandung. The sejarah perubatan adalah komponen perubatan pembiakan yang tidak boleh dipandang remeh. Dalam kebanyakan kes, doktor secara anametik mengembangkan idea tentang kemungkinan penyebab kesuburan terjejas. Ujian kesuburan juga termasuk dalam spektrum rawatan khas. Pada lelaki, ujian sedemikian biasanya sesuai dengan a sperma ujian fungsi. Melancap boleh digunakan untuk mendapatkan sperma. Walau bagaimanapun, prosedur invasif minimum juga dapat dibayangkan. Fungsi dari sperma diperoleh dan dianalisis dengan cara ini didokumentasikan dalam a spermiogram. ini spermiogram terutamanya memberikan maklumat mengenai ketumpatan, kelajuan dan umum kesihatan dari sperma. Doktor pembiakan boleh memeriksa kesuburan wanita melalui ujian hormon. Di samping itu, laparoskopi, endoskopi rahim dan ultrasound pemeriksaan atau pemerhatian kitaran haid juga merupakan prosedur diagnostik yang boleh difikirkan. Kaedah yang paling penting dalam bidang terapi perubatan pembiakan adalah inseminasi intrauterin, suntikan sperma intracytoplasmik and pengekstrakan sperma testis. Sebagai tambahan, aspirasi sperma epididimik mikro and pematangan in vitro kini juga sangat penting dalam perubatan pembiakan terapi. Dalam inseminasi intrauterin, sperma diperkenalkan secara langsung ke dalam wanita uterus. Prosedur ini sangat sesuai apabila halaju aliran sperma terganggu. Suntikan sperma intracytoplasmik melangkah lebih jauh. Di sini, sperma lelaki disuntik ke dalam sitoplasma telur wanita. Untuk mendapatkan sperma, testis biopsi digunakan dalam pengekstrakan sperma testis. Namun, untuk prosedur in vitro, sperma juga dapat diperoleh dari epididimis melalui aspirasi sperma epididimik mikro. Pematangan in vitro melibatkan wanita dengan gangguan kesuburan tertentu. Dalam prosedur ini, doktor pembiakan menghilangkan tidak matang telur dari wanita itu ovari. Yang diambil telur dipotong secara matang dalam tabung uji sehingga subur. Banyak prosedur perubatan pembiakan terutamanya dikendalikan secara hormon dan oleh itu disertai dengan hormon terapi. Oleh itu, pemenuhan keinginan yang belum pernah dipenuhi untuk kanak-kanak adalah bidang utama semua terapi pembiakan langkah-langkah.
