Ektropion adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan sapuan luar kelopak mata, yang biasanya mempengaruhi kelopak mata bawah. Dalam kes ini, mata yang terkena biasanya menunjukkan kemerahan, kerap terkoyak (saluran air mata di atas pinggir penutup), dan konjungtiva kronik dan, secara meluas, kerengsaan kornea. Dengan awal terapi, ectropion boleh diterbalikkan dan, bergantung kepada penyebabnya, tidak membawa kepada kerosakan seterusnya.
Apa itu ectropion?
Ektropion adalah kepincangan dari kelopak mata di mana tepi kelopak mata dipusing ke luar. Akibatnya, kedua-duanya konjunktiva dan kornea terdedah dalam ektropion dan boleh kering dengan mudah. Ini menyebabkan kerengsaan konjungtiva kronik (konjunktivitis) dengan gejala khas seperti kemerahan, membakar mata, dan penyiraman mata (epiphora). Semasa ia berkembang, kornea keradangan (keratoconjunctivitis) boleh berkembang, dengan kornea yang mendung, peningkatan kepekaan mata terhadap cahaya, dan penglihatan terhad.
Punca
Ektropion biasanya diperoleh kelopak mata kepincangan, yang paling biasa disebabkan oleh faktor yang berkaitan dengan usia (ectropium senile) atau parut (ectropium cicatriceum). Pada ectropion yang berkaitan dengan usia, otot kelopak mata bawah sebahagiannya kendur, mengakibatkan ketidakseimbangan antara otot penutupan dan pembukaan dan penyimpangan keluar kelopak mata yang sesuai (ectropion). Selepas operasi parut serta perubahan tisu kelopak mata yang disebabkan oleh kulit penyakit juga boleh mengakibatkan pemendekan kulit kelopak mata dan kepincangan kelopak mata yang khas untuk ektropion. Lumpuh separa otot muka (paresis muka) juga boleh membawa ke arah putaran luar kelopak mata (ektropion lumpuh). Bengkak dan juga tumor di kawasan kelopak mata dapat menariknya secara mekanikal dan menyebabkan ectropion. Dalam kes yang jarang berlaku, ectropion adalah kongenital (ectropium congenitum), dan penyebabnya dianggap sebagai gangguan genetik pembentukan plat kelopak mata.
Gejala, keluhan, dan tanda
Pembalikan kelopak mata ke luar menjadikan kehidupan seharian pesakit menjadi lebih sukar dan secara signifikan mengurangkan kualiti hidup. Sebagai peraturan, pesakit mengalami beberapa keluhan mata yang berbeza dalam kes ini. Pertama dan paling utama, mata menjadi sangat kering, dan mungkin juga terkena gatal-gatal. Gosok berterusan hanya meningkatkan rasa gatal ini, sehingga mata sering berwarna merah dan dalam beberapa kes mungkin juga air. Sekiranya penyapu keluar kelopak mata tidak dirawat, banyak pesakit menderita konjunktivitis, yang dalam keadaan terburuk boleh membawa untuk melengkapkan buta. Mata terbakar dan sangat kemerahan, dan gangguan visual juga berlaku. Kornea juga boleh menjadi radang dalam proses dan juga menyumbang kepada pelbagai keluhan visual. Terutama pada orang muda, kehilangan penglihatan boleh menyebabkan ketidakselesaan psikologi yang teruk atau kemurungan. Kesakitan berlaku di mata sendiri, yang boleh merebak ke telinga atau bahkan ke telinga kepala. Lumpuh saraf di muka juga boleh berlaku. Jangka hayat orang yang terjejas biasanya tidak dikurangkan dengan sapuan kelopak mata ke luar. Dalam kebanyakan kes, keadaan boleh juga dirawat dengan baik.
Diagnosis dan kursus
Ectropion mudah didiagnosis dengan sapuan ke luar tepi kelopak mata (dalam kebanyakan kes, kelopak mata bawah). The konjunktiva terdedah oleh kepincangan, dan kelopak mata terkulai. Semasa a pemeriksaan lampu celah, doktor juga dapat menentukan sejauh mana yang mungkin konjunktivitis serta keratoconjunctivitis. Bergantung pada sebab yang mendasari, pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan. Sebagai contoh, jika ektopropion yang disebabkan oleh kelumpuhan disyaki, yang sesuai saraf muka harus diuji untuk menentukan sama ada ia berfungsi dengan baik. Dengan awal terapi ectropion, kepincangan kelopak mata biasanya dapat dipulihkan (iaitu dapat disembuhkan) dan, bergantung kepada penyebabnya, tidak menyebabkan kerosakan akibatnya. Tanpa terapi langkah-langkah, ectropion dapat mengembangkan konjungtivitis dan, dalam perjalanan selanjutnya, keratoconjunctivitis dengan detasmen kornea dan parut. Dalam jangka masa panjang, ectropion yang tidak dirawat boleh menyebabkan penglihatan berkurang dan buta.
Komplikasi
Sapuan kelopak mata ke luar boleh menyebabkan pelbagai ketidakselesaan dan komplikasi. Dalam kebanyakan kes, ini melibatkan peningkatan lak, yang juga boleh berlaku tanpa sebab tertentu. Selanjutnya, mata memerah dan pelbagai radang mata boleh berlaku. Keradangan ini biasanya juga dikaitkan dengan pengurangan ketajaman penglihatan dan dengan itu menyebabkan penurunan kualiti hidup. Pada banyak pesakit, ketidakselesaan pada mata boleh menyebabkan serangan panik atau berpeluh. Tidak biasa mata membakar dan sakit mata berlaku. Sekiranya ini kesakitan juga berlaku pada waktu malam dalam bentuk rasa sakit pada waktu rehat, ini boleh menyebabkan gangguan tidur atau menyebabkan kerengsaan pada pesakit. Dalam keadaan terburuk, sapuan kelopak mata ke luar tanpa rawatan menyebabkan selesai buta pesakit. Rawatan sapuan kelopak mata ke luar biasanya tidak menimbulkan komplikasi. Gejala itu sendiri dapat diatasi dengan bantuan krim and salap. Selanjutnya, campur tangan pembedahan juga biasanya diperlukan untuk membetulkan ketidakselesaan secara pembedahan. Sekiranya tumor bertanggungjawab untuk menyapu kelopak mata ke luar, mereka juga boleh dikeluarkan. Jangka hayat tidak dikurangkan dengan menyapu kelopak mata ke luar.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat perubahan pada mata, doktor harus berunding. Walau apa pun, ectropion memerlukan penilaian perubatan. Orang yang terjejas yang menyedari bahawa pinggir kelopak mata dibelok ke luar adalah yang terbaik bercakap kepada pakar mata segera. Selambat-lambatnya, jika mata memerah dan mungkin juga gatal dan membakar mata berlaku, ini harus diperjelaskan. Ada kemungkinan konjungtivitis kronik telah berkembang, yang dalam perjalanan selanjutnya dapat menyebabkan gangguan penglihatan kekal. Sekiranya tidak dirawat, ectropion juga boleh menyebabkan kornea keradangan. Kepekaan yang meningkat terhadap cahaya dan penglihatan yang teruk adalah tanda amaran khas yang mesti diperiksa dan dirawat dengan segera. Ectropion sering terjadi pada orang tua dan pesakit yang mengalami kerosakan saraf muka. Tumor juga boleh menyebabkan kerosakan pada kelopak mata. Sekiranya anda tergolong dalam kumpulan risiko ini, yang terbaik adalah bercakap kepada doktor dengan cepat sekiranya anda mengalami simptom yang dinyatakan di atas. Ectropion kongenital biasanya didiagnosis dan dirawat sebaik sahaja dilahirkan.
Rawatan dan terapi
rawatan ini langkah-langkah untuk ectropion bergantung kepada penyebab kecacatan. Salap mata dan titisan digunakan untuk ectropion sementara (sementara). Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, ia adalah kecacatan yang berkaitan dengan usia yang tetap dan dirawat secara pembedahan. Prosedur pembedahan membetulkan kelopak mata yang tidak berfungsi. Untuk tujuan ini, penggantungan kelopak mata dipendekkan (tarsalzungoplasty lateral) dan pengetatan kelopak mata yang terjejas disebabkan. Dalam kebanyakan kes ectropion disebabkan oleh saraf muka palsy, kepincangan secara beransur-ansur menurun bergantung pada regresi palsy. Ointments dan titisan boleh digunakan untuk menjaga konjunktiva dan kornea lembap. Selanjutnya, pembalut kaca jam tangan boleh digunakan pada waktu malam untuk melindungi kornea, dan pelindung sisi boleh digunakan pada siang hari untuk membantu menyempitkan celah palpebral. Dalam beberapa kes, tarsoraphy (jahitan kelopak mata di kawasan luar) juga digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya ectropion disebabkan oleh pemendekan kelopak mata kulit by parut, ketegangan tisu dikurangkan secara pembedahan dengan menggerakkan kepak kulit atau dengan cantuman kulit (Z-plasty). Sekiranya ectropion disebabkan oleh tumor, ia akan dikeluarkan secara pembedahan jika mungkin dan kepincangan kemudian diperbetulkan dengan prosedur yang sesuai.
Prospek dan prognosis
Ectropion - penyapu keluar kelopak mata - adalah kebalikan dari penyapu kelopak mata ke dalam. Sekali lagi, jika dirawat lebih awal, prognosisnya cukup baik. Semakin lama ectropion berterusan, semakin besar risiko buruknya kesihatan kesan dan kesudahan. Konjungtivitis kronik, keratinisasi margin kelopak mata atau hipertrofi mungkin. Prognosis bertambah baik jika sapuan kelopak mata ke luar diperbaiki dengan cepat dan cepat. The keadaan biasanya tidak menormalkan dengan sendirinya. Tempat di mana faktor pencetus untuk kembali keluar kelopak mata tidak ada adalah pengecualian. Hanya dalam kes ini, pemulangan ke luar satu atau kedua kelopak mata dapat bertambah baik tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, prognosis ini menganggap bahawa penyebab kepincangan kelopak mata dikenal pasti dan diperbetulkan dengan cepat. Selalunya, ectropion bertambah teruk kerana kelewatan pembedahan. Mereka yang terjejas akan menyeka air mata secara kekal berlari bawah mata mereka. Dengan berbuat demikian, mereka mencipta apa yang dikenali sebagai ectropion mengelap. Ini boleh menyebabkan kerosakan mata secara progresif. Dalam kes yang melampau, kornea mata boleh jadi rosak sehingga kebutaan sudah dekat. Oleh kerana kelopak mata yang berputar ke luar dapat diperbaiki dengan mudah melalui pembedahan, tidak ada alasan untuk mengambil risiko tersebut. Apa yang bermasalah adalah komplikasi yang mungkin berlaku akibat parut yang berkaitan dengan pembedahan.
pencegahan
Untuk mengelakkan ectropion, konjungtivitis dan keradangan margin penutup hendaklah dirawat lebih awal. Selain itu, kecederaan mata yang boleh menyebabkan parut harus dielakkan sebisa mungkin. Risiko ectropion mesti diambil kira semasa melakukan prosedur kosmetik pada mata (untuk kelopak mata atau beg yang terkulai di bawah mata). Pergerakan mengelap berterusan semasa saluran air mata juga harus dielakkan, kerana ini mendorong ectropion.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes penarikan keluar kelopak mata, pesakit biasanya tidak mempunyai pilihan khusus untuk rawatan susulan. Individu yang terjejas mesti mendapatkan diagnosis dan rawatan penuh dari doktor untuk ini keadaan untuk mengelakkan komplikasi selanjutnya. Setelah berjaya melakukan rawatan sapuan kelopak mata ke luar, biasanya tidak diperlukan rawatan susulan. Sekiranya penutupan luar kelopak mata dirawat dengan prosedur operasi atau pembedahan, disarankan untuk menjaga mata dalam keadaan apa pun. Sebagai peraturan, pembalut diletakkan di sekitar mata. Sekiranya ubat atau titis mata digunakan untuk meringankan pergerakan kelopak mata ke luar, ia harus selalu diaplikasikan secara teratur dan betul. Sekiranya terdapat keraguan, doktor harus selalu berkonsultasi dalam hal ini untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut. Penyembuhan lengkap dari penyapu keluar kelopak mata tidak selalu mungkin, sebab itulah diagnosis awal sangat penting. Sebagai peraturan, mereka yang terjejas harus menjalani pemeriksaan berkala walaupun setelah menjalani rawatan. Jangka hayat orang yang terjejas tidak terjejas secara negatif atau dikurangkan oleh penyakit ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kes ectropion, orang yang terkena tidak mempunyai pilihan untuk bertindak untuk menyembuhkan kecacatan. Dari hari ke hari, adalah masalah mencari jalan untuk dia hidup dengan baik dengan keadaan atau untuk mendapatkan kelegaan apabila gejala muncul. Oleh kerana mata sering kering dan kemerahan kelopak mata berlaku, krim and salap boleh digunakan untuk menyokong kulit. Selain itu, titis mata boleh tolong. Penggunaan produk solekan harus dielakkan. Organisme harus dibekalkan dengan cecair yang mencukupi untuk mencegahnya kering. Menggaru atau menggosok kelopak mata harus dihindarkan sepenuhnya. Apa-apa perkara yang memberi tekanan pada mata atau penglihatan juga harus dihindarkan. Dengan memakai aksesori atau aksen bergaya, pesakit dapat mengalihkan perhatian atau menyembunyikan kepincangan kelopak mata. Untuk sokongan emosi, disarankan untuk berkomunikasi dengan rakan, saudara atau pesakit lain. Petua dan sokongan dapat ditukar dan ketakutan dan kebimbangan dapat dibincangkan. Untuk penstabilan mental, kelonggaran teknik sering digunakan oleh pesakit. Dalam sesi latihan biasa atau unit latihan sederhana, mereka boleh menggunakan yoga or meditasi untuk mengurangkan setiap hari tekanan. Pada masa yang sama, cadangan baru dibangun untuk menghadapi cabaran dalam kehidupan seharian.
