Sel B yang meresap limfoma adalah salah satu neoplasma ganas sistem limfa. Limfoma sel B tergolong dalam golongan bukan Hodgkin limfoma kumpulan.
Apakah limfoma sel B yang meresap?
Sel B besar yang meresap limfoma (DLCBL) berasal dari sel B yang matang. Ia adalah tumor B limfosit. B. limfosit, juga disebut sel B untuk kependekan, tergolong dalam warna putih darah sel (leukosit). Bersama dengan Limfosit T, mereka membentuk bahagian penting dari adaptif sistem imun. Sel B adalah pembawa tindak balas imun humoral. Mereka adalah satu-satunya sel dalam badan yang mampu menghasilkan antibodi. Menurut subbahagian WHO, limfoma sel B besar yang tersebar termasuk dalam neoplasma sel B blastik yang matang. Kanser malignan ini dianggap sangat agresif. Secara morfologi, mereka dibahagikan kepada limfoma sentroblastik, limfoma imunoblastik, dan limfoma anaplastik. Limfoma sel B besar yang tersebar adalah salah satu neoplasma sistem limfa yang paling biasa. Lapan daripada 100,000 orang menghidap penyakit ini setiap tahun. Pada kanak-kanak, penyakit ini jarang berlaku. Terutama lelaki berusia sekitar 70 tahun terjejas.
Punca
Limfoma sel B besar yang tersebar berdasarkan transformasi malignan B limfosit pada tahap pembezaan dan pematangan yang berbeza. Penyakit ini didasarkan pada pembelahan sel B yang tidak dihambat dengan kegagalan kematian sel yang diprogramkan (apoptosis). Akibatnya, semakin banyak limfosit B wujud dan sel-sel lain terlantar. Mengapa limfoma berkembang belum dapat dijelaskan sepenuhnya. Perubahan genetik nampaknya memainkan peranan penting dalam perkembangan limfoma. Translokasi kromosom tertentu adalah tipikal. Hasilnya, pelbagai kanser gen (onkogen) tidak terkawal dan dengan itu membantu sel untuk mengalami transformasi malignan. Walaupun penyakit ini dicirikan oleh perubahan genetik, penyakit itu tidak dapat diwarisi. Selain kecenderungan genetik, terdapat juga faktor-faktor risiko yang dapat mendorong perkembangan penyakit. Ini termasuk pendedahan kepada radiasi dari sinar-X atau radiasi gamma. Terapi bersama sitostatik juga merupakan faktor risiko. Terapi ubat sitostatik seperti itu digunakan, misalnya, dalam rawatan penyakit ganas yang lain. Penyakit autoimun juga dapat mendorong perkembangan penyakit ini. Selanjutnya, jangkitan dengan HIV boleh membawa kepada limfoma. Terdapat juga pelbagai virus and bakteria yang menyokong limfoma sel B besar yang meresap dalam perkembangannya.
Gejala, keluhan, dan tanda
Simptom utama limfoma sel B besar yang tersebar adalah pembesaran progresif yang cepat limfa nod. The limfa nod diperbesar tetapi tidak menyakitkan. The limfa pembesaran nod juga dipanggil limfadenopati. Selain pembengkakan ini, terdapat penurunan prestasi dan keletihan. Kononnya Gejala B mungkin berlaku. Ini termasuk demam, berpeluh malam dan penurunan berat badan. Mereka yang terjejas terdedah kepada jangkitan. Kerana perpindahan oleh limfosit B, yang lain darah sel mungkin terganggu, sehingga perubahan pada kiraan darah mungkin berlaku. Apabila erythrocytes dipindahkan oleh limfosit B, anemia berkembang. Ini dicirikan oleh gejala seperti keguguran rambut, sesak nafas semasa bersenam, pucat dan keletihan. Platelet juga boleh dipindahkan oleh sel B yang merosot. Ini mengakibatkan kekurangan platelet, Yang dipanggil trombositopenia. Kekurangan platelet boleh menyebabkan pendarahan spontan, seperti mimisan dan lebam. Petechiae daripada kulit and pendarahan gastrousus juga boleh berlaku.
Diagnosa
Petunjuk pertama untuk menyebarkan limfoma sel B besar disediakan oleh gambaran klinikal. Bengkak tanpa rasa sakit kelenjar limfa selalu curiga untuk kanser. Sekiranya limfoma disyaki, a darah kiraan diperoleh. Bergantung pada tahap penyakit, ini menunjukkan anemia, kenaikan atau penurunan dalam sel darah putih (leukositosis atau leukopenia) dan penurunan besi nilai. The feritin nilai, sebaliknya, meningkat. Tanda-tanda keradangan seperti kadar pemendapan eritrosit, α2-globulin, dan fibrinogen juga dinaikkan. Sindrom kekurangan antibodi sering dilihat berkaitan dengan limfoma sel-B. Perubahan ciri dalam laktat dehydrogenase dan ß2-microglobulin juga dapat didiagnosis dalam darah. Diagnosis disahkan secara histologi oleh biopsi kelenjar getah bening yang terjejas. Dalam proses ini, tisu yang dikeluarkan dinilai secara histomorfologi. Teknik pewarnaan digunakan untuk pengkelasan yang lebih tepat. Pemeriksaan lebih lanjut mesti dilakukan untuk menentukan tahap penyakit yang tepat. Ini termasuk Sinar X peperiksaan dada, ultrasound pemeriksaan perut, dan tomografi dikira dada, perut, dan leher. A sumsum tulang aspirasi dilakukan dalam kebanyakan kes untuk mendapatkan sumsum tulang histologi dan untuk mengecualikan sumsum tulang penglibatan. Tahap tepat dan klasifikasi limfoma diperlukan untuk disasarkan terapi.
Komplikasi
Limfoma sel-B menyebabkan pembesaran kelenjar limfa. Ini biasanya berlaku dengan sangat cepat tetapi pada awalnya tidak menyebabkannya kesakitan. Pesakit menderita keletihan yang tidak dapat dineutralkan dengan tidur yang cukup. Begitu juga, prestasi pesakit menurun dan tugas biasa tidak lagi dapat dilaksanakan dengan mudah. Pada waktu malam terdapat peluh dan demam, seterusnya orang yang terkena kehilangan banyak berat badan. Selanjutnya, keguguran rambut berlaku. Semasa bersenam, orang yang terkena mengalami sesak nafas dan takut tercekik. Kerana sesak nafas, kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Kualiti hidup sangat terhad dan dikurangkan oleh limfoma sel-B. Dalam kebanyakan kes, rawatan limfoma sel-B berlaku dengan bantuan ubat-ubatan. Walau bagaimanapun, hanya rawatan awal yang dapat mencapai kejayaan sepenuhnya. Dalam banyak kes, pesakit mati sekiranya rawatan dimulakan lewat. Begitu juga, mereka yang terjejas mengalami peningkatan kerentanan terhadap jangkitan dan penyakit lain. Jangka hayat dikurangkan oleh penyakit ini. Pesakit mesti bersedia untuk tinggal lama di hospital dalam kes ini.
Bilakah seseorang harus berjumpa doktor?
Jika kelenjar limfa membesar dengan cepat, doktor harus berunding. Demam, berpeluh malam dan tanda khas limfoma sel B yang tersebar juga dapat dijelaskan dengan segera. Sekiranya gangguan pernafasan berlaku, yang mengakibatkan hilangnya kesedaran, orang yang terjejas mesti dibawa ke hospital terdekat. Di sana, gejala dapat diperiksa dan, jika perlu, rawatan dapat dimulakan. Limfoma yang didiagnosis mesti dirawat sebagai pesakit dalam dan dipantau dengan teliti oleh profesional perubatan. Selepas terapi, kunjungan susulan secara berkala ditunjukkan untuk menyingkirkan komplikasi dan memantau proses penyembuhan. Penjelasan segera mengenai gejala disarankan, terutama jika terjadi penyakit autoimun atau jangkitan HIV. Risiko limfoma sel B meresap juga dapat meningkat setelah pendedahan berulang ke radiasi, seperti sinar-X atau radiasi gamma. Sesiapa sahaja kepada siapa ini faktor-faktor risiko memohon sebaiknya menghubungi doktor penjagaan utama mereka secara langsung. Kenalan lain adalah ahli limfologi atau pakar perubatan dalaman. Dalam keadaan kecemasan, perkhidmatan perubatan kecemasan juga boleh dipanggil.
Rawatan dan terapi
Pada dasarnya, limfoma sel B yang besar dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, penyakit ini cepat membawa maut, jadi rawatan harus dimulai seawal mungkin. Limfoma sel B biasanya dirawat dengan kemoterapi mengikut protokol CHOP. Di samping itu, ubat itu rituximab digunakan. Ini adalah antibodi monoklonal chimeric yang dihasilkan secara bioteknologi. Bergantung pada tahap dan bentuk limfoma, terapi radiasi boleh digunakan sebagai menambah atau alternatif. Terapi juga berdasarkan tahap Ann Arbor. Dengan bantuan klasifikasi Ann Arbor, tahap penyebaran limfoma dapat ditentukan. Prognosis sangat berbeza bergantung pada jenis dan tahap diagnosis. Dalam beberapa kes ada kemungkinan penyembuhan yang baik, sementara yang lain prognosis tidak ada harapan. Dalam kes putus asa, penjagaan paliatif diberikan. Pesakit sering terpaksa menghabiskan masa yang lama di hospital. Khususnya, sumsum tulang kekurangan dengan pendarahan, anemia, dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan menyebabkan masalah besar dalam rawatan.
Prospek dan prognosis
Sekiranya rawatan untuk penyakit ini tidak berlaku, orang yang terkena bencana akan mati dalam kebanyakan kes kerana gejala dan akibat penyakit ini. Penyembuhan diri tidak berlaku dalam kes ini, jadi dalam kes apa pun terdapat penyakit yang buruk tanpa rawatan. Individu yang terkena mengalami keletihan dan kelesuan yang teruk, dan kelenjar getah bening pesakit juga membesar dengan ketara, dan mereka mengalami penurunan berat badan dan sesak nafas. Selanjutnya, kehilangan kesedaran atau anemia juga boleh terjadi sebagai akibatnya. Aduan di kawasan perut dan usus juga berlaku dan mengurangkan kualiti hidup orang yang terjejas dengan teruk. Tumor juga boleh merebak ke kawasan lain di badan dan menyebabkan kerosakan di sana. Atas sebab ini, perjalanan selanjutnya penyakit ini sangat bergantung pada masa diagnosis. Kemoterapi atau terapi radiasi dapat mengurangkan beberapa gejala, tetapi tidak ada penawar yang lengkap. Oleh itu, mereka yang terjejas juga mengalami penurunan jangka hayat. Hanya dalam kes yang jarang berlaku dan dengan diagnosis yang sangat awal, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya.
pencegahan
Limfoma sel B besar yang tersebar dapat dicegah hanya pada tahap terhad. Penyakit ini sebahagiannya disebabkan secara genetik, jadi pencegahan tidak mungkin dilakukan. Walau bagaimanapun, faktor-faktor risiko seperti sitostatik atau sinaran pengion tetap harus dielakkan.
Penjagaan susulan
Dalam kebanyakan kes, tidak istimewa langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk orang yang terkena penyakit ini. Pertama sekali, diagnosis menyeluruh dengan rawatan seterusnya mesti dilakukan untuk mengelakkan komplikasi dan penyakit lain. Semakin awal limfoma sel B dikesan dan dirawat, semakin baik perjalanan penyakit ini. Atas sebab ini, fokusnya adalah pada diagnosis awal limfoma sel-B, di mana doktor harus berjumpa dengan tanda dan gejala pertama. Rawatan biasanya dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Pesakit harus berehat dan menenangkannya di badannya. Usaha atau aktiviti tekanan lain harus ditahan, agar tubuh dapat pulih. Secara umum, mereka yang terkena limfoma sel-B juga bergantung pada penjagaan dan sokongan rakan dan keluarga, dan sokongan psikologi juga harus diberikan. Oleh kerana penyakit ini juga menyebabkan kerentanan meningkat secara signifikan, disarankan untuk berhati-hati terhadap seseorang kesihatan dan mematuhi kebersihan yang sesuai langkah-langkah.
Inilah yang boleh anda lakukan sendiri
Limfoma sel B besar (DLCBL) adalah tumor limfosit B yang dapat dengan cepat membawa hingga mati sekiranya tidak dirawat. Kemungkinan penyembuhan yang lengkap biasanya hanya ada jika penyakit ini dikesan pada tahap awal dan dirawat dengan baik. Oleh itu, langkah pertolongan diri yang paling penting adalah mentafsirkan gejala dengan betul dan segera berjumpa doktor. DLCBL dicirikan oleh kelenjar getah bening yang membesar dengan cepat, tetapi pembengkakan tidak disertai oleh kesakitan. Pesakit juga mengalami keletihan yang berterusan dan penurunan toleransi latihan. Ketika penyakit ini berlanjutan, demam, berkeringat, dan penurunan berat badan juga sering terjadi. Selalunya terdapat juga peningkatan kerentanan terhadap jangkitan. Siapa yang memperhatikan gejala seperti itu sendiri tidak boleh menolaknya dalam keadaan apa pun kerana berlarutan sejuk atau sebaliknya dianggap remeh. Gejala seperti itu mesti selalu diberi perhatian serius dan segera dijelaskan oleh doktor. Pesakit hanya boleh secara tidak langsung menyumbang kepada terapi penyakit dengan mengikuti arahan tingkah laku doktor yang merawat. Yang sering dipesan kemoterapi tidak boleh dihentikan secara sewenang-wenangnya, walaupun terdapat kesan sampingan yang teruk. Sekiranya penyakit disertai oleh trombositopenia, iaitu kekurangan platelet darah, orang yang terjejas harus berhati-hati agar tidak mencederakan dirinya sendiri, kerana pendarahan kecil tidak lagi dapat dihentikan oleh tubuh tanpa basa-basi dalam kes ini.
