Polineuropati Diabetes: Ujian dan Diagnosis

Parameter makmal urutan pertama - ujian makmal wajib.

  • Kiraan darah kecil
  • Kiraan darah pembezaan [eosinofilia? Anemia makrocytic? Peningkatan MCV dalam penyalahgunaan alkohol / ketergantungan alkohol?]
  • Parameter keradangan - CRP (protein C-reaktif) atau ESR (kadar pemendapan eritrosit).
  • Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, glukosa, keton, darahsedimen, jika perlu kultur air kencing (pengesanan patogen dan resistogram, iaitu ujian yang sesuai antibiotik untuk kepekaan / ketahanan), album (mikroalbuminuria?).
  • Puasa glukosa (berpuasa darah glukosa).
  • HbA1c (nilai glukosa darah jangka panjang)
  • Parameter tiroid - TSH
  • Hati parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH) dan gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT).
  • Parameter ginjal - urea, kreatinin, pelepasan kreatinin.

Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dll - untuk diagnosis pembezaan of polyneuropathy (PNP).

  • Elektroforesis protein serum
  • Immunoglobulin (jalur oligoklonal) [gammopati monoklonal?]
  • Protein Bence Jones (air kencing).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak terhadap vaskular endothelium (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, cryoglobulin - disyaki vaskulitis [lihat di bawah vaskulitida (keradangan pada darah kapal dicetuskan oleh kereaktifan imun) /diagnostik makmal].
  • Pemeriksaan serologi berjangkit
    • Serologi Borrelia [lihat di bawah diagnostik Borrelia / makmal].
    • Peperiksaan lanjutan: Sitomegaly, TPHA (Treponema pallidum hamagglutination assay), HIV, hepatitis B dan C.
  • Kekurangan karbohidrat pemindahanin (CDT) ↑ (dalam keadaan kronik ketagihan arak; positif dengan pengambilan satu botol wain atau tiga botol bir sehari) *.
  • Status vitamin - vitamin B1, vitamin B6 dan vitamin B12.
  • Parameter intoksikasi - arsenik, membawa, merkuri, talium.
  • CSF tusuk (pengumpulan cecair serebrospinal dengan tusukan terusan tulang belakang) untuk diagnosis CSF (kiraan sel, sitologi CSF, protein and imunoglobulin (Profil protein CSF), jalur oligoklonal, Borrelia AK).
  • Porphyrins dalam air kencing
  • Ujian genetik molekul (gen PMP22; penyebab paling biasa: pendua pada gen PMP22 pada kromosom 17) - Petunjuk:
    • Sejarah keluarga positif untuk neuropati.
    • Neuropati sensitif motor keturunan yang disyaki jenis I (HMSN I) atau dari bahasa Inggeris "Neuropati keturunan dengan tanggungjawab terhadap tekanan tekanan" (HNPP)).

* Dengan pantang, nilainya normal dalam 10-14 hari.