Leukemia or darah kanser merujuk kepada sekumpulan penyakit ganas sistem hematopoietik. Dalam semua bentuk ini kanser, kematangan putih darah sel (leukosit) terganggu. Kesannya, lebih tidak matang darah sel terbentuk, yang menggantikan yang sihat. Terdapat beberapa jenis leukemia, yang dicirikan oleh gejala yang berbeza dan memerlukan pelbagai bentuk rawatan. Oleh itu seseorang membezakan terutamanya antara akut dan kronik serta antara bentuk myeloid dan limfatik leukemia. Kami memberikan maklumat mengenai gejala, terapi dan peluang untuk menyembuhkan leukemia.
Leukemia: mengenali tanda-tanda
Kerana bentuk leukemia akut bertambah cepat, gejala biasanya lebih jelas dalam kes ini. Leukemia kronik tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun, kerana mereka yang terkena penyakit sering tidak menunjukkan tanda-tanda kanser darah sama sekali pada awalnya. Banyak gejala disebabkan oleh penindasan pembentukan darah normal:
- Sel darah merah: Anemia bersama keletihan, keletihan, pucat dan berdebar-debar.
- Sel-sel darah putih: peningkatan kerentanan terhadap jangkitan.
- Platelet: Gangguan pembekuan, yang dapat dimanifestasikan, misalnya, dengan peningkatan lebam atau kecil kulit berdarah.
Gejala leukemia lain
Gejala leukemia yang tidak spesifik juga boleh merangkumi demam, berpeluh malam, hilang selera makan dan penurunan berat badan. Gejala lain mungkin ditunjukkan oleh kanser sel mengendap (metastasis) ke organ lain dan menyebabkan perpindahan atau disfungsi di sana. Sebagai contoh, sering terdapat pembesaran limfa nod, limpa and hati atau penyelesaian sel leukemia di otak or saraf tunjang. Leukemia limfositik kronik (CLL) diklasifikasikan ke dalam beberapa peringkat, bergantung pada apakah dan struktur lain yang terjejas, sama ada anemia ada, atau sama ada platelet berkurang.
Leukemia: diagnosis dan rawatan
Selalunya, gejala sudah memberikan petunjuk pertama untuk penyakit leukemia. Pertama sekali, pemeriksaan darah yang tepat (pembezaan kiraan darah) penting - dengan jumlah darah, diagnosis leukemia hampir selalu dapat dibuat. Pemeriksaan mengenai sumsum tulang, yang biasanya diambil dari puncak iliac di bawah anestesia tempatan, dapat menentukan bentuk leukemia yang tepat, yang sangat diperlukan untuk terapi dan prognosis. Dua utama strategi rawatan tersedia untuk leukemia, yang sering digabungkan dan ditambah dengan terapi lain.
Kemoterapi untuk leukemia
Kemoterapi digunakan untuk merawat semua jenis leukemia. Tujuannya adalah untuk memusnahkan sel barah. Sel yang kerap membahagi sangat rentan terhadap sitostatik dadah, itulah sebabnya sel leukemia dapat dihancurkan dengan sangat mudah. Sekiranya hanya sebahagian yang musnah, ini disebut remisi separa. Sekiranya tidak ada lagi sel yang dapat dikesan dalam darah (yang tidak bermaksud masih ada sel yang tidak dapat dikesan sumsum tulang), ini dipanggil pengampunan penuh. Walau bagaimanapun dadah ditadbir semasa kemoterapi juga merosakkan sel-sel lain, jadi sejumlah kesan sampingan mesti dijangkakan. Sel darah normal sangat berisiko, oleh sebab itu terdapat juga risiko jangkitan yang tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, bahan aktif baru telah dikembangkan yang menargetkan sel-sel barah tertentu dan menghambat percambahannya. Sebilangannya sudah berada di pasaran (misalnya, imatinib untuk CML - leukemia myeloid kronik), sementara yang lain masih dalam fasa percubaan.
Pemindahan sumsum tulang untuk leukemia
A sumsum tulang pemindahan selalunya meningkatkan peluang pemulihan dari penyakit leukemia. Sebelum transplantasi, sumsum tulang pertama dimusnahkan oleh radiasi, kemudian sumsum tulang dari penderma yang sepadan dipindahkan melalui infusi. Sekiranya semuanya berjalan lancar, sel induk di dalamnya menetap di sumsum tulang dan menghasilkan sel darah yang sihat semula. Kelemahan sumsum tulang pemindahan adakah pesakit mesti mengambil dadah yang menekan badan sistem imun supaya sel tidak ditolak. Ini bererti terdapat risiko besar jangkitan, terutama pada awalnya, itulah sebabnya mengapa pesakit leukemia sering harus menghabiskan terapi di bilik yang dilindungi khas.
Rawatan pelbagai jenis leukemia
Bergantung pada jenis leukemia, pelbagai bentuk terapi digunakan selama penyakit ini:
- SEMUA (leukemia limfoblastik akut): beberapa blok intensif kemoterapi, kemudian turun-dos terapi penyelenggaraan selama satu hingga dua tahun; sinaran tambahan ke tengkorak dan suntikan ubat ke dalam cecair serebrospinal; mungkin sumsum tulang pemindahan.
- AML (leukemia myeloid akut): intensif kemoterapi diikuti dengan terapi penyelenggaraan; kemungkinan pemindahan sumsum tulang, terutama pada pesakit yang lebih muda.
- CLL (leukemia limfosit kronik): bergantung pada tahap; rawatan hanya diberikan apabila terdapat sejumlah sel darah atau komplikasi. Kemoterapi (tablet, campuran), kemungkinan kortison dan penyinaran tempatan limfa nod. Pada pesakit yang lebih muda mungkin sumsum tulang pemindahan.
- CML (leukemia myeloid kronik): pertama interferon suntikan di dinding perut, kemudian kemoterapi (tablet atau suntikan); ubat khas seperti imatinib.
Di samping itu, sebarang gejala atau gangguan seperti anemia atau jangkitan dirawat secara khusus.
Leukemia: kursus dan kemungkinan penyembuhan.
Prognosis bergantung pada jenis leukemia dan usia, dan sama ada terdapat perubahan genetik. Peluang penyembuhan dengan rawatan sangat baik pada SEMUA, terutama pada kanak-kanak berusia antara 3 dan 7 tahun (90 peratus). Kadar penyembuhan untuk AML adalah antara 50 dan 85 persen, dan pemindahan sumsum tulang meningkatkan lagi kadar penyembuhan. Kemungkinan penyembuhan bertambah buruk pada mereka yang berusia lebih dari 20 tahun. Sekiranya leukemia akut tidak dirawat, ia akan menyebabkan kematian dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan. CML mempunyai kadar kelangsungan hidup lima tahun 60 peratus dengan terapi kombinasi. Pemindahan sumsum tulang boleh membawa untuk memulihkan. CLL boleh kekal tanpa gejala selama lebih dari 20 tahun. Selepas itu, prognosis bergantung pada organ yang terjejas dan sel-sel dalam darah.
