Γ-GT (sinonim: γ-GT (gamma-GT); γ-glutamyltranspeptidase (γ-GTP); gamma-glutamyl transferase, GGT) adalah hati enzim yang telah diukur sebagai bahagian standard amalan klinikal rutin selama bertahun-tahun untuk memeriksa fungsi hati. Ia tergolong dalam kumpulan peptidase yang melakukan pemindahan asid amino dari satu peptida ke peptida yang lain dan seterusnya bertindak sebagai transferase asid amino. Bersama langsung bilirubin, itu adalah salah satu yang menunjukkan kolestasis enzim. Kegiatan gamma-GT yang dapat diukur berasal terutamanya dari sistem hepatobiliari (hati and bile salur).
Prosedur
Bahan diperlukan
- Serum, plasma (heparin, EDTA).
Faktor gangguan
- Elakkan hemolisis! Penurunan γ-GT sekiranya terdapat hemolisis teruk.
Nilai normal
| Umur | Perempuan | Lelaki |
| Dewasa | hingga 39 U / L | hingga 66 U / L |
| 13-17 tahun | hingga 38 U / L | hingga 52 U / L |
| 7-12 tahun | hingga 19 U / L | hingga 19 U / L |
Petunjuk
- Pemeriksaan penyakit hati dan saluran empedu
- Diagnosis pembezaan dan tindak lanjut dari hati dan penyakit saluran empedu.
- Mengawal kronik ketagihan arak dalam kombinasi dengan parameter makmal lain.
- Penilaian risiko penyakit kardiovaskular.
Tafsiran
Tafsiran nilai yang sangat tinggi
- Virus akut dan kronik hepatitis (keradangan hati yang disebabkan oleh virus).
- Hepatitis alkohol akut
- Kecederaan hati beracun (contohnya, ketagihan arak: alkohol toksik hepatitis).
- Kolestasis (bile stasis), misalnya, dalam kolesistitis (keradangan pundi hempedu), pankreas kepala karsinoma (barah pankreasatau kolangitis (bile keradangan saluran).
Tafsiran nilai tinggi (tinggi).
- Hepatitis aktif kronik
- Sirosis hati (peringkat lanjut atau akhir pelbagai penyakit hati yang merosakkan struktur hati)
- Tumor hati dan hati primer metastasis (penyelesaian tumor malignan (metastasis, tumor anak perempuan) di hati).
- Steatosis hepatis (hati berlemak)
- Pankreatitis akut dan kronik
- Kekurangan buah pinggang akut (kelemahan buah pinggang),
- Sindrom Nephrotic - istilah kolektif untuk gejala yang berlaku dalam pelbagai penyakit glomerulus (renal corpuscles); gejala termasuk: Proteinuria (perkumuhan protein dalam air kencing) dengan kehilangan protein lebih dari 1 g / m² / permukaan badan setiap hari; hipoproteinemia, edema periferal akibat hipalbuminemia <2.5 g / dl dalam serum, hiperlipoproteinemia (gangguan metabolisme lipid).
- Kronik dan akut gangguan peredaran darah hati, misalnya, kegagalan jantung kanan kronik (kelemahan jantung kanan), trombosis vena portal (penyakit vaskular di mana gumpalan darah (trombus) telah terbentuk di vena portal hati)
- Diabetes mellitus - hingga 57% pesakit diabetes, terutama mereka yang menderita penyakit vaskular, tahap γ-GT yang meningkat agak tinggi tanpa tanda-tanda klinikal penyakit hati
- Otak ketumbuhan, pendarahan otak - sedikit peningkatan γ-GT mungkin berlaku.
- Mononukleosis berjangkit (sinonim: kelenjar Pfeiffer demam; Demam kelenjar Pfeiffer; mononukleosis; mononucleosis infectiosa; monositytina; Penyakit Pfeiffer).
- Infark miokard (serangan jantung) - pada sekitar 50% pesakit, kenaikan γ-GT diukur dengan maksimum pada minggu ke-2
- Kronik alkohol penyalahgunaan (penyalahgunaan alkohol).
- Pengambilan ubat - contohnya, fenitoin, fenobarbital, tirostatik ejen, Steroid anabolik, tiazid diuretik, cuba saya, fenotiazin, azathioprine, ifosfamide, streptokinase, dietilpentamide, aminopyrine, Perencat MAO, batuk kering, agen antirheumatik.
- Pendedahan kepada bahan kimia - misalnya, hidrokarbon berklorin, vinil klorida, trikloretilena.
Catatan lain
- Gamma-GT adalah ikatan membran dan spesifik hati.
- Separuh hayat adalah 3-4 hari.
Gamma-GT di sekitar penyakit kardiovaskular
Tahap γ-GT adalah petunjuk penyakit kardiovaskular seperti koronari jantung penyakit (PJK), kegagalan jantung (kegagalan jantung) atau apoplexy (strokWalaupun hubungan antara alkohol pengambilan dan penyakit kardiovaskular telah menjadi subjek kajian yang tidak terkira banyaknya, terdapat beberapa kajian yang telah menyelidiki atau memberi makna hubungan antara peningkatan γ-GT dan jantung penyakit atau apoplexy. Kajian oleh kumpulan penyelidik yang diketuai oleh Hanno Ulmer, Profesor Statistik Perubatan di Universiti Perubatan Innsbruck, dan rakan-rakannya di University of Ulm dianggap terbukti. Kajian ini berdasarkan pada analisis hampir 164,000 orang Austria (89,000 wanita dan 75,000 lelaki), yang dilakukan antara tahun 1985 dan 2001 di Vorarlberg dan dikumpulkan, didokumentasikan dan dinilai oleh Kumpulan Kerja untuk Perubatan Pencegahan dan Sosial. Lelaki dengan γ-GT yang tinggi (γ-GT> 28 U / I) mempunyai risiko meningkat 28 peratus untuk mati akibat penyakit kardiovaskular, lelaki dengan γ-GT (γ-GT> 56 U / I) yang meningkat tinggi bahkan mempunyai 64 peratus peningkatan risiko Pada wanita, risiko meningkat masing-masing sebanyak 35 peratus (γ-GT> 18 U / I) dan 51 peratus (γ-GT> 36 U / I). G-GT yang meningkat pada individu yang lebih muda mewakili buruj risiko yang lebih tinggi daripada pada individu yang lebih tua. Lelaki dengan peningkatan γ-GT menunjukkan peningkatan kematian akibat kronik penyakit arteri koronari (penyakit arteri koronari), jantung kegagalan (kegagalan jantung), penghinaan iskemia dan pendarahan (serebrum strok). Tidak ada kesan yang signifikan secara statistik pada penyakit koronari akut (contohnya, infark miokard / serangan jantungatau bentuk penyakit jantung yang lain. Wanita dengan peningkatan γ-GT menunjukkan peningkatan risiko untuk semua bentuk penyakit jantung. Perkaitan ini tidak signifikan secara statistik untuk kematian akibat kemalangan serebrovaskular. Γ-GT terbukti menjadi faktor risiko yang bebas secara statistik. Malah termasuk usia, seks, rokok, darah tekanan, kolesterol, trigliserida, glukosa, dan status sosial tidak mengubah penilaian ini. G-GT yang meningkat adalah faktor risiko yang agak kuat jika dibandingkan dengan yang ditetapkan faktor-faktor risiko dan menduduki tempat ke-3 dari segi risiko selepas rokok and tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) tetapi menjelang peningkatan darah glukosa, kolesterol, dan trigliserida. Hasil kajian menunjukkan a dos-hubungan tindak balas antara γ-GT dan penyebab kematian kardiovaskular. Pola (semakin tinggi γ-GT, semakin tinggi kadar kematian / kemandulan) selaras dengan subtipe penyakit kardiovaskular yang berbeza. Lelaki dengan γ-GT lebih besar daripada 55 U / l mempunyai risiko kematian 1.6 kali lebih tinggi (risiko kematian) daripada mereka yang mempunyai tahap rendah di bawah 14 U / l, sedangkan wanita dengan lebih dari 35 U / l mempunyai 1.5 kali ganda risiko kematian lebih tinggi daripada mereka yang mempunyai tahap di bawah 9 U / l. Γ-GT nampaknya terlibat secara langsung dalam mekanisme pengembangan aterosklerosis. Sebagai contoh, ia terdapat di plak serebral, koronari, dan karotid (deposit dinding kapal di arteri karotid) dan akan mencetuskan proses oksidatif di sana.
Bukti lanjut
- Γ-GT terikat membran:
- Kerosakan hati ringan → γ-GT ↑
- Kerosakan hati sederhana → sitoplasma ALT (GPT) ↑ dan AST (GOT) ↑
- Kerosakan hati yang teruk → mitokondria GLDH ↑ dan AST (GOT) ↑
- Γ-GT tidak hanya khusus untuk hati tetapi juga khusus saluran empedu:
- Petunjuk sensitif pada gangguan hati (sebanding dengan kerosakan hati) dan saluran empedu sistem.
- Nilai tinggi dapat dikesan dalam kolestasis dan hepatitis alkoholik
- Kerana GLDH dilokalisasikan secara eksklusif secara intramitochondrially, parameter ini merupakan petunjuk penting untuk menganggarkan kematian hepatoselular atau kerosakan hati.
- Untuk menentukan fungsi hati, aspartate aminotransferase (AST, GOT), alanine aminotransferase (ALT, GPT), gamma-glutamyl transferase (gamma-GT), alkali fosfatase (AP), dan bilirubin mesti sentiasa diukur juga.
- Kesan lebih daripada 95% semua penyakit hati dengan penentuan AST, ALT dan γ-GT secara serentak.