Myeloma buah pinggang adalah akibat yang mengancam nyawa dari kerosakan buah pinggang yang teruk yang disebabkan oleh a kanser sistem hematopoietik. Ia berkembang selepas ketoksikan teruk dari protein dihasilkan oleh penyakit yang disebut multiple myeloma. Rembesan silinder protein ini secara langsung melemahkan tubulus ginjal, yang dapat dengan cepat membawa hingga akut buah pinggang kegagalan.
Apa itu buah pinggang myeloma?
Multiple myeloma juga dikenali sebagai plasmacytoma. Ia dicirikan oleh percambahan sel plasma di darah yang bertanggungjawab untuk menghasilkan antibodi. Sel-sel plasma degenerasi ini menimbulkan kanser sel dan menghasilkan antibodi yang serupa dengan diri mereka sendiri. Multiple myeloma dapat berkembang dengan perlahan, tetapi juga cepat dan agresif. Ia boleh menimbulkan apa yang disebut myeloma buah pinggang.
Punca
Plasmositoma dianggap sebagai tumor malignan yang paling biasa di sumsum tulang dan tulang. Walau bagaimanapun, ia biasanya berlaku selepas usia 40 tahun. Pada usia 60 tahun, penyakit ini terkumpul, lebih banyak pada lelaki berbanding wanita. Empat hingga enam kes baru setiap 100,000 penduduk per tahun telah diukur. Kira-kira satu daripada sepuluh kanser hematologi adalah pelbagai myeloma. Menurut anggaran, kira-kira 75,000 orang di seluruh dunia menderita plasmacytoma pada tahun 2015. Penyelidikan perubatan belum dapat mengesahkan dengan tepat faktor mana membawa ke buah pinggang myeloma. Keturunan dianggap memainkan peranan. Terdapat juga anggapan bahawa radiasi pengion mungkin mempunyai pengaruh penting terhadap perkembangan penyakit ini. Sama mungkin adalah pengaruh merosakkan racun perosak glyphosate, yang berlaku melalui diet.
Gejala, keluhan, dan tanda
Setelah sel plasma malignan berkembang secara klon, ia merosakkan sumsum tulang dan memberi kesan negatif kepada hematopoiesis. Secara beransur-ansur, tulang yang terkena mungkin musnah dan merosot. Perubahan tulang besar ini ketara pada sekitar 60 peratus pesakit. Selain itu, sel-sel malignan terbentuk cacat, sangat agresif antibodi atau bahagian antibodi (rantai cahaya), yang menyebabkan komplikasi penyakit di dalam badan. Oleh itu, pertahanan imun semula jadi terjejas teruk. Deposit tisu utama boleh membawa kepada kegagalan fungsi serius pelbagai organ. Ini termasuk kegagalan buah pinggang, tetapi juga penyimpangan teruk secara keseluruhan darah aliran. Kerana kandungan protein meningkat, maka darah menjadi lebih likat. Darah terkecil kapal mudah tersumbat dan otak khususnya hanya dibekalkan dengan darah. Pada mulanya, oleh itu, mereka yang terkena pada awalnya mengalami gangguan pendengaran dan penglihatan atau sedikit pengsan. Terutamanya, pertumbuhan sel plasma yang tidak wajar menyebabkan sakit tulang dan kemudian patah tulang sedikit. The kalsium dalam darah meningkat dengan mendadak kerana pelepasan dari tulang. Sebagai balasannya, sel darah merah terbentuk di sumsum tulang menurun secara mendadak.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Diagnosis sering dibuat hanya dalam keadaan yang tidak dapat dijelaskan, kerana keadaan membawa jauh kerosakan pada buah pinggang. Pada peringkat awal multiple myeloma, misdiagnosis kadang-kadang berlaku kerana buah pinggang hipotermia or rematik, keseleo, atau penyahkalsifikasi tulang (osteoporosis) disyaki di sebalik gejala yang berkembang. Pemeriksaan darah menunjukkan kejatuhan yang disebut sel darah putih. Bahagian mereka dalam darah menurun pada kadar yang sangat tinggi. The kiraan darah sering mendedahkan banyak anemia. Jumlah platelet juga boleh berkurangan. Pada pesakit dengan kehilangan tulang yang sudah progresif, kalsium tahap meningkat secara tidak wajar. Kemungkinan kerosakan pada buah pinggang dapat dikesan dengan mudah dengan diubah nilai buah pinggang. Kerana kekurangan antibodi yang disebabkan oleh malformasi sel plasma, kerentanan pesakit terhadap pelbagai jangkitan meningkat. Ini sering disertai oleh perasaan kelemahan fizikal secara umum dan penurunan berat badan yang lebih kurang. Sakit kepala, loya, pening, dan rasa mengantuk yang melemahkan juga sering dihadapi. Rantai cahaya (bahagian antibodi) yang disebabkan oleh percambahan berlebihan dari sel plasma yang berpenyakit sering disimpan dalam korpuskular ginjal dan tubulus ginjal. Ini menyebabkan peningkatan perkumuhan protein dalam air kencing, yang kemudian hilang dalam darah. Kerana disfungsi buah pinggang menjadi ketara, asid, misalnya, diekskresikan pada tahap yang berkurang. Sebaliknya, kekurangan fosfat, glukosa, asid urik, dan asid amino membangunkan.
Komplikasi
Ginjal myeloma adalah penyakit yang mengancam nyawa. Sekiranya tidak dirawat secara langsung, senario kes terburuk boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang dan akhirnya kematian pesakit pramatang. Jangka hayat orang yang terjejas dikurangkan dengan ketara oleh penyakit ini. Pesakit sistem imun juga melemahkan secara signifikan, sehingga keradangan dan jangkitan berlaku lebih kerap. Di samping itu, organ dalaman boleh rosak teruk dan fungsinya merosot. Bekalan darah ke badan tidak teratur dan terdapat juga bekalan darah yang berkurang ke otak. Bukan perkara biasa bagi mereka yang terjejas kehilangan kesedaran dan juga boleh mencederakan diri sendiri. Selanjutnya, ginjal myeloma membawa kepada patah tulang dan menyebabkan penurunan kualiti hidup pesakit. Pengurangan aliran darah ke otak juga boleh menyebabkan lumpuh dan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan ke seluruh badan. Rawatan itu sendiri dilakukan oleh kemoterapi atau dengan pemindahan sel stem. Walau bagaimanapun, kemoterapi boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Biasanya, rawatan dapat membatasi gejala, tetapi tidak dapat menyelesaikannya sepenuhnya, jadi jangka hayat pesakit akan dikurangkan oleh myeloma ginjal.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Penderita yang sudah menjalani rawatan perubatan untuk kerosakan buah pinggang harus berjumpa doktor untuk lawatan susulan sekiranya gejala mereka meningkat atau jika amnya kesihatan terus merosot. Selain pemeriksaan berjadual, lawatan ke doktor adalah perlu sekiranya berlaku kesakitan, gangguan pada sistem imun, peningkatan kerentanan terhadap jangkitan atau penurunan prestasi. Sekiranya terdapat gangguan kesedaran atau kehilangan kesedaran, perkhidmatan ambulans diperlukan. Pertolongan cemas langkah-langkah mesti diambil untuk memastikan kelangsungan hidup orang yang terjejas. Disfungsi umum organisma amat membimbangkan dan mesti segera disampaikan kepada doktor. Oleh itu, jika terdapat penurunan penglihatan atau pendengaran, tindakan harus diambil. Sekiranya terdapat keabnormalan dalam air kencing, perubahan warna, perubahan kuantiti atau bau, doktor harus berunding. Keletihan, permulaan keletihan yang cepat dan peningkatan keperluan untuk tidur adalah tanda-tanda ketidakteraturan. Sekiranya sakit kepala, penurunan berat badan, dan masalah peredaran darah berlaku, doktor harus berunding. Penurunan dalam kepekatan dan perhatian, sikap tidak peduli, dan penarikan diri dari kehidupan sosial harus dibincangkan dengan doktor. Loya, keteguhan berjalan, dan pening juga tidak biasa dan harus diperjelaskan. Pucat kulit, sejuk jari dan jari kaki, dan sensasi sejuk yang cepat mungkin menunjukkan a kesihatan keadaan yang perlu dirawat.
Rawatan dan terapi
Penyembuhan asas untuk pelbagai myeloma tidak mungkin dilakukan dengan prosedur perubatan yang diketahui sehingga kini. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, perjalanan penyakit ini pada mulanya dipantau. Ini termasuk pemeriksaan rutin sumsum tulang dan pelbagai ujian makmal. Dadah terapi atau anti-kanser terapi hanya dimulakan apabila berlaku perubahan tulang yang ketara. Pada masa ini, pesakit keadaan dapat dijaga stabil selama enam hingga sepuluh tahun dengan beberapa kaedah rawatan yang mungkin, dan kualiti hidupnya dapat dijaga pada tahap yang dapat diterima. Kemoterapi dijalankan dengan cara klasik, tetapi kesan sampingan dapat dikurangkan dengan sangat berkesan dengan bantuan yang terkini dadah. Kecenderungan sel-sel ganas untuk membelah juga dapat disekat secara konvensional dengan sinaran setempat terapi. Tambahan pula, yang disebut autologous pemindahan sel stem adalah mungkin, di mana sel stem dari sumsum tulang pesakit sendiri digunakan. Mereka dapat menjana semula hematopoiesis setelah beberapa saat. Lebih jarang, alogenik pemindahan sel stem digunakan, di mana sistem hematopoietik yang sama sekali baru dibentuk menggunakan sel induk asing. Walau bagaimanapun, di sini, risiko penolakan mesti ditekan dalam jangka masa sekitar satu tahun dengan bantuan dadah. Namun, pada usia yang lebih tua, pemindahan sel stem tidak sesuai.
Prospek dan prognosis
Ginjal myeloma dapat dirawat dengan baik. Prognosis tepat bergantung pada pelbagai faktor. Pertama, penting untuk mengetahui sama ada keadaan itu berlaku bersamaan dengan penyakit buah pinggang kronik atau sebagai penyakit dengan sendirinya. Prognosis positif jika rawatan dimulakan lebih awal. Khususnya, ginjal myeloma akibat penyakit rantai cahaya glomular dapat dirawat dengan baik dengan cara yang sesuai dadah. Pada pesakit dengan amiloidosis AL, prognosisnya lebih teruk kerana simpanannya kekal di dalam badan untuk jangka masa yang panjang. Dalam kes terburuk, kegagalan buah pinggang berlaku, mengakibatkan kematian pesakit. Sekiranya tidak dirawat, buah pinggang myeloma sering kali membawa maut. Pesakit mengalami ketidakselesaan yang meningkat, yang akhirnya menyebabkan kegagalan organ. Rawatan mesti diberikan dengan segera, jika tidak, pesakit akan mati akibat ginjal myeloma dan kegagalan buah pinggang yang dihasilkan. Pesakit mempunyai jangka hayat yang terhad. Prognosis dapat diperbaiki dengan berunding awal dengan ahli nefrologi atau pakar lain yang dapat memulakan rawatan sesuai dengan gejala. Sekiranya ini dilakukan tepat pada waktunya, kualiti hidup dapat dipelihara. Walaupun begitu, aduan jangka panjang mungkin berlaku, yang mesti ditangani secara individu. Di atas segalanya, gejala keracunan khas mesti diatasi secara menyeluruh.
pencegahan
Oleh kerana penyebab ginjal myeloma tidak dapat dijelaskan setakat ini, tidak ada langkah-langkah untuk pencegahan. Pada prinsipnya, hubungan dengan yang diketahui faktor-faktor risiko seperti sinaran pengion atau racun perosak dan bahan karsinogenik lain harus dielakkan.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, sangat sedikit dan terhad langkah-langkah rawatan segera tersedia untuk pesakit dengan myeloma ginjal, jadi keperluan utama penyakit ini adalah cepat dan, terutama sekali, diagnosis awal. Oleh itu, individu yang terjejas harus mendapatkan rawatan perubatan pada gejala dan tanda pertama penyakit ini untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan gejala lain. Semakin awal doktor dirujuk, semakin baik penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit ginjal myeloma bergantung pada kemoterapi, yang dapat mengurangkan gejala. Semasa terapi, sokongan menyeluruh dari keluarga seseorang juga sangat penting untuk mencegahnya kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Sebilangan besar mereka yang terjejas bergantung pada penjagaan orang lain dalam kehidupan seharian mereka. Pemeriksaan dan pemeriksaan berkala oleh doktor juga sangat penting untuk mengesan dan merawat gejala selanjutnya pada peringkat awal. Ginjal myeloma dengan demikian mengurangkan dalam kebanyakan kes jangka hayat pesakit dan dengan itu juga tidak dapat sembuh sepenuhnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Ginjal myeloma tidak dapat dirawat secara kausa setakat ini. Langkah pertolongan diri yang paling berkesan memberi tumpuan kepada melegakan gejala. Pesakit harus berunding dengan doktor dan mengikuti arahan doktor untuk mengelakkan komplikasi. Kesakitan sering dapat dikurangkan dengan ubat semula jadi seperti valerian or Arnica. Rasa sakit yang biasa dapat diatasi dengan senaman sederhana dan disesuaikan diet. Semasa dan selepas terapi radiasi, rehat dan rehat di tempat tidur berlaku. Pesakit mesti mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk menyokong penyembuhan dan mengecualikan risiko. Ini dapat dicapai dengan mengenal pasti mana-mana faktor-faktor risiko. Di sini, buku harian aduan dapat dibuat dengan kerjasama doktor. Setelah rawatan selesai, pemeriksaan pencegahan selanjutnya ditunjukkan. Orang yang terjejas harus kerap mengunjungi klinik pakar untuk penyakit buah pinggang supaya organ tersebut dapat diperiksa untuk kemungkinan berulang. Sekiranya timbul gejala atau ketidakselesaan yang tidak biasa, doktor mesti dimaklumkan. Oleh kerana ginjal myeloma selalunya merupakan penyakit jangka panjang yang cukup besar tekanan pada orang yang terjejas, kaunseling psikologi juga berguna untuk menyertai rawatan perubatan. Sekiranya dikehendaki, ahli terapi juga dapat menjalin hubungan dengan kumpulan bantuan diri untuk sakit kronik pesakit.
