Gejala
Migrain berlaku dalam serangan. Ia mungkin mengumumkan dirinya sehingga tiga hari sebelum serangan dengan pelbagai prekursor (prodrom). Ini termasuk, sebagai contoh:
- Perubahan mood
- Keletihan
- Kelaparan
- Kerap menguap
- Marah
Aura mungkin berlaku sebelum fasa sakit kepala sehingga kira-kira satu pertiga pesakit:
- Gangguan penglihatan seperti lampu berkelip, titik atau garis, kehilangan muka.
- Sengit, kesemutan gangguan deria atau kebas (paresthesias).
- Gangguan pertuturan
Aduan biasa fasa sakit kepala termasuk:
- Debaran berdenyut unilateral sakit kepala intensiti sederhana hingga teruk yang disetempat di sekeliling mata.
- Loya muntah
- Kepekaan terhadap cahaya, bunyi, bau dan sentuhan.
Selepas a migrain, gejala lain mungkin berlaku, seperti kemerosotan kognitif, keletihan dan perubahan mood (postdrome). Akhirnya, pesakit pulih. Fasa individu (prodrom, aura, sakit kepala, postdrome) mungkin bertindih. Serangan mungkin berlaku lebih daripada 15 hari sebulan dalam kronik migrain, dan sakit kepala boleh bertahan sehingga tiga hari. Migrain mengganggu aktiviti peribadi dan profesional dan mengakibatkan ketidakupayaan untuk bekerja semasa serangan.
Punca
Migrain adalah gangguan neurologi yang sebahagiannya diwarisi. Beberapa pencetus dikaitkan dengannya. Contoh ditunjukkan di bawah. Walau bagaimanapun, beberapa daripada ini mungkin juga dikaitkan dengan gejala fasa prodromal:
- Tekanan atau kelonggaran selepas tekanan
- Rangsangan tertentu, contohnya psikologi, bau, cahaya.
- Rentak tidur-bangun yang diubah, perubahan dalam rutin harian seperti melangkau makan.
- Turun naik hormon, haid
- Perubahan cuaca
- Makanan dan Makanan perangsang seperti alkohol, wain merah, keju, lihat juga di bawah histamin-makanan yang kaya.
Diagnosa
Diagnosis dibuat dalam rawatan perubatan berdasarkan sejarah dan gejala pesakit. Perlu diingatkan bahawa penyakit serius seperti meningitis boleh menyebabkan simptom yang serupa. Ini mesti diketepikan semasa diagnosis.
Rawatan ubat
Rawatan ubat digunakan untuk mengganggu sawan dan melegakan gejala akut. Faktor yang memburukkan seperti cahaya dan bunyi bising harus dielakkan, contohnya, di dalam bilik yang gelap. Antiemetik dan prokinetik berkesan terhadap loya dan muntah dan juga diberikan sebelum analgesik untuk menggalakkan penyerapannya:
- Domperidone
- Metoklopramida
Painkillers ditadbir dalam cukup tinggi dos. Mereka juga kadang-kadang digabungkan dengan kafein:
- Anti-radang bukan steroid dadah seperti asid asetilsalisilat, naproxen or ibuprofen.
- Metamizole
- Mungkin paracetamol
Triptans adalah ubat migrain khusus:
- Sumatriptan, naratriptan, zolmitriptan dan bahan aktif lain.
Ditane:
- Lasmiditan
Antagonis reseptor CGRP:
- Ubrogepant
Penyekat saluran kalsium – untuk rawatan aura terpilih:
- Cinnarizine
Ubat migrain herba:
- Kulit kayu willow
- Motherwort
- Minyak pati: letak pudina minyak pada kuil.
Kesalahan alkaloid seperti dihydroergotamine and barbiturat jarang digunakan hari ini kerana kesan buruk. Komen mengenai rawatan dadah:
- Pengambilan pada permulaan sakit kepala fasa.
- Gabungan dengan antiemetik / prokinetik untuk pening dan muntah dan untuk mempromosikan penyerapan daripada ubat migrain.
- Dos analgesik yang cukup tinggi.
- Bentuk dos yang boleh diserap dengan cepat seperti larut serbuk or tablet effervescent.
- Kekalkan penggunaan ubat penahan sakit dan ubat migrain terkawal.
Pencegahan bukan ubat
- Elakkan pencetus dan rangsangan
- Kekalkan tabiat
- Relaksasi teknik: Latihan autogenik, kaedah meditasi, hipnosis, urut, biomaklum balas.
- Akupunktur
- Terapi sukan
Pencegahan dadah
Matlamat pencegahan dadah adalah untuk meningkatkan kualiti hidup dengan mengurangkan kekerapan, keterukan dan tempoh sawan. Pada masa yang sama, kesakitan penggunaan ubat harus dikurangkan. Tidak semua ejen berikut diluluskan oleh agensi kawal selia untuk petunjuk ini (pemilihan): penyekat beta:
- Cth, propranolol, metoprolol.
Penyekat saluran kalsium:
- Flunarizine, verapamil
Ubat antiepileptik:
- Ialah topiramate, valproate, gabapentin, lamotrigin.
Antidepresan trisiklik:
- Ammitriptyline
Antibodi monoklonal:
- Perencat CGRP seperti erenumab, fremanezumab and galcanezumab.
Mineral, unsur surih dan vitamin:
- Magnesium
- Riboflavin (vitamin B2), lihat di bawah riboflavin kapsul.
- Koenzim Q10
Fitofarmaseutikal:
- Motherwort
- butterbur